Skip to main content

385. Посмертный эпикриз

Вид СЭМД 333. Актуальная версия редакции 2.
Для того, чтобы СЭМД «Посмертный эпикриз» (OID 333) формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам: 
Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1). 
image.pngРисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД

Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 333 «Посмертный эпикриз». После чего откроется этот элемент справочника (рисунок 2), где в табличной части «Основные» указываются шаблоны для выгрузки в РЭМД.

Нажать кнопку «+», находящуюся над табличной частью вкладки «Основные», после чего откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон посмертного эпикриза, после чего он отразится в табличной части (рисунок 3)2).
Далее для добавленного эпикриза требуется задать нужное число подписантов. Добавление и удаление подписантов осуществляется с помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль». 

image.pngРисунок 2 – Элемент «Переводной эпикриз» справочника регистрируемых 
электронных медицинских документов 

Для формирования СЭМД 333  "Посмертный эпикриз" в обязательном порядке необходимо в эмз указы подписивать двух сотрудников., Леучащвствовавших в формировании докумегнта.Это непосредственно врача и заведующегоий отделением.


После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 4) будет открываться окно для подписания СЭМД «Посмертный эпикриз» электронной подписью (рисунок 4)3). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.

image.pngРисунок 3 – Окно подписания СЭМД «Посмертный эпикриз» электронной подписью.

Для того чтобы оформить протокол, необходимо в электронной медицинской карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол чрескожного коронарного вмешартельстваный эпикриз» (рисунок 3). В данном шаблоне поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 5)4).

image.pngРисунок 4 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Посмертный эпикриз» 

После того, как протокол будет заполнен, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать». Печатная форма протокола представлена на рисунке 5.

image.pngРисунок 5- Печатная форма ЭМЗ "Посмертный эпикриз"

image.png

Наименование поля

Рег. Имя

Тип поля

Примечание

Период нахождения по
(Дата смерти)

vremya_smerti

Дата и время

 

Кол-во дней нахождения в МО

gospit_dni

Целое число

Текст=[период  нахождения по]-[период  нахождения с]+1

Смерть наступила

 

Список

по иной причине;

в результате травмы

Вид травмы
*Обязательно «Смерть наступила» - в результате травмы

vid_travmy

Реквизит из базы данных

1.2.643.5.1.13.13.11.1036

Анамнез жизни

anamnesis_vitae

Текст

 

Анамнез заболевания

anamnesis_morbi

Текст

 

Жалобы при поступлении

complaints_on_admission

Текст

 

Общее состояние при поступлении

general_condition_upon_admission

Список из базы данных

1.2.643.5.1.13.13.11.1006

Объективный статус при поступлении

objective_status_upon_admission

Текст

 

Жалобы при выписке

complaints_at_discharge

Текст

 

Общее состояние при выписке

general_condition_at_discharge

Список из базы данных

1.2.643.5.1.13.13.11.1006

Объективный статус при выписке

objective_status_at_discharge

Текст

 

Дата установления диагноза

data_diagnoza

Дата

 

Основное заболевание

conclusion

Текст

 

Основное заболевание МКБ

SEMD_DS_OSN

Реквизит из базы данных

REF_MKB

Обстоятельства смерти

obstoyatelstva_smerti

Текст

 

Ведущие клинические синдромы в процессе умирания
 * не обязательное

sindromy_umiraniya

Реквизит из базы данных

1.2.643.5.1.13.13.99.2.1116




Back to top