Журнал патологоанатомического отделения

Перейти в раздел "Документы" -> "СМЭ" -> "Журнал патологоанатомического отделения" (рисунок 1).

Рисунок 1.

Откроется окно, в котором для создания нового документа нужно нажать на кнопку добавления нового элемента ("Плюс") (рисунок 2).

Рисунок 2.

В открывшемся документе заполнить поле "Пациент", введя его ФИО или выбрав пациента из справочника пациентов, нажав на кнопку "...". Также, указать номер, дату и время документа. Выбрать отделение, в котором происходит регистрация трупа (рисунок 3).

Рисунок 3.

Далее, заполнить вкладку "Доставлен" (рисунок 4):

• Указать вид экспертизы (экспертиза, исследование или патологоанатомическое вскрытие).

• Труп доставлен в морг - указать дату и время доставки в морг.

• Откуда - указать место, откуда доставлен труп.

• Кто доставил - указать данные того, кто доставил труп.

• Медицинская документация - указать данные медицинской документации, если такая имеется.

При необходимости, заполнить блок "С трупом доставлено", добавив строку через кнопку "Плюс".

Рисунок 4.

Заполнить вкладку "Исследование". Новую строку для ввода данных также добавить через кнопку "Плюс" (рисунок 5).

Рисунок 5.

Заполнить вкладку "Заключение" (рисунок 6):

• Дата и время проведения патолого-анатомического вскрытия - указать дату и время выполнения вскрытия.

• Кем проведено вскрытие - указать ФИО медицинского работника, выполнившего вскрытие.

• Заполнить блок "Причина смерти", добавив новую строку для введения данных, нажав на "Плюс".

• Дата окончания - указать дату и время окончания вскрытия.

Рисунок 6.

Заполнить вкладку "Выдача" (рисунок 7):

• Медицинского свидетельство о смерти - выбрать медицинского свидетельство о смерти (МСС) через кнопку "...", если оно уже создано ранее. Если МСС еще не создано, но нужно создать его, нажав на кнопку "Создать МСС".

• Медицинского свидетельство о смерти, выданное взамен - выбрать или создать МСС, выданное взамен предварительного или взамен окончательного (при необходимости).

• Дата выдачи или погребения - указать точную дату выдачи или погребения.

• Место захоронения - указать место захоронения (например, кладбище, крематорий). Если место захоронения неизвестно, то оставить поле пустым.

• Кому выдан труп - нажать на кнопку "..." и в открывшейся форме внести все данные человека, кому выдан труп. Если труп не востребован, то поставить пометку "Не востребован".

• Кому передано заключение - указать ФИО или наименование организации, которой передано заключение.

• Дата передачи заключения - указать дату передачи заключения.

• Сведения и дата о выдаче гистологический препаратов, биологических материалов и парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия - ввести данные, если это требуется.

• Примечание - добавить любые дополнительные комментарии или уточнения. Например, особые обстоятельства или дополнительные данные.

Рисунок 7.

Если на пациента уже имеется протокол вскрытия, то можно выбрать его, нажав на кнопку "Открыть протокол вскрытия". Если же протокола вскрытия нет, то можно оформить его, нажав на кнопку "Создать протокол вскрытия" (рисунок 8).

Рисунок 8.

После завершения оформления документа и проверки всех введенных данных, нажать кнопку "Подписать и закрыть" (рисунок 9).

Рисунок 9.