СЭМД 202 "Направление на лабораторное исследование" (#78085, в работе)

Выгружаемые значения.

В протоколе должны быть заполнены следующие данные:

• О МО, направившей пациента:

  • Наименование и юридический адрес.

  • Код по ОГРН.

  • Отделение/кабинет, направившие на исследование.

• Направление в другую организацию: 
  •  В другую организацию
  • Сведения о медицинской организации, куда направлен пациент.

• О пациенте:

  • Фамилия, имя, отчество .

  • Пол.

  • Дата рождения.

  • Данные документа, удостоверяющего личность.

  • Адрес регистрации и проживания .

  • Контактные данные (телефон).

• Должность врача (например, врач-терапевт участковый).

• Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача.

• Дата и время назначения исследования.

• Диагноз 

• Вид случая медицинского обслуживания: Например, "заболевание", "профосмотр", "диспансерное наблюдение".

• Тип условия оказания медицинской помощи: "амбулаторно", "стационарно", "на дому", "скорая помощь".

• Код исследуемого биоматериала 
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)

• Локализация

• Способ взятия биоматериала
• Профиль исследования 
• Код лабораторного теста (ФСЛИ) 

• Срочность выполнения лабораторного исследования 

• Дата и время взятия биоматериала

• Тип оплаты
  

Настройка анализа

• Код исследуемого биоматериала
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
• Код лабораторного теста (ФСЛИ)
• Профиль исследования 
• Локализация (Рисунок 1)Рисунок 1
• Способ взятия биоматериала (Рисунок 2)
  

  Рисунок 2

  
  
  
• Особые указания по подготовке, если они отличаются от стандартных. 
  Планируется появление таблицы факторов по задаче,  но на данный момент указания необязательны для формирования СЭМДа.

Заполнение документа

Значения, указанные в справочниках, подставятся в документ автоматически, но при необходимости их можно отредактировать.
Заполнить требуется:

1. Диагноз. Указывается код по МКБ и/или текстовая формулировка диагноза, клинических проявлений.
2. Срочность выполнения лабораторного исследования
3. Тип оплаты
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача
5. Дата и время назначения исследования
   

Обязательно к заполнению, если направление нужно отправить в другую организацию.

     6. В другую организацию.

Данные, передающиеся в РЭМД, но необязательные к заполнению.

     7. Дата и время взятия биоматериала.

      8.Локализация

Все вышеперечисленные данные можно указать в мастере назначения анализов: (Рисунок 3,4)

Рисунок 3

Рисунок 4

Также дату взятия биоматериала можно поставить через заявку взятия биоматериала, если в ней указать статус.