Оформление случаев по центрам здоровья СК
Оплата по центрам здоровья делится на два вида:
- Первичное посещение (первый этап) - оплачивается услуга из таблицы 1 по фиксированному тарифу.
Таблица 1.
| Код услуги | Наименование услуги |
| B11.047.005.201 |
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, рекомендация индивидуальной программы здорового питания (взрослые) |
| B11.047.008.201 |
Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (первый диспансерный(повторное посещение с применением ТМК)) (взрослые) |
| B11.047.009.201 |
Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (второй диспансерный прием (повторное посещение) с осмотром (консультацией) врачом- диетологом)) (взрослые) |
| B11.047.010.201 |
Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (второй диспансерный прием (повторное посещение) без осмотра (консультации) врачом- диетологом)) (взрослые) |
| B11.047.011.201 |
Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (третий диспансерный прием (повторное посещение)) |
| B01.070.002.500 |
Прием (осмотр) врача по медицинской профилактике в рамках первого этапа посещения центра медицины здорового долголетия |
- Исследования, проводимые по программе центра здоровья (второй этап) - оплачивается фактически выполненные составные услуги из комплекса. Из тарифа комплексной услуги вычитается сумма невыполненных услуг. Комплексные услуги представлены в таблице 2.
Талица 2
| Код услуги | Наименование услуги |
| B11.047.005.500 |
Программа проводимая в ЦЗ для определения преждевременной активации иммуновоспалительного механизма старения в рамках проведения II этапа |
| B11.047.006.500 |
Программа проводимая в ЦЗ для определения инсулинорезистентности, гликирования и преждевременной активации метаболического механизма старения в рамках проведения II этапа |
| B11.047.007.500 |
Программа проводимая в ЦЗ для определения преждевременной активации механизма оксидативного стресса и (или) митохондриальной дисфункции и сосудистого механизма старения в рамках проведения II этапа |
| B11.047.008.500 |
Программа проводимая в ЦЗ для оценки преждевременной активации механизма старения, связанного с дисбактериозом кишечника в рамках проведения II этапа |
| B11.047.009.500 | Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления предриска развития нарушений опорно-двигательной системы (остеопороза и (или) саркопении) в рамках проведения II этапа |
| B11.047.010.500 |
Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления предрисков развития нарушения обмена веществ, ожирения и связанных с этим заболеваний в рамках проведения II этапа |
| B11.047.011.500 |
Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления признаков снижения когнитивных функций и нарушений психоэмоциального состояния в рамках проведения II этапа |
Комплексные услуги на центры здоровья и их состав и тариф изложен в приложения 5 (рисунок 1).
Рисунок 1.
Оформление карты по программе первого этапа центров здоровья
1. Создание талона
Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 2).
Рисунок 2.
Рисунок 3.
Далее необходимо (рисунок 3):
1. Выбрать вид карты "Отдельные мед. услуги".
2. Указать пациента.
3. Выбрать врача.
4. Выбрать дату и время для записи пациента. В талоне указать нужную услугу из таблицы 1 (рисунок 4).
Рисунок 4.
2. Оформление осмотра в АПП и закрытие карты
Для создания осмотра необходимо перейти на вкладку амбулаторно-поликлинической помощи (рисунок 5), где:
1. Двойным кликом выбрать нужный талон.
2. Нажать кнопку "Оформить прием".
3. Выбрать нужный шаблон и нажать кнопку "Выбрать".
4. Оформить осмотр.
Рисунок 5.
После оформления шаблона необходимо (рисунок 6):
1. Нажать кнопку "Подписать и закрыть".
2. В появившемся окне заполнить поле "Диагноз".
3. В поле "Результат обращения" выбрать необходимый вариант. Как правило, выбирают вариант "Динамическое наблюдение".
4. В поле "Исход лечения" выбрать необходимый вариант. Как правило, выбирают вариант "Осмотр".
5. При необходимости заполнить остальные необходимые данные и нажать кнопку "Подписать и закрыть".
Рисунок 6.
Закрытая картыа в своде услуг должнеобходимоа выглядеть следующим обратьзом (рисунок 2)7):
Рисунок 2.7.
1. В поле "Вид карты" -должен вбыбрать вариант Отдельные мед услуги (допускается также вариант Амбулаторный талон);.
2. В пПоле "Характер" -должно вбыбрать заполнуженыйо. вариант;
3. На вкладке "Оказанные услуги" должна бавиыть указана услугуа из таблицы 1.
Оформление карты по программе второго этапа центров здоровья
1. Создание талона
Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 8).
Рисунок 8.
Далее необходимо (рисунок 9):
1. Выбрать вид карты "Проф. осмотры (диспансеризация)".
2. В поле "Вид" - выбрать особый случай "Центр здоровья".
3. Указать пациента.
4. Выбрать врача.
5. Выбрать дату и время для записи пациента. В талоне НЕ НУЖНО указывать услугу (рисунок 10).
Рисунок 9.
Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 3):
Рисунок 3.10.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать вариант Центр здоровья.
Далее на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 4) указать:
Рисунок 4.11.
3. В полях "С" - "По" - выбрать дату прохождения центра здоровья.
4. В поле "Услуга" - выбрать услугу из таблицы 2.
Далее нажать кнопку "Enter" или дважды кликнуть левой кнопкой мыши в поле для табличной части. Автоматически подберутся составные услуги, соответствующие выбранному комплексу (рисунок 5).
Рисунок 5.12.
Оформление невыполненных услуг
Если какая-то услуга из комплекса по центру здоровья не была оказана пациенту, то сумма за нее должна быть вычтена из тарифа комплексной услуги. В КСАМУ по требованию фонда ОМС реализовано отображение суммы за комплексную услугу и нулевые суммы за составные услуги, входящие в эту комплексную услугу (рисунок 5):
Рисунок 6.13.
Для невыполненных услуг необходимо проставлять отметку в поле "Причина невыполнения". При таком оформлении сумма за невыполненную услугу будет вычтена из тарифа комплексной услуги (рисунок 6).
Рисунок 7.14.
ВАЖНО!!! Нельзя удалять невыполненные услуги из списка или ставить им отметку "Не выгружать по ОМС!" (рисунок 7). В таком случаи сумма невыполненных услуг не будет вычитаться из тарифа комплексной услуги.
Рисунок 8.15.