385. Посмертный эпикриз
Вид СЭМД 333266.. Актуальная версия редакции 1.2.
Для того, чтобы СЭМД «Посмертный эпикриз» (OID 333) формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам:
Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1).
Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 333 «Посмертный эпикриз». После чего откроется этот элемент справочника (рисунок 2), где в табличной части «Основные» указываются шаблоны для выгрузки в РЭМД.
Нажать кнопку «+», находящуюся над табличной частью вкладки «Основные», после чего откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон посмертного эпикриза, после чего он отразится в табличной части (рисунок 3). Далее для добавленного эпикриза требуется задать нужное число подписантов. Добавление и удаление подписантов осуществляется с помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль».
Для формирования СЭМД 333 "Посмертный эпикриз" в обязательном порядке необходимы подписи двух сотрудников. Лечащего врача и заведующего отделением.
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 4) будет открываться окно для подписания СЭМД «Посмертный эпикриз» электронной подписью (рисунок 4). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в электронной медицинской карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку 
после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол чрескожного коронарного вмешательства» (рисунок 3). В данном шаблоне поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 5).
После того, как протокол будет заполнен, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать». Печатная форма протокола представлена на рисунке 5.
|
Наименование поля |
Рег. Имя |
Тип поля |
Примечание |
|
Период нахождения по |
vremya_smerti |
Дата и время |
|
|
Кол-во дней нахождения в МО |
gospit_dni |
Целое число |
Текст=[период нахождения по]-[период нахождения с]+1 |
|
Смерть наступила |
|
Список |
по иной причине; в результате травмы |
|
Вид травмы |
vid_travmy |
Реквизит из базы данных |
1.2.643.5.1.13.13.11.1036 |
|
Анамнез жизни |
anamnesis_vitae |
Текст |
|
|
Анамнез заболевания |
anamnesis_morbi |
Текст |
|
|
Жалобы при поступлении |
complaints_on_admission |
Текст |
|
|
Общее состояние при поступлении |
general_condition_upon_admission |
Список из базы данных |
1.2.643.5.1.13.13.11.1006 |
|
Объективный статус при поступлении |
objective_status_upon_admission |
Текст |
|
|
Жалобы при выписке |
complaints_at_discharge |
Текст |
|
|
Общее состояние при выписке |
general_condition_at_discharge |
Список из базы данных |
1.2.643.5.1.13.13.11.1006 |
|
Объективный статус при выписке |
objective_status_at_discharge |
Текст |
|
|
Дата установления диагноза |
data_diagnoza |
Дата |
|
|
Основное заболевание |
conclusion |
Текст |
|
|
Основное заболевание МКБ |
SEMD_DS_OSN |
Реквизит из базы данных |
REF_MKB |
|
Обстоятельства смерти |
obstoyatelstva_smerti |
Текст |
|
|
Ведущие клинические синдромы в процессе умирания |
sindromy_umiraniya |
Реквизит из базы данных |
1.2.643.5.1.13.13.99.2.1116 |