Ошибки при проверке реестра утилитой ФЛК
1. В случае указано более одной тарифицируемой услуги, что недопустимо для способа оплаты „За посещение в поликлинике“ (Z_SL→IDSP, Z_SL→…
Рисунок 1.
1. Найти в регламенте КЧР, в таблице «Сведенья о законченном случае» тег, который указан в колонке "Элемент"- IDSP(код способа оплаты медицинской помощи) (рисунок 2).
Рисунок 2.
2. Открыть HM-файл(файл выгрузки счета), найти нужный случай и посмотреть какие данные выгрузились по тегу IDSP.
3. Сравнить значение, которое выгрузилось, с данными в случае. Для этого нужно открыть случай перейти на вкладку «Дополнительно» и посмотреть какие данные заполнены в поле «Тип случая» (рисунок 3).
Рисунок 3.
Код способа оплаты медицинской помощи можно посмотреть в меню Справочники – Реестры случаев – Типы случая(Способы оплаты) (рисунок 4).
Рисунок 4.
Если код в файле выгрузки не совпадает с тем, что указан в случае, то нужно поставить задачу на портале поддержки пользователей.
2. Нарушение формата данных N(4) (Тег не заполнен).
Рисунок 5.
1. В ошибке нужно обратить внимание на колонку "Элемент", где будет написан тег. В данном примере это PRVS (рисунок 6).
Рисунок 6.
2. В регламенте КЧР посмотреть значение указанного тега. Из примера PRVS - Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (рисунок 7).
Рисунок 7.
3. В КСАМУ данные по специальности врача можно посмотреть из случая, на который ссылается ошибка (рисунок 8).
Рисунок 8.
Нужно открыть случай и левой кнопкой мыши нажать на значок лупы рядом с полем указанного врача (рисунок 9).
Рисунок 9.
4. Откроется окно с данными врача, в котором нужно проверить поле "Специальность" (рисунок 10).
Рисунок 10.
5. Нажать левой кнопкой мыши на значок лупы около поля "Должность" и проверить заполнено ли поле "Специальность" (рисунок 11).
Рисунок 11.
6. Заполнить пустые значения.
3. Для способа оплаты 28 требуется обязательное указание вида медицинского вмешательства (Z_SL->IDSP, USL->VID_VME).
Рисунок 12.
Для решения проблемы нужно:
1. Открыть случай, перейти на вкладку " Дополнительно", чтобы посмотреть какой способ оплаты проставлен в поле "Тип случая".
Коды способов оплаты можно посмотреть в меню "Справочники - Реестры случаев - Типы случая (Способы оплаты)".
2. Вернуться на вкладку "Оказанные услуги" и проверить услугу. При способе оплаты 28 в выбранной услуге обязательно должен быть указан код ТФОМС.
3. Проверить какие данные выгрузились в HM файле.
Тег IDSP (способ оплаты) выгружается в блоке Z_SL(сведенья о закрытонченном случае).
Тег VID_VME (вид медицинского вмешательства) выгружается в блоке USL (услуги).
4. Нарушение регламентированной структуры файла. Отсутствует обязательное поле: PERS.
Рисунок 13.
В LM файле выгрузки (файл выгрузки данных по медицинскому персоналу) не выгрузился тег PERS или в файле не выгрузились данные по врачам.
Рисунок 14.
1. Нужно перерасчитать, перепроверить и выгрузить счет повторно.
Рисунок 15.
2. Если данные не выгрузились, нужно поставить задачу.
5. В справочнике F038 не найден адрес для подразделения....
Рисунок 16.
В справочнике F038 нет адреса указанного в ошибке подразделения.
Нужно проверить код подразделения. Код подразделения (LPU_1) указан в данных отделения, в поле "Реестровый номер ЕРМО в сфере ОМС".
Рисунок 17.
Если код верный, то клиенту нужно отправить данные по этому подразделению в фонд.
Если данные были переданы, нужно связаться с фондом для того, чтобы они обновили справочник F038.
6. Не найдена действующая лицензия в справочнике F034 для профиля 29, условий оказания 1, вида помощи 31.
Рисунок 18.
1. Нужно проверить, что указано у клиента в случае, какой выставлен профиль медицинской помощи, какие условия оказания и какой вид помощи.
Чтобы посмотреть код профиля медицинской помощи, нужно открыть в случае карточку врача. Нажать на значок "лупа" рядом с полем "Должность".
Рисунок 19.
В открытом окне нажать на значок "лупа" около поля "Профиль" и проверить какой код профиля медицинской помощи проставлен.
Рисунок 20.
Рисунок 21.
2. Чтобы посмотреть условия оказания, нужно проверить вид карты.
Рисунок 22.
Коды условий оказания медицинской помощи можно посмотреть в справочнике V006.
Рисунок 23.
3. Проверить код медицинской помощи. Нужно открыть карту врача и перейти на вкладку "Образование".
Рисунок 24.
Посмотреть коды можно нажав на троеточие.
Рисунок 25.
4. Посмотреть соответствующие теги нужно в реестре КЧР.
Сравнить проставленные коды в случае с кодами, которые выгрузились в HM файле.
Рисунок 27.
Рисунок 27.
Рисунок 28.
5. Если в HM файл выгрузились другие данные, нужно поставить задачу на Redmine.
6. Если всё выгрузилось правильно, нужно открыть справочник НСИ F034. Проверить по коду отделения врача наличие лицензии на указанные медицинский профиль, условия и вид медицинской помощи.
Нужно проверить наличие лицензий в ГИС ОМС и обратиться в ТФОМС КЧР для того, чтобы фонд актуализировал справочник НСИ F034.
7. Нарушение формата данных T(17). Тег не заполнен.
Рисунок 29.
1. Нужно обратить внимание на тег указанный в колонках "Блок" и "Элемент". Найти значение этого тега и в каком блоке он выгружается можно в регламенте КЧР.
Рисунок 30.
2. Открыть HM файл выгрузки. Найти случай и услугу указанные в ошибке и посмотреть выгрузился ли тег LPU_1.
Рисунок 31.
Номер записи и номер услуги будут указаны в утилите ФЛК.
3. При обнаружении пустого тега необходимо проверить корректность заполнения данных исполнителя услуги:
- В программе открыть случай, в котором зафиксирована услуга.
- Перейти во вкладку/раздел «Манипуляции» и найти нужную услугу в списке.
- Открыть карточку врача в колонке "Выполнил".
Чтобы открыть карточку врача:
-
-
дважды кликнуть левой кнопкой мыши по фамилии врача в колонке;
-
затем нажать кнопку/значок «Лупа» для перехода к полным данным.
-
Рисунок 32.
Рисунок 33.
4. В карточке врача открыть сведенья по отделению и указать код подразделения в поле "Реестровый номер ЕРМО в сфере ОМС". Нажать "Сохранить и закрыть".
Рисунок 34.
5. Перейти в реестр счетов. Перерасчитать, проверить и выгрузить счет.
8. Номер полиса не соответствует номеру полиса старого образца.
Рисунок 35.
В полисе пациента выбрали тип полиса, который не соответствует указанному номеру полиса.
1. Открыть карту пациента и проверить табличную часть на вкладке "Полис".
Рисунок 36.
2. В колонке "Тип полиса" нужно выбрать корректный тип полиса.
Рисунок 37.