Закрытие онкологических случаев с лекарственной терапией

Для выполнения требований о предоставлении сведений о количестве и стоимости введённого и израсходованного противоопухолевого лекарственного препарата с 01.01.2025 года в МИС КСАМУ предусмотрен механизм как автоматического заполнения сведений по исполнению листа назначений при использовании персонифицированного учета лекарственных средств, так и ручного ввода данных об использованных препаратах.

Для автоматического заполнения лекарственных средств по соответствующей схеме лечения в МО должен быть внедрен персонифицированный учет. В первую очередь требуется осуществить настройку справочника "Лекарственные средства" в меню "Справочники" - "Модуль врача" - "Медицинский ассортимент (Лекарственные средства)" (рисунок 1).

Рисунок 1.

При заполнении данного справочника следует учитывать, что к препарату, который относится к онкологической лекарственной терапии есть привязка по справочнику N020 НСИ ТФОМС (рисунок 2).

Рисунок 2.

В стационарной карте (в т.ч. дневного стационара) на вкладке "3.Лист назначений" врач должен указать "Схему лечения" и назначить соответствующие препараты, после чего в период лечения пациента данные назначения должны быть выполнены, и лекарственные средства списаны из постав, а (рисунок 3).

Рисунок 3.

При выписки пациента (после окончания лечения и списания всех препаратов). Требуется заполнить блок уточнения о случае онкологического заболевания на вкладке "5. Электронные записи" (рисунок 4).

Рисунок 4.

В открывшимся окне необходимо заполнить обязательные поля, а также на вкладке "Лечение по ОМС" добавить новую строку, указать "2. Лекарственная противоопухолевая терапия" и  "Наименование и регистрационный номер лекарственного препарата"(рисунок 5).

Рисунок 5.

При заполнении "Наименование и регистрационный номер лекарственного препарата" схема лечения будет заполнена автоматически из листа назначений (рисунок 6).

Рисунок 6.

В блоке "Сведения о введенном противоопухолевом препарате" для автоматического заполнения нужно использовать кнопку "Заполнить по исполнению" - данная таблица будет заполнена по списанных лекарственным препаратам на данного пациента из подсистемы персонифицированного учета..

В случае, если в МО не ведется персонифицированный учет лекарственных средств - данную таблицу требуется заполнить вручную. Требуется указать количество введенного препарата, количество израсходованного и фактическую стоимость за ед. измерения препарата (Стоимость за одну единицу мл., мг, и т.п. требуется вычислят вручную исходя из того, какие препараты и по какой цене были отданы пациенту). Стоимость введенного и стоимость израсходованного рассчитывается автоматического исходя из цены за единицу и количества. Признак редукция ставится в случае принудительного изменения врачом рекомендованной дозы в зависимости от медицинских показания пациента, заполняется автоматически из листа назначений или вручную. 

Для ручного заполнения также были добавлены кнопки "Продлить" или "Продлить по графику" (рисунок 7).  

Рисунок 7.

При нажатии на кнопку "Продлить" необходимо ввести количество дней для продления лечения (рисунок 8) и программа автоматически скопирует препарат на указанное количество дней введения препарата.

Рисунок 8.

При нажатии на кнопку "Продлить по графику" будет открыто окно для выбора дат продления введения препарата (рисунок 9).

Рисунок 9.

После заполнения блока "Сведения о введенном противоопухолевом препарате" нажать "Сохранить и закрыть".

Также в блоке уточнения заполнить "Цикл лек. терапии" и "Линию лек. терапии" (рисунок 10), на вкладке "Опухоль" указать сторону поражения, для сохранении нажать "Сохранить и закрыть"

Рисунок 10.

Далее необходимо перейти в форму "Свод услуг" (рисунок 11). 

Рисунок 11.

Форма документа "Свода услуг" представлена на рисунке 12. Данные пациента будут заполнены автоматически.

Рисунок 12.

Далее необходимо проверить данные и внести недостающую информацию в поля:

• Диагноз - указать заключительный диагноз пациента
• Результат - выбрать значение из выпадающего списка значений
• Исход - значение из выпадающего списка значений
• Характер - выбрать значение из выпадающего списка значений
• Стационарная помощь - для добавления новой строки в табличную часть необходимо нажать на кнопку "+", затем в новой строке выбрать Отделение пребывания и далее заполнить "Дополнительный критерий" в соответствии со схемой лечения и КСГ. 

Для указания сопроводительной лекарственной терапии необходимо добавить в табличной части "Стационарная помощь" соответствующий коэффициент сложности лечения (рисунок 13).

Рисунок 13.

Для сохранения карты нажать "Сохранить и закрыть".