1. Создание стационарной карты через модуль приемного покоя.
Для создания стационарной карты необходимо открыть окно регистрации медицинских карт (рисунок 1).Рисунок 1. Регистрация карт.
После открытия окна регистрации медицинских карт необходимо нажать на создание новой карты (рисунок 2).
Рисунок 2.
Рисунок 2 - Документы: Регистрация медицинских карт.
Далее откроется окно для ввода всех необходимых данных, в котором надо выбрать тип карты: Стационарная карта (рисунок 3).Рисунок 3.
Рисунок 3 - Документ: Регистрация медицинской карты пациента.
После выбора типа карты необходимо указать пациента набрав в строке его ФИО, либо выбрать через справочник пациентов.
При создании карты необходимо на вкладке Общие данные заполнить поля:
- «Направлен». Дата направления заполняется в соответствии с текущей датой. Номер направления заполняется вручную, либо присваивается автоматически при сохранении карты, если стоит соответствующая настройка;
- «от ЛПУ» - указывается направившая МО;
- «Диагноз направления (симптомы)» - указывается диагноз при поступлении;
- «Вид оплаты»;
- «Регион страхования» и «Полис пациента» - заполняются автоматически, если в карте пациента указан его полис.
Остальные поля заполняются по необходимости (рисунок 4).Рисунок 4.
Рисунок 4 - Вкладка Общие данные.
Далее на вкладке Стационар необходимо заполнить поля:
- «Порядок» - в течение какого периода времени поступил пациент;
- «Состояние» - указывается состояние пациента;
- «Экстренность» - указывается тип госпитализации: экстренно или в плановом порядке;
- «Диагноз приемного отделения»;
- «Направляется в отделение» - указывается отделение, в которое направлен пациент;
- «Дата планового окончания госпитализации».
Остальные поля заполняются по необходимости (рисунок 5).Рисунок 5.
Рисунок 5 - Вкладка Стационар.
Так же на остальных вкладках можно указать данные, которые известны о пациенте (рисунки 6 - 13):
Отметка об особых случаях.Рисунок 6.
Рисунок 6 - Вкладка Отметка об особых случаях.
Аллергические реакции.Рисунок 7.
Рисунок 7 - Вкладка Аллергические реакции.
Состояние пациента (рисунок 8).Рисунок 8.
Рисунок 8 - Вкладка Состояние пациента.
Обследование пациента.Рисунок 9.
Рисунок 9 - Вкладка Обследование пациента.
Осмотр для родильного отделения.Рисунок 10.
Рисунок 10 - Вкладка Осмотр для родильного отделения.
Рисунок 11 - Вкладка Дополнительно
Внутренняя экспертиза.Рисунок 12.
Рисунок 12 - Вкладка Внутренняя экспертиза.
Рисунок 13 - Вкладка Травма/криминал.