Особенности оплаты случаев по стоматологии описаны в самом текстетарифного соглашениявпункте 2.3.5. Учет выполненных объемов осуществляется в посещениях, обращениях и УЕТ. Тарифы на услуги по стоматологии, обращение и посещения, изложены вприложении 19.
В КСАМУ тарифы на стоматологию находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (РСО-Алания)" - "Тарифы УЕТ по медицинским учреждениям" (рисунок 1, 2).
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Пример для наглядного разбора
Для примера возьмем оформленную стоматологическую карту с посещением и выполненными услугами (рисунок 3).
Рисунок 3.
Для проверки нужно перемножить: 1. Количество УЕТ по карте:в данном случае3.54 2. Тариф на УЕТ:210.24
3.54 * 210.24 =744,24
Норма УЕТ на посещения по заболеванию - 4,2. Норма УЕТ на посещения с профилактической целью - 4,0. Норма УЕТ на обращение по заболеванию - 9,4.
При выставлении счетов на оплату учитывается среднее значение УЕТ на случай. Т.е. если в одном случае было два посещения в рамках обращения на 8,95 УЕТ. 8,95 УЕТ не превышает требования по нормам к обращению в 9,4, но необходимо еще проверить, чтобы посещения в рамках обращения не превышали норму к посещениям 4,2. Для этого нужно количество УЕТ за обращение разделить на количество посещений.
8,95 / 2 = 4,475
4,475 УЕТ превышает требование к норме УЕТ на одно посещение 4,2. Такой случай не будет оплачен.
No Comments