-371. Протокол консилиума врачей (онкологического) (190)
Вид СЭМД 190. Актуальная версия редакции 1
Для того чтобы СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам:
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Модуль врача» → «Выгрузка (РЭМД)» → «Виды электронных медицинских документов для выгрузки в РЭМД» (рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 190 «Протокол консилиума врачей (онкологического)». После чего откроется выбранный элемент справочника (рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол оперативного вмешательства (операции)»
Для добавления нового протокола оперативного вмешательства нужно нажать кнопку «+», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон протокола, его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 3).
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол оперативного вмешательства (операции)»
Далее, для нового шаблона протокола необходимо настроить список подписантов с помощью кнопок, расположенных над табличной частью блока «Роль» (рисунок 4).
Рисунок 4 – Кнопки для настройки списка подписантов СЭМД «Протокол оперативного вмешательства (операции)»
На рисунке приведен пример настроенной группы протокола оперативного вмешательства (операции), здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол оперативного вмешательства», для которого указан один подписант (рисунок 5).
Рисунок 5 – Пример настроенного элемента «Протокол оперативного вмешательства (операции)» справочника регистрируемые электронных медицинских документов
В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор обязательных для заполнения полей:
- номер оперативного вмешательства;
- срочность операции;
- показание к хирургической операции по МКБ;
- дата и время начала операции;
- дата и время окончания операции;
- наименование операции по справочнику услуг;
- код операции по справочнику услуг;
- ВМП;
- кратность операции;
- микрохирургическая операция;
- премедикация
- предоперационная антибиотикопрофилактика
- описание операции;
- количество использованных салфеток и инструментов;
- кровопотеря;
- вид анестезии;
- диагнозы по МКБ до и после операции;
- исход операции;
- состав операционной бригады
После того, как шаблоны протоколов будут добавлены в соответствующую группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» рисунок 6), откроется окно для подписания СЭМД «Протокол оперативного вмешательства (операции)» электронной подписью (рисунок 7). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись документа, и он будет выгружен в РЭМД.
Рисунок 6 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Протокол оперативного вмешательства (операции)»
Рисунок 7 – Окно подписания СЭМД «Протокол оперативного вмешательства (операции)» с использованием электронной подписи