371. Протокол консилиума врачей (онкологического) (190)

Вид СЭМД 190. Актуальная версия редакции 1

Для того чтобы СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам:

1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Модуль врача» → «Выгрузка (РЭМД)» → «Виды электронных медицинских документов для выгрузки в РЭМД» (рисунок 1).

2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 190 «Протокол консилиума врачей (онкологического)». После чего откроется выбранный элемент справочника (рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.

Для добавления нового протокола консилиума врачей (онкологического) нужно нажать кнопку «+», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон протокола, его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 3).

Далее,  для  нового  протокола  необходимо  настроить  список  подписантов  с помощью кнопок, расположенных над табличной частью «Роль» (рисунок 4).

На рисунке приведен пример настроенной группы протокола оперативного вмешательства (операции), здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол консилиума врачей (онкологического)» , для которого указан один подписант (рисунок 5).

В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор обязательных для заполнения полей и регистровых имен:

• anamnesis_morbi  — анамнез заболевания — anamnesis_morbi;

• beginning — дата начала консилиума;

• decision_text  — beginningрешение (текстом);

• general_condition  — общее состояние (1.2.643.5.1.13.13.11.1006);

• mode  — форма консилиума (1.2.643.5.1.13.13.11.1508);

• objective_status  — объективные данные;

• participants  — участники консилиума — participants (колонки Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF_MEDPERSONAL));

• анамнез заболевания

  purpose  — anamnesis_morbi

• объцективные данные — objective_status
• общее состояние — general_condition (1.2.643.5.1.13.13.11.1006)
• применение ТМК — telemedicine
• формаль консилиума — mode (1.2.643.5.1.13.13.11.1508)1506);

• reasons  — причины проведения консилиума;

• SEMD_DS_OSN — reasons

• цель консилиума — purpose (1.2.643.5.1.13.13.11.1506)
• решение (текстом ) — decision_text
• диагноз основной (МКБ) (REF_MKB)

• telemedicine  — SEMD_DS_OSNприменение (REF_MKB)ТМК;

необязательные

• clinical_group (1.2.643.5.1.13.13.99.2.146);

• conclusion — заключение;

• recommendations;

• research_recommendations;

• SEMD_DS_DOP  — сопутствующий (REF_MKB);

• SEMD_DS_DOP_TXT  — сопутствующий;

• SEMD_DS_OSL  — осложнение (REF_MKB);

• SEMD_DS_OSL_TXT  — осложнение;

• shkala_tabl (колонки Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Дата и время расчета шкалы, Результат расчета (в баллах), Комментарий);

• заключение —

  stage_treatment;

  conclusion
• осложнение —
  SEMD_DS_OSL (REF_MKB)
• осложнение — SEMD_DS_OSL_TXT
• сопутствующий — SEMD_DS_DOP (REF_MKB)
• сопутствующий — SEMD_DS_DOP_TXT
• clinical_group (1.2.643.5.1.13.13.99.2.146)

• treatment_method (1.2.643.5.1.13.13.11.1518);

• stage_treatment
• treatment_recommendations

treatment_recommendations.

• research_recommendations
• recommendations

После того, как шаблоны протоколов будут добавлены в соответствующую группу,  при  подписании  медицинских  записей, созданных  на  их  основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 7), откроется окно  для внесения уточняющих  данных  о  случае  лечения  онкологического заболевания  (если  они  не  были  указаны  ранее)  (рисунок  8), после того,  как данные будут заполнены, их нужно сохранить путем нажатия на кнопку «Сохранить и закрыть», далее откроется окно подписания СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  электронной  подписью  (рисунок  9).  Здесь  по нажатию