1. Создание стационарной карты через модуль приемного покоя.
Для создания стационарной карты необходимо открыть окно регистрации медицинских карт (рисунок 1).
Рисунок 1.1 - Регистрация карт.
После открытия окна регистрации медицинских карт необходимо нажать на создание новой карты (рисунок 2).
Рисунок 2.
Рисунок 2 - Документы: Регистрация медицинских карт..
Далее откроется окно для ввода всех необходимых данных, в котором надо выбрать тип карты: Стационарная карта (рисунок 3).
Рисунок 3.
3Рисунок 3 - Документ: Регистрация медицинской карты пациента.
После выбора типа карты необходимо указать пациента набрав в строке его ФИО, либо выбрать через справочник пациентов.
При создании карты необходимо на вкладке Общие данные заполнить поля:
- «Направлен». Дата направления заполняется в соответствии с текущей датой. Номер направления заполняется вручную, либо присваивается автоматически при сохранении карты, если стоит соответствующая настройка;
- «от ЛПУ» - указывается направившая МО;
- «Диагноз направления (симптомы)» - указывается диагноз при поступлении;
- «Вид оплаты»;
- «Регион страхования» и «Полис пациента» - заполняются автоматически, если в карте пациента указан его полис.
Остальные поля заполняются по необходимости (рисунок 4).
Рисунок 4.
Рисунок 4 - Вкладка Общие данные.
Далее на вкладке Стационар необходимо заполнить поля:
- «Порядок» - в течение какого периода времени поступил пациент;
- «Состояние» - указывается состояние пациента;
- «Экстренность» - указывается тип госпитализации: экстренно или в плановом порядке;
- «Диагноз приемного отделения»;
- «Направляется в отделение» - указывается отделение, в которое направлен пациент;
- «Дата планового окончания госпитализации».
Остальные поля заполняются по необходимости (рисунок 5).
Рисунок 5.
5Рисунок 5 - Вкладка Стационар.
Так же на остальных вкладках можно указать данные, которые известны о пациенте (рисунки 6 - 13):
Отметка об особых случаях.
Рисунок 6.
6Рисунок 6 - Вкладка Отметка об особых случаях..
Аллергические реакции.
Рисунок 7.
Рисунок 7 - Вкладка Аллергические реакции.
Состояние пациента (рисунок 8).
Рисунок 8.
8Рисунок 8 - Вкладка Состояние пациента.
Обследование пациента.
Рисунок 9.
Рисунок 9 - Вкладка Обследование пациента.
Осмотр для родильного отделения.
Рисунок 10.
10Рисунок 10 - Вкладка Осмотр для родильного отделения.
Дополнительно.
Рисунок 11.
11Рисунок 11 - Вкладка Дополнительно.
Внутренняя экспертиза.
Рисунок 12.
12Рисунок 12 - Вкладка Внутренняя экспертиза.
Травма/криминал.
Рисунок 13.
13Рисунок 13 - Вкладка Травма/криминал.