Расчет КСГ

Методика расчета оплаты по КСГ описана в самом тексте тарифного соглашения в пункте 3.4.7:

1. Основная формула расчета КСГ (рисунок 1).

Рисунок 1.

2. Формула расчета КСГ с учетом коэффициента сложности лечения пациента (рисунок 2).

Рисунок 2.

3. Формула расчета КСГ с учетом доли заработной платы (рисунок 3).

Рисунок 3.

4. Формула расчета КСГ с учетом доли заработной платы и с учетом КфСЛ (рисунок 4).

Рисунок 4.

В расчетах участвует:
- БС - базовая ставка;
- КД - коэффициент дифференциации. Равен 1;
- КЗксг - коэффициента относительной затратоёмкости;
- Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
- КСксг - коэффициента специфики КСГ;
- КУСмо - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
- КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).

Размер базовой ставки (БС) для дневного стационара прописан в пункте 3.5.3 ТС (рисунок 5). 

Рисунок 5.

Значение коэффициента дифференциации (КД) прописан в пункте 2.3 ТС (рисунок 6). 

Рисунок 6.

Значение коэффициента относительной затратоемкости (КЗксг) для дневного стационара изложено в приложении 18 (рисунок 7).

Рисунок 7.

Значение коэффициента специфики (КСксг) для дневного стационара изложено в таблице 2 приложения 20 (рисунок 8).

Рисунок 8.

Значение коэффициента доли заработной платы (Дзп) для дневного стационара в таблице 2 приложения 29 (рисунок 9).

Рисунок 9.

Значение коэффициента сложности лечения пациента (КСЛП) для КСГ изложено в приложении 17 (рисунок 10). Для дневного стационара КСЛП применяется только в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при ЗНО у взрослых. 

Рисунок 10.

Список КСГ с оптимальной длительность лечения до 3 дней включительно для дневного стационара изложен в таблице 2 приложения 27 (рисунок 11).

Рисунок 11.

---

 

Базовая ставка в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Базовая стоимость тарифов ОМС" (рисунок 12, 13).

Рисунок 12.

Рисунок 13.