Для закрытия карты необходимо в журнале медицинских карт нажать кнопку "Свод услуг" (рисунок 2).
Рисунок 2.
В открывшимся окне необходимо указать ФИО лечащего врача, диагноз, характер, результат и исход случая, далее на вкладке "Стационарная помощь" нажать на кнопку "+", при этом будет добавлена новая строка с услугой - посещение в приемном отделении (рисунок 3).
Рисунок 3.
В блоке "Манипуляции, операции (F5)" необходимо указать все выполненные исследования в рамках данного случая с помощью кнопки "+" и выбора услуг из справочника по нажатию на "троеточие". Услуги будут добавлены автоматически из протоколов инструментальных исследований с подписью врача, а также из результатов лабораторных исследований (рисунок 4).
Рисунок 4.
При выполнении назначенных лабораторных исследований для карт типа "Пос. в приемное отд.(без госпитализации)" и "Регистрация без типа" дата оказания услуг в случае будет соответствовать дате начала случая. При закрытии карт с указанным видом и наличии выполненных исследований необходимо учесть это в своде услуг при закрытии случая.
No Comments