Закрытие случаев с ВМП
Высокотехнологичная медицинская помощь оформляется в стационарной карте с указанием особого случая "Высокотехнологичная медицинская помощь". Чтобы закрыть карту, необходимо нажать кнопку "Свод услуг" на вкладке "5. Электронные записи" интерфейса электронной карты врача (рисунок 1)
Форма документа "Свода услуг" представлена на рисунке 2.
Рисунок 2.
В данном документе необходимо заполнить следующие поля обязательные поля:
- Вид карты для ВМП - "Стационарная карта" (1)
- Особый случай для ВМП - "Высокотехнологичная медицинская помощь" (2)
- Пациент - заполнен автоматически данными, указанными при регистрации карты в приемном покое (3)
- Врач - указать ФИО лечащего врача, автоматически заполняется из карты (4)
- Диагноз - указать заключительный диагноз пациента (5)
- Сопутствующий диагноз - указать МКБ при наличии у пациента сопутствующего диагноза (6)
- Результат - выбрать значение из выпадающего списка значений (7)
- Исход - значение из выпадающего списка значений (8)
- Вид ВМП - выбрать значение из справочника "Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи" (рисунок 3) (9)
- Метод ВМП - выбрать значение из справочника "Метод высокотехнологичной медицинской помощи" (рисунок 4) (10)
- Талон на ВМП № - указать номер талона на ВМП и дату выдачи талона на ВМП (11). При нажатии кнопку "Обновить данные из ВК" - номер талона и дата будут обновлены, если на данного пациента оформлен документ Решение ВК (14).
- Оказанные услуги - для добавления новой строки в табличную часть необходимо нажать на кнопку "+" (12)
- Онкология - блок для заполнения данных уточнения диагноза по онкологии. Подробное описание заполнения блока можно найти здесь.
- Манипуляции (операции) - блок для указания всех выполненных манипуляций и исследований по данному случаю лечения. Автоматически заполняется из данных электронных медицинских документов и анализов. Для добавления услуг в данном блоке необходимо нажать на кнопку "+" (рисунок 4) (13)
- КСГ - выбрать значение из выпадающего списка (рисунок 5)
После заполнения перечисленный полей необходимо подписать случай кнопкой "Подписать и закрыть".
No Comments