Skip to main content

Основные принципы работы с модулем справок

Справки можно вызвать из различных мест:

  • Модуль «АПП» - после выбора пациента нажать на кнопку «Создать документ» и выбрать пункт меню «Справки» (рисунок 1).
изображение.pngРисунок 1 – Вызов справки из АПП

  • Из стационарной карты - находясь на вкладке  «5. Электронные записи» нажать на кнопку «Созд. док.» и выбрать соответствующий пункт меню (рисунок 2).
изображение.pngРисунок 2 – Вызов справки из стационарной карты
  • Из документа осмотра - необходимо перейти на вкладку «Лист назначений», нажать на кнопку «Создать направление (назначение)» и выбрать соответствующий пункт меню (рисунок 3).
изображение.pngРисунок 3 – Вызов справки из документа осмотра

  • Из пункта меню: «Документы» «Модуль врача» «Справки»

В открывшемся окне необходимо выбрать тип справки заполнив поле «Тип справки:». Если документ создаётся из меню, то при оформлении необходимо выбрать пациента, на которого оформляется данная справка. При необходимости любую доступную справку так же можно сделать избранной, для этого её необходимо найти и выбрать из списка, а после в нижнем левом углу, нажать на кнопку в виде звездочки. Все избранные справки отображаются вверху окна и строго в том порядке, в котором были сделаны избранными (рисунок 4), таким образом упрощается поиск справки.

изображение.pngРисунок 4 - Окно выбора типа справки.

Для удобства работы, каждая МО может настроить список используемых справок. Для этого необходимо настроить соответствующий справочник перейдя в пункт меню «Справочники» → «Справки» → «Виды выдаваемых справок» (рисунок 5). Напротив справки которой будут пользоваться в МО необходимо оставить галочку «Используется», для остальных видов справок данную галочку нужно снять. Список видов справок регламентирован и редактируется/дополняется только сотрудниками Медицина-ИТ. Помимо галочки «Используется», каждая МО может дополнительно настроить какие из справок можно формировать и выдавать строго после проведения Врачебной Комиссии, для этого, напротив подобных справок необходимо выставить галочку «Используется для ВК». В настроенных подобным образом справках, появиться отдельное поле «Врачебная комиссия» которое необходимо будет заполнить документом Решения. Справки оформленные без указания Решения ВК с данной настройкой подписываться не будут.

111.pngРисунок 5 – Настройка используемых видов справок  в справочнике «Виды выдаваемых справок»

Указанные виды справок используются преимущественно для формирования СЭМДа (таблица 1). Но пр наличии регламента, в перечень справок могут быть добавлены и иные виды документов, которые никуда не будут передавать данные.

Наименование справки
Код справки
OID РЭМД
Учётная форма
Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями 124
144
88-1/у
Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе 125
143; 240

Заключение медицинского учреждения о наличии отсутствии заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению 129
188

001-ГС/у;
086-1/у;

500

Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения 126
156; 250
164/у
Заключение об установлении факта поствакцинального осложнения 138 142; 232
Заключение организации о противопоказаниях, в связи с которыми гражданину может быть отказано в предоставлении соц. услуг 137

Медицинская справка 131
203

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 100

50; 166;
196

086/у
Медицинская справка (для выезжающего за границу) 117
153; 247
Медицинская справка в бассейн 121
150

Медицинская справка о допуске к управлению самоходной машиной 139
071/у
Медицинская справка о допуске к управлению транспортным средством 102
4; 171
003-в/у
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления 114
87; 175; 248 079/у
Медицинское заключение 130
204

Медицинское заключение о допуске к выполнению работ на высоте, верхолазных работ, работ, связанных с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений 118
101; 197
Медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (ГТО) 113
266 1144н
Медицинское заключение о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющим опасность для окружающих 140

Медицинское заключение о наличии тяжелого заболевания, препятствующих содержанию под стражей 142

Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой 123
149
1346н
Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина (для военкомата) 141

Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести 145
315-1/у
Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств 101
64
003-о/у
Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием 103
63
002-о/у
Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника 127
204 002-ЧО/у
Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта 122
82; 152
083/5-89
Медицинское заключение об отсутствии факта употребления иностранным гражданином или лицом без гражданства наркотических средств 115

001-ИЗ
Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 116
103; 194; 230

Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение 119
151
070/у
Справка о временной нетрудоспособности учащегося 108
81; 253 095/у
Справка о временной нетрудоспособности 128


Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве 134
316-1/у
Справка о количестве кроводач, плазмодач 133
192
448-05/у
Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса 120
145; 231

Справка о нахождении на учёте по беременности 136

Справка о переводе на легкий труд по беременности 135

Справка о наличии показаний к протезированию 144

Справка о постановке на учет по беременности 105
106; 216
Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере 110
79; 213
Справка о результатах химико-токсикологических исследований 111
70; 139 454/у-06
Справка о состоянии здоровья по месту требования 132
208

Справка о состоянии на учете в диспансере 107
73; 252
Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации 106
100; 193 EA-7-11/824@
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными 109
80; 154; 251
Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну 112
155; 249 989н
Справка об отсутствии противопоказаний к работе с наркотическими веществами 143

Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению оружием 104
116

Таблица 1 – Пункт меню Справки

Все виды справок были логически структурированы и во избежании ошибок, при их заполнении рекомендуется заполнение сверху вниз и слева на право. В случаи если при заполнении, какие-либо из обязательных полей будут пропущены, при подписании документа, сообщения об ошибках могут выходить в случайном порядке и приводить к путанице при проверке и заполнения недостающих данных. Для удобства работы, так же имеется механизм позволяющий сохранить документ справки, даже если она не полностью заполнена. При нажатии на кнопку "Сохранить", программа выведет список обязательных не заполненных полей (рисунок 6). При нажатии на кнопку "Да" - документ будет сохранен и отобразиться в АПП, в любой момент его можно будет до заполнить.

изображение.pngРисунок 6 – Сохранение документа, у которого не все обязательные поля заполнены.

Документы которые были только сохранены, в АПП отображаются на белом фоне и с красной надписью (рисунок 7).

изображение.pngРисунок 7 – Отображение сохраненных справок в АПП.

Все сохраненные таким образом документы, не подписываются, а без подписи  на документ не формируется СЭМД и данные никуда не выгружаются. При попытке подписать документ, так же будет произведена проверка на заполнение обязательных полей и в случаи если что-то не будет заполнено, программа не поставит подпись (рисунок 8).

изображение.pngРисунок 8 – Ошибка подписания документа, если не все обязательные поля заполнены

Если документ был корректно заполнен, то для удобства его можно одновременно и подписать и распечатать, для этого в пункте меню "Печать", необходимо выбрать кнопку "Подписать и печать" (рисунок 9).

изображение.pngРисунок 9 – Подпись и печать документа (в случаи если надо получить сразу с визуализацией ЭЦП)

Для некоторых видов справок реализован механизм заполнения данных из образца (рисунок 10), в то же время если справка представляет собой набор уникальных полей, то для неё сохранение образца не будет предусмотрено (рисунок 11), так как при заполнении документа, все заполняемые данные будут уникальны и маловероятно что будут повторятся. О том предусмотрен ли для выбранной справки функционал образцов или нет, можно определить по форме выбора типа справки или по самой справке, при наличии или отсутствии у неё соответствующих кнопок. Даже если в справке предусмотрен функционал работы с образцами, сами образцы не содержат в себе абсолютно всех полей справки, а запоминают только данные типизированных полей.

image.pngРисунок 10 – Вид справки с образцами
image.pngРисунок 11 – Вид справки без образцов

Помимо функционала заполнения документа из образцов, для ряд справок которые будут периодически заполняться на одних и тех же пациентов, для удобства предусмотрен функционал, заполнения документа из предыдущего (рисунок 12).

image.pngРисунок 12 – Заполнение справки из предыдущей ранее созданной

При этом если на выбранного пациента ранее было заведено несколько документов, то программа предложит выбрать из какого из них необходимо произвести заполнение (рисунок 13). Если же на пациента ранее не создавались справки, то программа выдаст соответствующее сообщение (рисунок 14).

изображение.pngРисунок 13 – Окно выбора справки, из которой необходимо заполнить текущий документ

изображение.pngРисунок 14 – Сообщении о невозможности заполнения документа из предыдущего