507. Протокол эндоскопического исследования толстой кишки (275)

3.1.4. Протокол эндоскопического исследования толстой кишки с осмотром терминального отдела подвздошной кишки

СЭМД 275, формируется из соответствующего протокола(рисунок 1).

Рисунок 1 – Выбор типа протокола патолого-анатомического вскрытия

Для корректного формирования протокола, необходимо заполнить все обязательные поля:

Анатомическая локализация – заполняется в табличной части «Объекты исследования» должна быть указана хотя бы одна локализация. В зависимости от выбранной локализации, колонка «Параметр НСИ» автоматически отфильтрует и отобразит параметры относящиеся к выбранной локализации (рисунок 2)

Рисунок 2 -
В случаи если необходимо описать не типичный параметр, которого нет в НСИ справочника, то можно заполнить колонку «Параметр» в произвольной форме. Для документа так же желательно заполнение колонки «Значение».

Срочность исследования – выбирается подходящий под ситуацию вариант из справочника.
Основания или показания к исследованию – заполняется из соответствующего справочника, при необходимости данные можно дополнить в поле находящимся перед справочником.
Оборудование – заполняется из справочника оборудования мед. органзиции.
Объем (глубина) исследования – заполняется в произвольной форме.
Заключение – в произвольной форме описывается заключение по проведенному исследованию.

Остальные поля заполняются на усмотрение специалиста. При необходимости к документу, можно прикрепить до 4х снимков указав нужные файлы в соответствующих областях осмотра. Поле «медицинская услуга» заполняется автоматически данными услуг, которые были заполнены на вкладке «Данные формы». При этом в осмотре помимо услуг, так же должна быть заполнена информация о «инструментально диагностическом исследовании». Готовы документ в конце распечатывается и подписывается. В момент подписи документа формируется СЭМД.