СЭМД 202 "Направление на лабораторное исследование" (#78085, в работе)

Выгружаемые значения.

В протоколе должны быть заполнены следующие данные:

• О МО, направившей пациента:

  • Наименование и юридический адрес (обязательное поле).

  • Код по ОГРН (обязательное поле).

  • Отделение/кабинет, направившие на исследование.

• Направление в другую организацию: 
  •  В другую организацию
  • Сведения о медицинской организации, куда направлен пациент.

• О пациенте:

  • Фамилия, имя, отчество (обязательное поле).

  • Пол (обязательное поле).

  • Дата рождения (обязательное поле).

  • Данные документа, удостоверяющего личность (обязательное поле).

  • Адрес регистрации и проживания (обязательное поле).

  • Контактные данные (телефон) (обязательное поле).

• Должность врача (например, врач-терапевт участковый) (обязательное поле).

• Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача (обязательное поле).

• Дата и время назначения исследования (обязательное поле).

• Диагноз (обязательное поле)

• Вид случая медицинского обслуживания: Например, "заболевание", "профосмотр", "диспансерное наблюдение" (обязательное поле).

• Тип условия оказания медицинской помощи: "амбулаторно", "стационарно", "на дому", "скорая помощь" (обязательное поле).

• Код исследуемого биоматериала (обязательное поле)

• Тип контейнера: Указывается, в чём должен быть доставлен биоматериал (например, "пробирка с цитратом натрия", "стерильный контейнер с питательной средой", "пробирка с активатором свёртывания").

   
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)

• Локализация (необязательное поле)

• Способ взятия биоматериала (обязательное поле)
• Профиль исследования (обязательное поле, если не указан ФСЛИ)
• Код лабораторного теста (ФСЛИ) (обязательное поле, если не указан профиль)

• Срочность выполнения лабораторного исследования 

• Дата и время взятия биоматериала (необязательное поле, так как материал можно брать после создания направления) 

• Тип оплаты (обязательное поле)
  

• Особые указания по подготовке, если они отличаются от стандартных (необязательное поле).

Настройка анализа

• Код исследуемого биоматериала
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
• Код лабораторного теста (ФСЛИ)
• Профиль исследования 
• Тип контейнера
• Локализация (Рисунок 1)Рисунок 1
• Способ взятия биоматериала (Рисунок 2)
  

  Рисунок 2

  
  
  
• Особые указания по подготовке, если они отличаются от стандартных. 
  Планируется появление таблицы факторов по задаче,  но на данный момент указания необязательны для формирования СЭМДа.

Заполнение документа

Значения, указанные в справочниках, подставятся в документ автоматически, но при необходимости их можно отредактировать.
Заполнить требуется:

1. Диагноз. Указывается код по МКБ и/или текстовая формулировка диагноза, клинических проявлений. (Рисунок 4)
2. Срочность выполнения лабораторного исследования (Рисунок 4)
3. Тип оплаты
4. Фамилия, имя, отчество (Рпри наличии) врача
5. Дата и время назначения исуследования
   

Обязательно к 4)
заполнению, если направление нужно отправить в другую организацию.

     6. В другую организацию.

Данные, передающиеся в РисуЭМД, но необязательные к 4заполнению.

 

   7. Дата и время взятия биоматериала.

(Рисун

      8.Лок 5)

Рисунок 5

5. В другую органлизациюя

Все вышеперечисленные данные можно указать в мастере назначения анализов:

Также дату взятия биоматериала можно поставить через заявку взятия биоматериала, если в ней указать статус.