544. Протокол чрескожного коронарного вмешательства (316)
Вид СЭМД 316. Актуальная версия редакции 1.
Для формирования СЭМД «Протокол чрескожного коронарного вмешательства» (OID 316) и подписания протоколов электронной цифровой подписью и выгрузки РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия:
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 316 и 100006. «Протокол чрескожного коронарного вмешательства». После чего откроется выбранный элемент справочника, в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД. Для добавления нового шаблона нужно нажать на кнопку «
», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, после чего его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 2)
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол чрескожного коронарного вмешательства»
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «
», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 2 приведён пример настроенной группы, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол чрескожного коронарного вмешательства», для которого указан один подписант.
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 4) будет открываться окно для подписания СЭМД «Протокол коронарографии» электронной подписью (рисунок 4). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
Рисунок 4- Окно подписания «Протокол чрескожного коронарного вмешательства». с использованием электронной цифровой подписи
Также для формирования 316 СЭМД , в обязательном порядке необходимо указать одну из следующих услуг:
A16.12.004.009- Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
A16.12.004.010- Транслюминальная баллонная ангиопластика ствола левой коронарной артерии
A16.12.026.011- Баллонная ангиопластика коронарной артерии
A16.12.026.012- Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий
A16.12.028.003- Стентирование коронарной артерии
A16.12.028.017-Попытка стентирования коронарных артерий
A16.12.041.003 - Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона
A16.12.003.001 Эндоваскулярная тромбэктомия аспирационная
A16.12.004.013-Реканализация коронарных артерий антеградная со стентированием
A16.12.004.012-Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в электронной медицинской карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «
», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол чрескожного коронарного вмешательства» (рисунок 3). В данном шаблоне поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 4).
Рисунок 3– Выбор шаблона
Рисунок 4–Протокол чрескожного коронарного вмешательства
После того, как протокол будет заполнен, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать». Печатная форма протокола представлена на рисунке 5.
Рисунок 5 – Печатная форма документа «Протокол чрескожного коронарного вмешательства»
|
Регистровое имя |
Поле |
Тип поля |
Примечание |
|
diagnoses_before |
диагноз до операции |
таблица |
|
|
scale_rating |
шкалы |
таблица |
|
|
blood_type |
группа крови |
Реквизит БД |
REF_NSI_BLOOD_TYPE |
|
premedication_spisok |
премедикация c |
Список |
|
|
premedication |
премедикация |
текст |
|
|
antibiotic_prophylaxis_spisok |
антибиотикопрофилактика |
список |
|
|
stepen_riska |
степень риска оперативного вмешательства |
Список БД |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.736 |
|
Usluga |
код и наименование оп |
Формат.текст |
|
|
multiplicity |
кратность оперативного вмешательства |
список |
|
|
доступ |
доступ |
Реквизит БД |
1.2.643.5.1.13.13.11.1477 |
|
lateralnost |
Латеральность |
Список БД |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.778 |
|
ishod |
исход оперативного вмешательства |
список |
|
|
date_of_death |
дата смерти |
Дата и время |
|
|
kontrol |
контроль_узи |
список |
|
|
protocol_number |
номер оперативного вмешательства |
текст |
|
|
anesthesia |
анестезия |
Реквизит БД |
1.2.643.5.1.13.13.11.1033 |
|
blood_loss |
кровопотеря |
Дробное число |
|
|
napkin |
салфетки |
Целое число |
|
|
tools |
инструменты |
Целое число |
|
|
type_apparatury |
тип_аппаратуры |
Список БД |
REF_MEDHARD_ORG |
|
диагноз до операции |
диагноз до операции |
Таблица |
МКБ: REF_MKB ТИП: 1.2.643.5.1.13.13.11.1077 Тип инфаркта миокарда 1.2.643.5.1.13.13.99.2.735),
|
|
diagnoses_after |
диагноз после операции |
Таблица |
МКБ: REF_MKB ТИП: 1.2.643.5.1.13.13.11.1077 Тип инфаркта миокарда 1.2.643.5.1.13.13.99.2.735),
|
|
operational_team |
участники операции |
Таблица |
Роль: REF_ROSNSI_SIGNING_ROLES ФИО: REF_MEDPERSONAL |
|
ishod |
исход оперативного вмешательства |
|
|
*Обязательные поля шаблона