Расчет КСГ

Методика расчета оплаты по КСГ (кроме ВМП) описана в самом тексте тарифного соглашения в статье 9.

В соответствии с пунктом 4 статьи 9 прерванными случаями считаются:

- прерывание лечения по медицинским показаниям;

- перевод пациента в другую МО;

- перевод пациента из стационарных условий в условия дневного стационара (или наоборот);

- прерывание  лечения по инициативе пациента;

- смерть пациента (за исключением случаев, длительностью более 3х дней, которые оплачиваются по полной стоимости).

Если во время нахождения пациента в стационаре по одному заболеванию было выявлено другое заболевание (не относящееся к этому же классу МКБ и не являющегося закономерным следствием прогрессирования основного заболевания), то оплата производится в рамках одного КСГ с наибольшей стоимостью. 

Перечень КСГ, оплачиваемых в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее предоставлен в таблице 1 статьи 9 после пункта 4.9 тарифного соглашения (стр. 25 - 33).

Перечень КСГ, предполагающих хирургическое вмешательство и/или тромботическую терапию, приведен в Приложении 25.

Коэффициенты прерванности для оплаты КСГ:

1. Если пациенту выполнялось хирургическое вмешательство или тромботическая терапия, то:

- при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,8;

- при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,9.

2. Если пациенту НЕ выполнялось хирургическое вмешательство или тромботическая терапия, то:

- при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,2. Исключение КСГ st26.001, на которое применяется коэффициент 0,5;

- при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,65.