Оформление онкологических случаев.
Для создания нового случая оказания мед. помощи необходимо нажать кнопку "Форма документа (Ввод свода услуг)" (рисунок 1).
Рисунок 1 - Форма документа (Ввод свода услуг).
В открывшимся окне необходимо заполнить данные пациента и другие обязательные поля:
- Вид карты - выбрать "Стационарная карта"
- Пациент - выбрать пациента из БД. Если пациент не найден, то ввести данные в карту пациента вручную
- Врач - указать ФИО врача
- Диагноз - указать заключительный диагноз пациента
- Результат - выбрать значение из выпадающего списка значений
- Исход - значение из выпадающего списка значений
- Характер - выбрать значение из выпадающего списка значений
- Стационарная помощь - для добавления новой строки в табличную часть необходимо нажать на кнопку "+", затем в новой строке выбрать Отделение пребывания и далее заполнить необходимые данные.
1. Лучевая терапия (обязательно к заполнению диапазон фракций)
Для случая лучевой терапии заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 2):
Рисунок 2 - Стационарная карта случая лучевой терапии.
К заполнению обязательны поля, выделенные красным цветом, а также необходимо заполнить таблицу данными о проведенном лечении (рисунок 3). Рисунок 3 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.
Далее в манипуляциях указать услугу (рисунок 4):Рисунок 4 - Манипуляции по истории болезни пациента.
2. Лекарственная терапия (обязательно к заполнению дополнительный критерий)
Для случаев с лекарственной терапии заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 5):
Рисунок 5 - Стационарная карта случая лекарственной терапии.
К заполнению обязательны поля, выделенные красным цветом, а также необходимо заполнить таблицу данными о проведенном лечении. На 4 вкладке необходимо заполнить данные о проведении консилиума (рисунок 6):
Рисунок 6 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.
Также при лекарственной терапии обязательно заполняются сведения о противоопухолевом лекарственном препарате (рисунок 7):
Рисунок 7 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.
3. Химиолучевая терапия
Для случая химиолучевой терапии необходимо указать в манипуляции услугу (рисунок 8):Рисунок 8 - Манипуляции по истории болезни пациента.
Далее заполнить данные лечения по онкологии (рисунок 9):Рисунок 9 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.
В табличной части обязательно указать сведения о противоопухолевом лекарственном препарате (рисунок 10):Рисунок 10 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.
После этого в табличной части стационарной помощи указать доп.критерий (рисунок 11):Рисунок 11 - Стационарная карта случая химиолучевой терапии.
4. Без онкологического лечения
Для случая без онкологического лечения заполняются данные по стационарной помощи, а также в манипуляциях указывается услуга (рисунок 12):
Рисунок 12 - Стационарная карта случая без онкологического лечения.
5. Хирургическое лечение
Для случая с хирургическим лечением заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 13):
Рисунок 13 - Стационарная карта случая хирургического лечения.
Далее в манипуляциях указывается услуга (рисунок 14):
Рисунок 14 - Манипуляции по истории болезни пациента.
Затем заполняются данные по онкологическому лечению: все обязательные поля, табличная часть и сведения о проведении консилиума (рисунок 15-16).
Рисунок 15 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.
Рисунок 16 - Табличная часть для ввода сведений о проведении консилиума.
6. Симптоматическое лечение
Для случаев с симптоматическим лечением заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 17):
Рисунок 17 - Стационарная карта случая симптоматического лечения.
Далее в манипуляциях указывается услуга (рисунок 18):
Рисунок 18 - Манипуляции по истории болезни пациента.
Затем заполняются данные по онкологическому лечению: все обязательные поля, табличная часть и сведения о проведении консилиума (рисунок 19).
Рисунок 19 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.
7. Дневной стационар
Для случаев Дневного стационара заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 20):
Рисунок 20 - Карта дневного стационара.
Затем заполняются данные по онкологическому лечению: все обязательные поля, табличная часть и сведения о проведении консилиума (рисунок 21).
Рисунок 21 - Форма ввода сведений о случае лечения онкологического заболевания.