386. Эпикриз родов (225)
Вид СЭМД 225. Актуальная версия редакции 1.
Перечень документов для формирования СЭМД «Эпикриз родов»:
1. Электронная медицинская запись «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»
2 . Электронная медицинская запись «Протокол родов»
3. Запись в журнале родов
Создание электронная медицинская запись «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»
Чтобы оформить электронные медицинские документы, в электронной медицинской карте стационарного больного нужно перейти на вкладку 5 «Электронные записи» и нажать кнопку добавления новой записи (рисунок 2).
Рисунок 2 – Добавление новой медицинской записи в электронной медицинской карте стационарного больного
Далее откроется окно справочника «Шаблоны форм», в котором нужно выбрать «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)» (рисунок 3). Внешний вид документа представлен на рисунке 4.
Рисунок 3 – Выбор шаблона «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»
Рисунок 4 – Шаблон «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»
Далее документ необходимо сохранить, нажав на кнопку «Подписать и закрыть» (рисунок 5).
Рисунок 5 – Кнопка «Подписать и закрыть» для сохранения документа «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»
Создание Электронная медицинская запись «Протокол родов»
По аналогии с документом «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)» в карту пациента необходимо добавить документ «Протокол родов» (Рисунок 6). Внешний вид документа представлен на рисунке 7.
Рисунок 6 – Выбор шаблона «Протокол родов»
Рисунок 7 – Шаблон «Протокол родов»
Запись в журнале родов
Работа с журналом родов описана в инструкции:
https://docs.medicine-it.ru/books/registr-beremennyx/page/zurnal-rodov-registr-novorozdennyx
Рисунок 1 – Форма документа ввода свода услуг при закрытии стационарного случая в модуле оператора
Рисунок 2 – Окно подписания документа электронной цифровой подписью
На данной форме необходимо нажать кнопку «Подписать ЭЦП и закрыть».
Закрытие случая в модуле оператора и формирование СЭМД «Эпикриз родов»
Далее закрыть случай можно в модуле оператора. Модуль вызывается с помощью пункта меню: «Документы» → «Модуль операторов» → «Форма документа (Свод услуг)» (рисунок 185). Если у пользователя в РМИС «КСАМУ» настроена электронная подпись, то при закрытии случая, по нажатию на кнопку «Сохранить и закрыть», сформируется СЭМД «Эпикриз родов» (OID 225), он будет подписан «тихой» ЭП (без появления дополнительных окон) и будет поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.