108. Протокол оперативного вмешательства

Для того, чтобы протокол инструментального исследования подписывался электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.

1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).

2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае - 189 «Протокол оперативного вмешательства». После чего откроется выбранный элемент справочника (Рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.

 

 

Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД

 

 

 

Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол оперативного вмешательства»

 

3. Для добавления нового нужно нажать кнопку «

», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 3).

 

 

Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол оперативного вмешательства»

 

Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «

», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.

На рисунке 4 приведён пример настроенной группы, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол оперативного вмешательства», для которого указан один подписант.

 

 

Рисунок 4 – Элемент справочника «Регистрируемые электронные медицинские документы» – «Протокол оперативного вмешательства»

 

Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «

», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол оперативного вмешательства» (Рисунок 5).

 

Рисунок 5 - выбор шаблона

 

В данном шаблоне, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 6)

 

В шаблоне необходимо заполнить обязательные поля

 

Рисунок 6 - шаблон  «Протокол оперативного вмешательства»

 

После того, как направление будет заполнено, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать» (Рисунок 7 )

 

Рисунок 7 - Печатная форма документа  «Протокол оперативного вмешательства».

.

 

Далее по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (Рисунок 8) откроется окно для подписания документа электронной цифровой подписью (Рисунок 9). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись извещения, и он будет выгружен в РЭМД.

 

Рисунок 8 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, предназначенного для выгрузки в РЭМД

Рисунок 9 – Окно подписания «Протокол оперативного вмешательства». с использованием электронной цифровой подписи.

Регистровые имена обязательные, поля 

Периоперационная антибиотикопрофилактика- antibiotic_prophylaxis_spisok
Дата и время оперативного вмешательства (операции)- beginning
Описание оперативного вмешательства (операции) -description
Продолжительность оперативного вмешательства (чч:мм) -duration
Дата и время окончания оперативного вмешательства- ending
Премедикация- premedication_spisok
Основное заболевание мкб после-10- SEMD_DS_OSN_after или diagnoses_after(колонки: Тип(1.2.643.5.1.13.13.11.1077), МКБ-10 (REF_MKB))
Основное заболевание мкб- SEMD_DS_OSN_before или diagnoses_before (колонки: Тип(1.2.643.5.1.13.13.11.1077), МКБ-10 (REF_MKB))

Регистровые имена необязательные, поля 

Дополнительные сведения о заболевании- DOP_SVED_after

Дополнительные сведения о заболевании- DOP_SVED_before

сопутствующие заболевания после- SEMD_DS_DOP_after_txt

сопутствующие заболевания- SEMD_DS_DOP_before_txt

осложнения основного заболевания после- SEMD_DS_OSL_after_txt

осложнения основного заболевания- SEMD_DS_OSL_before_txt

основное заболевание после- SEMD_DS_OSN_after_txt

основное заболевание- SEMD_DS_OSN_before_txt

внешняя причина при травмах, отравлениях после- SEMD_REASONTRAVM_MKB_AFTER

внешняя причина при травмах, отравлениях- SEMD_REASONTRAVM_MKB_BEFORE

вид анестезиологического пособия- anesthesia

Периоперационная антибиотикопрофилактика- antibiotic_prophylaxis_spisok

Кровопотеря во время оперативного вмешательства (операции) -  blood_loss

 группа крови    blood_type

осложнения    complications

дата смерти    date_of_death

показание к хирургической операции по мкб- indications

исход оперативного вмешательства - ishod

микрохирургическое оперативное вмешательство - microsurgery

кратность оперативного вмешательства- multiplicity

Кол-во используемых салфеток- napkin

наименование оперативного вмешательства- operation

план оперативного вмешательства- operation_plan

Операционный материал, взятый на патоморфологическое диагностическое исследование-  operational_material

Персонал, участвующий при проведении оперативного вмешательства- operational_team

премедикация- premedication

премедикация c - premedication_spisok

Оперативное вмешательство (операция) N- protocol_number

Код оперативного вмешательства (операции) согласно номенклатуре медицинских услуг-  service

Кол-во используемых инструментов- tools

с использованием аппаратуры- type_of_equipment

срочность операции - urgency

высокотехнологичная медицинская помощь- vmp