1. Эпикриз в стационаре выписной (235)
Формирование СЭМД происходит в момент закрытия случая лечащим врачом при выписке пациента из медицинской организации, требует заполнение данных о движении пациента (поступление, перевод, выписка), оформления соответствующих электронных врачебных документов – протоколы консультаций, лабораторных и инструментальных исследований, операций, трансфузий и других.
Информацию о пациенте, а также состояние при поступлении необходимо указать в момент регистрации медицинской карты в меню «Документы» – «Приемный покой (регистратура)» – «Регистрация случаев» (рисунок 1).