Skip to main content

Расчет КСГ с учетом КфСЛ

Методика расчета оплаты по КСГ (кроме ВМП) описана в самом тексте тарифного соглашения в пункте 17 статьи 9.
Стоимость КСГ с учетом КфСЛ рассчитывается по формуле (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
В расчете участвует:
1. БС - базовая ставка;
2. КД - коэффициент дифференциации;
3. КЗксг - коэффициента относительной затратоёмкости;
4. КСксг - коэффициента специфики КСГ;
5. КУСмо - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ).
6. КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
Расположение коэффициентов в КСАМУ подробно описано в инструкции "Расчет КСГ".
Коэффициенты сложности лечения пациента и условия для их применения изложены в таблице 2 пункта 19 статьи 9. В инструкции КфЛС изложены в таблице 1.
Таблица 1



Случаи, для которых установлен КСЛП

Значение КСЛП

1

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей инвалидов в возрасте до 18 лет)

0,2

2

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"


0,6

3

оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

0,2
4

развертывание индивидуального поста

0,2
5

наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации 

0,6

6

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 1) 

0,05
7

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 2) 

0,47
8

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 3) 

1,16
9

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 4) 

2,07
10

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 5) 

3,49
11

проведение реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реанимация», и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)




0,15

12

проведении тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации

0,05
 

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями, по схемам, определенным Методическими рекомендациями*:

 
 

в стационарных условиях:

 
13

уровень 1

0,17
14

уровень 2

0,61
15

уровень 3

1,53
 

в условиях дневного стационара:

 
16

уровень 1

0,29
17

уровень 2

1,12
18

уровень 3

2,67
В КСАМУ КфСЛ расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Коэффициенты сложности лечения пациента" (рисунок 2, 3).
image.pngРисунок 2.
image.pngРисунок 3.
В окне самого КфСЛ прописаны условия для его подбора (рисунок 4).
image.pngРисунок 4.



Пример для наглядного разбора

Для примера возьмем КСГ круглосуточного стационара "st25.008. Операции на сосудах (уровень 1)" с уже рассчитанной суммой 31137,50 (рисунок 5). Далее проставим коэффициент сложности лечения пациента, сумма перерасчиталась и стала 36051,88 (рисунок 6).
image.pngРисунок 5.
image.pngРисунок 6.
Для основного расчета суммы за КСГ нужно перемножить:
1. Базовую ставку: 32120.12
2. КПУ: в данном случае 0.9
3. КЗксг: для данного КСГ 1.2
4. КД: 1.02
5. КСксг: для данного КСГ 0.88
32120.12 * 0.9 * 1.2 * 1.02 * 0.88 = 31 137,50
Для расчета суммы по КфСЛ нужно перемножить:
1. Базовую ставку: 32120.12
2. КД: 1.02
3. КСЛП: для данного случая 0.15
32120.12 * 1.02 * 0.15 = 4 914,38
Далее нужно сложить полученный расчет по КСГ и расчет по КфСЛ:
31137,50 + 4914,38 = 36051,88