Обмен Документами Лабораторных Исследований (ОДЛИ)

В КСАМУ реализован механизм обмена документами лабораторных исследований, но только между МО, использующими в качестве информационной системы МИС КСАМУ. Как правило этот механизм требуется, когда одна МО (МО - заказчик) оформляет направления на лабораторные исследования в другую МО (МО - исполнитель), т.к. в собственной лаборатории МО заказчик выполнить данные исследования не имеет возможности.

Настройка обмена:

Чтобы настроить обмен между двумя организациями, необходимо перейти в справочник “Исследования лаборатории” Справочник > Лаборатория > Исследования > Исследования лаборатории. (Рисунок 1)

Рисунок 1

В справочниках обеих организаций должен присутствовать анализ, назначение которого будет производиться путём обмена между МО. (Рисунок 2) Если данного анализа нет, то его необходимо создать. Пошаговая инструкция для создания анализа. 
Наименование анализа у двух организаций может различаться. Но есть ряд настроек, которые должны быть идентичны для корректной работы механизма обмена. А есть настройки, различающиеся для заказчика и исполнителя.

Рисунок 2

В настройках анализа заказчика должна быть установлена галочку в чекбоксе “Направление в другую организацию”, а у исполнителя должна быть установлена галочка в чекбоксе “Для других организаций”.  (Рисунок 3)

Рисунок 3

Не всегда требуется оформить направление в другую МО на весь анализ. Например, может потребоваться из всей биохимии отправлять только один или несколько выборочных исследований. Поэтому в исследовании галочки «Для других организаций» и «В другую организацию» проставляются аналогично анализу. Для это нужно в составе анализа открыть исследования, которые будут участвовать в обмене (нажать на лупу) (Рисунок 4), и установить соответствующие галочки. (Рисунок 5)

Рисунок 4

Рисунок 5

После настройки анализов и исследований необходимо настроить параметры, для этого в исследовании следует перейти во вкладку “Параметры исследования”. (Рисунок 6)

Рисунок 6

Открыть нужный параметр на редактирование – двойной клик левой кнопкой мыши. (Рисунок 7)

Рисунок 7

В параметре необходимо перейти во вкладку “ФСЛИ”. (Рисунок 8)

Рисунок 8

В данной вкладке необходимо добавить значение из Федерального Справочника Лабораторных Исследований (ФСЛИ 1.2.643.5.1.13.13.11.1080). Коды ФСЛИ у заказчика и у исполнителя должны быть ОДИНАКОВЫМИ, именно по этому коду производится обмен документами между двумя организациями.
Более подробно о сопоставлении параметров с ФСЛИ можно прочитать в инструкции: 

 В справочнике “Федеральный справочник лабораторных исследований” найдите нужный ФСЛИ и нажмите на него ЛКМ 2 раза, чтобы его выбрать.

Если в исследовании несколько параметров, которые должны передаваться, то одинаковый ФСЛИ между двумя организациями нужно поставить у всех параметров, но у каждого параметра должен быть свой ФСЛИ, иначе при обмене, данные могут перемешаться.
Вот так это должно выглядеть: (Рисунок 9)

Рисунок 9

Оформление направлений через мастер назначения анализов.

Чтобы оформить направление в другую организацию, необходимо в мастере назначения анализов поставить галочку в чекбоксе “Направление в другую организацию”. (Рисунок 10)

Рисунок 10

Далее выберите организацию - исполнителя, нажав на три точки, чтобы открыть справочник. В справочнике нажмите два раза левой кнопкой мыши на организацию, чтобы её выбрать. (Рисунок 11)

Рисунок 11

Также, чтобы при выборе организации, список был меньше, так как большинство МО не нужны, можно настроить справочник, чтобы всегда выводился список только с нужными ЛПУ. Для этого перейдите в справочник “ЛПУ, доступные для отправки направлений” Справочники > Лаборатория > Лаборатория ЛПУ, доступные для отправки направлений. (Рисунок 12)

Рисунок 12

В данном справочнике добавьте МО, в которые оформляются направления. Для этого нажмите на “зеленый плюс”. (Рисунок 13)

Рисунок 13

В справочнике выберете двойным кликом левой кнопкой мыши медицинскую организацию. (Рисунок 14)

Рисунок 14

После выбора организаций, можно проставить галочки в чекбоксах “По умолачнию” и “Не использовать”. (Рисунок 15)

По умолчанию – данная организация будет выбираться автоматически после нажатия галочки “Направление в другую организацию” в мастер назначения анализов. Галочку в данном чекбоксе можно выбрать только у одной организации.

Не использовать -  галочка в данном чекбоксе ставится, если на неопределенное время направления в данную организацию не нужно отправлять и сотрудники случайно не отправляли направление в не нужную организацию.  

Рисунок 15

После выбора МО-исполнителя, в мастере назначения анализов останутся доступными для выбора только те анализы, у которых в настройках установлена галочка «Направления в другую организацию». (Рисунок 16)

Рисунок 16

Выберете анализы и нажмите кнопку “Печать”, чтобы создать и распечать направление. Если печать документа не требуется, то нажмите “Создать и закрыть”. Направление автоматически отправится в другую организацию. (Рисунок 17)

Рисунок 17

Если вы забыли поставить галочку и просто создали направление, то можно зайти в данное направление через журнал “Направления на исследования” Документы > Лаборатория > Направления на исследования. (Рисунок 18)

Рисунок 18

Найдите нужный документ и нажмите на него два раза левой кнопкой мыши. (Рисунок 19)

Рисунок 19

В документе поставьте галочку в чекбоксе “В другую организацию”, выберете организацию и переподпишите документ. Направление также отправится в другую организацию. (Рисунок 20)

Рисунок 20

Проверка на взятие биоматериала перед отправкой направлений.

В параметрах ЛПУ есть настройка «Выгружать направления в ЦОД только после взятия БМ». (Рисунок 21)

Рисунок 21

По умолчанию эта настройка отключена. Если включить данную настройку, направления не будут переданы в другую МО до тех пор, пока в направлении не будет установлена отметка о взятии биоматериала.

Отметку о взятии биоматериала можно установить:

1.       В направлении на исследования. (Рисунок 22)

Рисунок 22

2.      В журнале взятия биоматериала. Путь до журнала взятия биоматериала: Документы > Лаборатория > Журнал взятия биоматериала. (Рисунок 23)

Рисунок 23

В журнале взятия биоматериала выберете нужную заявку и нажмите на неё два раза ЛКМ. (Рисунок 24)

Рисунок 24

В заявке укажите её номер (зачастую это код пробы) и нажмите “Сохранить и закрыть”. Статус “Взят” проставится автоматически после сохранения, но в поле “Статус взятия биоматериала” его можно выбрать вручную (Рисунок 25).

Рисунок 25

 

Также если настроена печать штрих-кодов, то если из журнала взятия биоматериала выбрать заявку и нажать F10, распечатается штрих-код и автоматически проставится статус “Взят”.

3. В мастер назначения анализов.

После выбора анализов в мастер назначения анализов, перейдите во вкладку “Детализация”. (Рисунок 26)

Рисунок 26

Во вкладке “Детализация” заполните необходимые поля. (Рисунок 27)

Рисунок 27

Поля “Дата взятия биоматериала” появляются после того, как поставите галочку в чекбоксе “Взят”.

Дата взятия биоматериала автоматически ставится текущая, но ее можно редактировать. Код пробы вводится вручную, либо при помощи сканера штрих-кодов. Код пробы – обязательное поле, если стоит галочка в чекбоксе “Взят”. Если не написать код пробы и попробовать создать направление, то выведется ошибка. (Рисунок 28)

Рисунок 28

Работа с направлениями у исполнителя.

Результаты для направлений из другой организации оформляются, также, как и обычные результаты внутри медицинской организации, то есть через свод.

Для удобства работы можно добавить колонку в своде “От ЛПУ”, чтобы видеть от какого ЛПУ направление. (Рисунок 29)

Рисунок 29

После отбора направлений и заполнения результатов, подпишите свод результатов исследований. (Рисунок 30)

Рисунок 30

После подписании свода, сформированные результаты автоматически отправляются через ЦОД в другую организацию.

Когда результаты вернутся к заказчику, они автоматически привяжутся к нужным направлениям.

Направления/результаты у заказчика.

В журнале “Направления на исследования” есть колонки “В другую организацию” и “Наименование ЛПУ”. Если данные столбцы заполнены, значит направление отправлено в другую организацию. (Рисунок 31)

Рисунок 31

В журнале “Результаты исследований” есть столбцы “Из другой организации” и “Наименование ЛПУ”. Если данные столбцы заполнены, значит результаты пришли из другой организации. (Рисунок 32)

Рисунок 32

Направления/результаты у исполнителя.

В журнале “Направления на исследования” и “Результаты исследований” есть колонки “Из другой организации”, “Наименование ЛПУ ”, “Номер направления из другой ЛПУ”. (Рисунок 33)

Рисунок 33

Данные колонки заполнены, если направление было получено из другой организации. Также, чтобы проверить, данное направление создалось внутри МО или пришло через ЦОД из другой организации, то необходимо зайти в направление и посмотреть строку “Доп.инф”.
В данной строке пишется откуда создано направление. (Рисунок 34)

Рисунок 34

В журнале “Результаты исследований” есть колонка “В другую организацию”. Если данная колонка заполнена, значит направление отправлено в другую организацию. (Рисунок 35)

Рисунок 35

Результаты анализов из другой МО а АПП

Чтобы просмотреть результаты анализов от других МО в АПП, выберете карту нужного пациента и нажмите кнопку “Документы по всем МО”. (Рисунок 36)

Рисунок 36

В электронной истории болезни пациента фильтруем столбец, где нарисована пробирка. (Рисунок 37)

Рисунок 37

Двойным кликом ЛКМ нажмите на нужный случай и в нижней левой таблицей будут показаны результаты анализов, которые были сделаны за период выбранного случая.  (Рисунок 38)

Рисунок 38

Чтобы посмотреть результат, нажмите на него два раза ЛКМ. (Рисунок 39)

Рисунок 39

Автоматическое создание направления на внешние услуги.

Для того, чтобы на основании направления на исследования в другую МО формировалось и направление на внешние услуги, необходимо в параметрах ЛПУ, на вкладке ЛИС включить настройку «Автоматическое создание направлений на внешние услуги». (Рисунок 40)

Рисунок 40

Также необходимо анализ сопоставить с услугой, у которой указан код ФОМС.(Рисунок 41)

Рисунок 41

Если галочка в чекбоксе будет указана, а услуга не сопоставлена с анализом, то при создании направления, будет выводится ошибка. 

Чтобы посмотреть сформированные направления на внешние услуги, необходимо перейти в журнал "Направление в МО на получение услуг" (Документы -> Модуль операторов -> Направление в МО на получение услуг). (Рисунок 42)

Рисунок 42

Журнал "Направление получения внешних услуг в другую медицинскую организацию": (Рисунок 43)

Рисунок 43

Даты при синхронизации направления из ЦОД.

Для направления, созданного при синхронизации направлений через ЦОД существуют 3 даты.

1) Дата создания документа – данное поле заполняется датой создания документа в МО-получателя.

2) Дата, на которую назначено – данная дата используется для создания случая (отдельные мед.услуги), так же пишется в дату, на которую назначено в документе «Направление на исследования»,  в поле «Назначенная дата», во вкладку «Информация из другой организации».

3) Дата направления – дата создания направления в МО-отправителя. (Рисунок 44)

Рисунок 44

Формирование СЭМДов.

При обмене направлений и результатов между заказчиком и исполнителем формируется 4 документа, но из них формируется только 2 СЭМДа.

У заказчика фомрируется СЭМД только на направление.

Формируется 85 СЭМД, но если у заказчика куплен 202 СЭМД, то формируется только 202 СЭМД.  

А у исполнителя формируется только СЭМД  на результат.

75 СЭМД формируется, если это результат клинико-диагностического исследования.

93 СЭМД формируется, если это результат цитологического исследования.

256 СЭМД формируется, если это результат микробиологического исследования

Выгружать СЭМДы должен их автор, поэтому на документы с признаком «Из другой организации» СЭМДы не формируются.

Задачи на Сервере.

Для автоматической отправки направлений и результатов исследований, необходимо, что бы на сервере были настроены задачи "Синхронизация" и "Синхронизация анализов". Настройка задач подразумевает, что:

1. Задача добавлена в задачи сервера
2. Настроен временной промежуток отправки, т.е. задача выполняется
   
   

   

Рисунок 45

Подробнее о настройке планировщика задач тут

1. Синхронизация анализов (TSynchronizeAnalysisThread) - Отправка направлений в ЦОД
   
2. Синхронизация (TSwapDataThread) - загрузка результатов и направлений из ЦОД, (TReplicationThread) - Отправка результатов в ЦОД