Оплата осуществляется за комплексную услугу, тариф которой изложен в приложениях 10 и 11 (рисунок 1). Составные услуги комплекcа определяется в соответствии со справочникомнормативно-справочной информацииsk020 (рисунок 2).
Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 3):
Рисунок 3.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать один из вариантов:
2.1. Диспансеризация взрослого населения (1-ый этап); 2.2. Диспансеризация взрослого населения (2-ой этап); 2.3. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (1-ый этап); 2.4. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (2-ой этап); 2.5. Проф. осмотры взрослого населения; 2.6. Углубленная диспансеризация взрослого населения (1-ый этап); 2.7. Углубленная диспансеризация взрослого населения (2-ый этап).
Для заполнения диспансеризации/профосмотров на взрослых пациентов (пункты 2.1. - 2.7.) на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 4) выбрать:
Рисунок 4.
3. В поле "Место проведения" - выбрать, где проводилась диспансеризация: в поликлинике, на рабочем месте или месту обучения.
4. В полях "С" - "По" - выбрать дату проведения диспансеризации/профосмотра. Как правило, профосмотры/диспансеризация проводятся одним днем.
5. В поле "Услуга" - выбрать услугу. Автоматически уже проставлена нужная по возрасту услуга. Если услуга выполнялась в выходной день или мобильной бригадой, то поменять услугу можно в выпадающим списке (рисунок 5).
Рисунок 5.
6. В поле "Гр." - выбрать группу здоровья.
После выбора группы здоровья необходимо нажать на кнопку "Манипуляции" или нажать горячую клавишу F5 (рисунок 6). В открывшемся окне нажать на кнопку "Заполнить" и выбрать из выпадающего списка вариант "Заполнить услугами по диспансеризации" или нажать горячую клавишу F8.
Рисунок 6.
При сохранении карты автоматически добавится комплексная услуга (рисунок 7). Цена комплексной услуги фиксированная и определена в приложениях 10 и 11 тарифного соглашения.
Рисунок 7.
Оформление карты детей
Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 8):
Рисунок 8.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать один из вариантов:
2.8. Диспансеризация детей сирот и детей, без попечительства, в т.ч. усыновленных; 2.9. Диспансеризация детей сирот и детей, без попечительства, в т.ч. усыновленных (2-ый этап); 2.10. Диспансеризация детей-сирот и д.н.в труд. ж.с; 2.11. Диспансеризация детей-сирот и д.н.в труд. ж.с (2-ой этап); 2.12. Профилактический медосмотр несовершеннолетних.
Для заполнения диспансеризации/профосмотров на детей (пункты 2.8. - 2.12.) на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 9) выбрать:
Рисунок 9.
3. В поле "Место проведения" - выбрать, где проводилась диспансеризация: в поликлинике, на рабочем месте или месту обучения.
4. В поле "Дата прохождения" - выбрать дату проведения диспансеризации/профосмотра.
5. В поле "Возраст (месяцев)" - автоматически рассчитывается возраст пациента в месяцах. При необходимости данные можно поменять вручную.
6. В поле "Гр. зд." - выбрать группу здоровья.
После выбора группы здоровья нажать кнопку "Enter" или дважды кликнуть девой кнопкой мыши в табличную часть окна (рисунок 10). Все услуги подберутся автоматически и отобразятся в табличной части вкладки "Оказанные услуги" и на вкладке "манипуляции" (при необходимости).
Рисунок 10.
Оформление невыполненных услуг
Если какая-то услуга из комплекса не была оказана пациенту в рамках прохождения диспансеризации/профосмотров, то сумма за нее должна быть вычтена из тарифа комплексной услуги. В КСАМУ по требованию фонда ОМС реализовано отображение суммы за комплексную услугу и нулевые суммы за составные услуги, входящие в эту комплексную услугу (рисунок 11):
Рисунок 11.
У услуг, которые не были выполнены в рамках диспансеризации/профосмотров, обязательно нужно проставить в поле "Причина невыполнения" причину, по которой эта услуга не была оказана пациенту (рисунок 12, 13). При таком оформлении сумма невыполненной услуги будет отниматься от тарифа за комплексную услугу (рисунок 14).
Рисунок 12.
Рисунок 13.
Рисунок 14.
ВАЖНО!!! Нельзя удалять невыполненные услуги из списка или ставить им отметку "Не выгружать по ОМС!" (рисунок 15, 16). В таком случаи сумма невыполненных услуг не будет вычитаться из тарифа комплексной услуги.
Рисунок 15.
Рисунок 16.
Настройка услуг
Отнесение услуг по диспансеризации/профосмотрам взрослых пациентов к табличной части вкладки "Оказанные услуги" или в блок "Манипуляции" обуславливается простановкой чек-бокса "Исследование (анализ)" в справочнике "Услуги, исследования, манипуляции выполняемые в рамках диспансеризации" (рисунок 17). Для того, что бы открыть справочник нужно перейти в меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги, исследования, манипуляции выполняемые в рамках диспансеризации" (рисунок 18).
Рисунок 17.
Рисунок 18.
Для диспансеризации/профосмотров детей отнесение услуг к манипуляция зависит от единицы измерения. Если у услуги единица измерения "7 Исследования, манипуляции в рамках диспансеризации" (рисунок 19), то она будет добавлена в "Манипуляции".
Рисунок 19.
Если у услуги единица измерения "12 Медицинские услуги диспансеризации" (рисунок 20), то она будет добавлена в табличную часть вкладки "Оказанные услуги".
No Comments