Эпикриз родов

Вид СЭМД 225. Актуальная версия редакции 1.

 Перечень документов для формирования СЭМД «Эпикриз родов»:

1.     Электронная медицинская запись «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»

2 .   Электронная медицинская запись «Протокол родов»

3.     Запись в журнале родов

Создание электронная медицинская запись «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»

 

Чтобы оформить электронные медицинские документы, в электронной медицинской карте стационарного больного нужно перейти на вкладку 5 «Электронные записи» и нажать кнопку добавления новой записи (рисунок 2).

Рисунок 2 – Добавление новой медицинской записи в электронной медицинской карте стационарного больного

 

Далее откроется окно справочника «Шаблоны форм», в котором нужно выбрать «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)» (рисунок 3). Внешний вид документа представлен на рисунке 4.

 

Рисунок 3 – Выбор шаблона «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»

 

Рисунок 4 – Шаблон «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»

 

Далее документ необходимо сохранить, нажав на кнопку «Подписать и закрыть» (рисунок 5).

Рисунок 5 – Кнопка «Подписать и закрыть» для сохранения документа «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»

 

3.1.2 Создание Электронная медицинская запись «Протокол родов»

По аналогии с документом «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)» в карту пациента необходимо добавить документ «Протокол родов» (Рисунок 6). Внешний вид документа представлен на рисунке 7.

Рисунок 6 – Выбор шаблона «Протокол родов»

 

Рисунок 7 – Шаблон «Протокол родов»

 

Запись в журнале родов

 Работа с журналом родов описана в инструкции:

https://docs.medicine-it.ru/books/registr-beremennyx/page/zurnal-rodov-registr-novorozdennyx 

Рисунок 1 – Форма документа ввода свода услуг при закрытии стационарного случая в модуле оператора

Рисунок 2 – Окно подписания документа электронной цифровой подписью

 

На данной форме необходимо нажать кнопку «Подписать ЭЦП и закрыть».

При заполнении всех данных в необходимом объеме сформируется СЭМД «Эпикриз родов»(225).