Основные принципы работы с модулем справок

Выписка справок осуществляется преимущественно в рамках амбулаторно-поликлинического помощи. Для орфмления справки можно либо после выбора пациента нажать на кнопку «Создать документ» и выбрать пункт меню «Справки» (рисунок 1), либо  открыть из пункта меню «Документы» → «Модуль врача» → «Справки».

В открывшемся окне необходимо выбрать тип справки заполнив поле «Тип справки:». Если документ создаётся из меню, то при оформлении необходимо выбрать пациента, на которого оформляется данная справка.

Для удобства работы, каждая ЛПУ может настроить список используемых справок. Для этого необходимо настроить соответствующий справочник перейдя в пункт меню «Справочники» → «Справки» → «Виды выдаваемых справок» (рисунок 2). Напротив справки которой будут пользоваться в ЛПУ необходимо оставить галочку «Используется», для остальных видов справок данную галочку нужно снять. Список видов справок регламентирован и редактируется/дополняется только сотрудниками Медицина-ИТ.

Указанные виды справок исспользуются преимущественно для формирования СЭМДа (таблица 1). Но пр наличии регламента, в перечень справок могут быть добавлены и иные виды документов, которые никуда не будут передавать данные.

Наименование справки	Код справки	OID РЭМД
Заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями	124	144
Заключение лечебного учреждения о нуждаемости престарелого гражданина в постоянном постороннем уходе	125	143
Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения	126	156
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)	100	50; 166
Медицинская справка (для выезжающего за границу)	117	153
Медицинская справка в бассейн	121	150
Медицинская справка о допуске к управлению транспортным средством	102	4; 171
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления	114	87; 175
Медицинское заключение о допуске к выполнению работ на высоте, верхолазных работ, работ, связанных с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений	118	101
Медицинское заключение о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях (ГТО)	113
Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой	123	149
Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств	101	64
Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием	103	63
Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника	127
Медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к занятию определенными видами спорта	122	82; 152
Медицинское заключение об отсутствии факта употребления иностранным гражданином или лицом без гражданства наркотических средств	115
Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)	116	103; 194; 230
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение	119	151
Справка о временной нетрудоспособности	108	81
Справка о наличии медицинских показаний, в соответствии с которыми ребенок не посещает дошкольную организацию или организацию, осуществляющую образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам, в период учебного процесса	120	145
Справка о постановке на учет по беременности	105	106
Справка о прохождении медицинского освидетельствования в психоневрологическом диспансере	110	79
Справка о результатах химико-токсикологических исследований	111	70
Справка о состоянии на учете в диспансере	107	73
Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации	106	100
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными	109	80
Справка об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну	112	155
Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению оружием	104	116

Все виды справок были логически структурированы и во избежании ошибок, при их заполнении рекомендуется заполнение сверху вниз и слева на право. В случаи если при заполнении, какие-либо из обязательных полей будут пропущены, при подписании документа, сообщения об ошибках могут выходить в случайном порядке и приводить к путанице при проверке и заполнения недостающих данных. Для удобства работы, так же имеется механиз позволяющий сохранить документ справки, даже если она не полностью заполнена. При нажатии на кнопку "Сохранить", программа выведет список обязательных не заполненных полей (рисунок 3). При нажатии на кнопку "Да" - документ будет сохранен и отобразиться в АПП, в любой момент его можно будет дозаполнить.

Документы которые были только сохранены, в АПП отображаются на белом фоне и с красной надписью (рисунок 4).

Все сохраненные таким образом документы, не подписываются, а без подписи   на документ не формируется СЭМД и данные никуда не выгружаются. При попытке подписать документ, так же будет произведена проверка на заполнение обязательных полей и в случаи если что-то не будет заполненно, программа не поставит подпись (рисунок 5).

Если документ был корректно заполнен, то для удобства его можно одновременно и подписать и распечатать, для этого в пункте меню "Печать", необходимо выбрать кнопку "Подписать и печать" (рисунок 6).

Для некоторых видов справок реализован механизм заполнения данных из образца (рисунок 7), в то же время если справка представляет собой набор уникальных полей, то для неё сохранение образца не будет предусмотренно (рисунок 8), так как при заполнении документа, все заполняемые данные будут униклаьны и маловероятно что будут повторятся. О том предусмотрен ли для выбранной справки функционал образцов или нет, можно определить по форме выбора типа справки или по самой справке, при наличии или отсутствии у неё соответствующих кнопок. Даже если в справке предусмотрен функционал работы с образцами, сами образцы не содержат в себе абсолютно всех полей справки, а запоминают только данные типизированных полей.

Рисунок 7 – Вид справки с образцами

Рисунок 8 – Вид справки без образцов

Помимо функционала заполнения документа из образцов, для ряд справок которые будут периодически заполняться на одних и тех же пациентов, для удобства предусмотрен функционал, заполнения документа из предыдущего (рисунок 9).

При этом если на выбранного пациента ранее было заведено несколько документов, то программа предложит выбрать из какого из них необходимо произвести заполнение (рисунок 10). Если же на пациента ранее не создавались справки, то программа выдаст соответствующее сообщение (рисунок 11).