Расчет КСГ с КфСЛ

В соответствии с пунктом 3.4 оплата медицинской помощи в стационарных условиях рассчитывается по формуле (рисунок 1):

Рисунок 1.

В расчете участвует:
- БС - базовая ставка;
- КД - коэффициент дифференциации;
- КЗксг - коэффициента относительной затратоёмкости;
- КСксг - коэффициента специфики КСГ;
- КУСмо - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
- КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).

При расчете КСГ с учетом КфСЛ "проведение сопроводительной лекарстведнной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациям" (рисунок 2) применяется КД* = 1.
Рисунок 2.

Расположение коэффициентов и данных в КСАМУ и перечень тарифных соглашений подробно описаны в инструкции "Особенности оплаты КСГ".

Коэффициенты сложности лечения пациента и условия для их применения изложены в приложении 4 к ТС.

Пример для наглядного разбора

Для примера возьмем КСГ дневного стационара "st25.009. Операции на сосудах (уровень 2)" с уже рассчитанной суммой 65 946,76 (рисунок 3)

Рисунок 3.

Далее проставим коэффициент сложности лечения пациента, сумма перерасчиталась и стала 79 163,94 (рисунок 4).

Рисунок 4.

Для основного расчета суммы за КСГ нужно перемножить:
1. Базовую ставку: 34 133.51
2. КПУ: в данном случае 0.8
3. КЗксг: для данного КСГ 2.37
4. КД: 1.019
5. КСксг: для данного КСГ 1

34 133.51 * 0.8 * 2.37 * 1.019 * 1 = 65 946.76

Для расчета суммы по КфСЛ нужно перемножить:
1. Базовую ставку: 34 133.51
2. КД: 1.019
3. КСЛП: для данного случая 0.18 и 0.20

34 133.51 * 1.019 * (0.18 + 0.20) = 13 217.18

Далее нужно сложить полученный расчет по КСГ и расчет по КфСЛ:

65 946.76 + 13 217.18 = 79 163.94