535. Протокол противоопухолевой лекарственной терапии (274)
В программе реализована возможность по формированию СЭМД 274 «Протокол противоопухолевой лекарственной терапии».
СЭМД формируется автоматически при подписании документа.
Для того, чтобы оформить протокол, нажмите на «+» на вкладке 5. Электронные записи. Откроется окно выбора шаблонов (Рисунок 1).
Рисунок 1 – Выбор шаблона
При выборе данного шаблона, информация заполняется автоматически из документа «План противоопухолевой лекарственной терапии», с возможностью ручной корректировки (Рисунок 2).
Рисунок 2 – Протокол
Таблица «Диагноз» представляет собой набор колонок, где указывается дата установления диагноза, код по МКБ, тип заболевания, стадии опухолевого процесса и, в зависимости от стадии, международная система стадирования злокачественных опухолей (TNM).
Далее идет информация о проведенном курсе лечения.
Информация о методе и виде ПОЛТ переносится из Плана противоопухолевой лекарственной терапии и представляет собой значения справочников «Методы лечения онкологических заболеваний» (Рисунок 3) и «Виды противоопухолевой лекарственной терапии» (Рисунок 4) соответственно.
Рисунок 3 – Справочник «Методы лечения онкологических заболеваний»
Рисунок 4 – Справочник «Виды противоопухолевой лекарственной терапии»
Далее идет идёт информация о номере линии, о номере курса, количестве курсов, а также продолжительности курса в днях. Дата начала курса переносится из плана или вводится путем выбора даты в календаре. Окончание курса вычисляется по формуле «Начало курса» + «Продолжительность».
Направленность представляет собой справочник «Этапы лечения злокачественных новообразований» (Рисунок 5).
Рисунок 5 – Справочник «Этапы лечения злокачественных новообразований»
Далее указывается была ли задержка начала курса лечения. Если она была, то поля причина задержки и длительность задержи становятся обязательными для заполнения.
Далее указывается схема из справочника «Схемы противоопухолевой лекарственной терапии» (Рисунок 6).
Рисунок 6 – Справочник «Схемы противоопухолевой лекарственной терапии»
Ниже располагается таблица, в которой необходимо указать какие препараты из схемы были применены, их дозировка и единица измерения, способ введения, была ли редукция, какая курсовая доза, указать было ли отклонение от плана, дату первого ввода (если была) и не стоит галочка «Компонент схемы не применялся».
В результатах лечения указывается завершен ли курс в соответствии с планом либо было отклонение от плана.
В витальных параметрах переносится информация о дате первого измерения, росте и массе. ИМТ рассчитается автоматически. Площадь поверхности тела и клиренс креатинина вводятся вручную.
В следующей строке вводится масса тела на дату последнего измерения.
В таблице выявленных реакций и иных непереносимостях добавление записи происходит посредствам нажатия на «+». Указывается дата выявления и значение из справочника «Осложнения лечения онкологических заболеваний» (Рисунок 7). Количество записей неограниченно. Заполнение не обязательно.
Рисунок 7 – Справочник «Осложнения лечения онкологических заболеваний»
Следующая таблица «Оценки состояния пациента». Добавление записи происходит посредствам нажатия на «+». В столбце «Тип клинической шкалы или опросника» выбирается значение из справочника «Перечень клинических шкал и опросников» (Рисунок 8). В следующем столбце указывается дата расчета или проведения. В последнем столбце указываются расчеты. Количество записей неограниченно. Заполнение не обязательно.
Рисунок 8 – Справочник «Перечень клинических шкал и опросников»
Протокол подписывается электронной цифровой подписью.
Печатная форма представлена на рисунке 9.
Рисунок 9 – Печатная форма протокола противоопухолевой лекарственной терапии