Вкладка 5. "Электронные медицинские записи"
Создание новой электронной записи
Оформление электронных медицинских записей осуществляется на соответствующей вкладке истории болезни - "«5. Электронные записи"». Для создания новой медицинской записи необходимо нажать на кнопку добавления нового элемента. (рисунок 1).
Рисунок 1 - Кнопка для добавления новой электронной медицинской записи
Далее вВ открывшемся окне "«Справочник: Шаблоны форм"» необходимо выбрать нужный шаблон документа:
Рисунок 2 - Кнопка для добавления новой электронной медицинской записи
После откроется выбранный макет электронной медицинской записи, который нужно заполнить либо вручную, либо с помощью образцов заполнения, распечатать при необходимости и сохранить (рисунок 3)1) процесс работы с данным справочником аналогичен работе в АПП.
Рисунок 31 - МСправочникет эшаблектроннойв формедицинской записи "Первичный осмотр"
Оформление электронных медицинских записей аналогично раболете подробнов АПП и описано в раздесь:ле о "Ззаполнениеи формы".
СозданОтличие медицинской заполнения формы в рамках стационара от амбулатории будет только то, что при оформлении осмотров для стационарных карт, будет отсутствовать кнопка «Подписать и закрыть талон», для сохранения внесенной информации необходимо исспуользоватемь кнопку «Подписать и закрыть».
Копированияе документа из текущего случая
Программа позволяет создавать новые осмотры путем копирования уже существующих записей, для этого нужно выбрать осмотр, на основе которого требуется создать новый, и нажать на кнопку копирования (рисунок 4)2). Программа создаст копию выбранной записи и откроет ее для редактирования, после внесения правок ее можно сохранить.
Рисунок 42 - Создание новой записи путем кКопированияе осущесмотвующейра из текущего случая
Создание медицинской записи путем кКопированияе документа из предыдущего случая
Если требуется создать новую медицинскую запись, взяв за основу документ, который был оформлен на пациента ранее в предыдущем случае лечения, нужно выбрать его в списке "Документы по текущему МО" и нажать кнопку копирования (рисунок 5)3).
Рисунок 53 - Создание новой записи путем кКопированияе осмотра из предыдущего случая
СКоздпирование на несколькихо медицинских записей путем множественного копирования
Программа позволяет создавать сразу несколько копий осмотров на нужные даты и время. Для этого нужно выбрать соответствующий режим копирования в текущей (рисунок 6,4) 7)или предыдущей истории болезни (рисунок 5).
Рисунок 64 - Создание новой записи путем множественного кКопированияе восмотра из текущемй истории болучезни на несколько дней
Рисунок 75 - Создание новой записи путем множественного кКопированияе осмотра из предыдущей истории болезни на несколько дней
Не зависимо от того из какого случая
Дпроизводиться копировалниее, отобразится форма окна для задания параметров копирования (рисунок 8),6). зВ данном окнесь нужно с помощью мыши выбрать даты, на которые необходимо скопировать медицинскую запись. При необходимости так же рекомендуется указать время документа. Если выбрано несколько вариантов ремени, то на выбранные дни создадуться копии документов на каждый из вариантов. Если время (не будет задано, то документ по умолчанию создасться на время "00:00". Для удобства, при выборе дат, можно исспользовать готовые фильтры и клавиши клавиатуры. Например можно указать чтобы при выборе исключались выходные дни. При заполнении диапазона дат, исспользуется клавиша "Shift". необходимо в календарях выбрать диапазонервую дат либо отдельные дни, то при выборе нужно зажать кнопки клавиатуры: для выбора диапазона -и "Shift"удерживая клавишу, последнюю дату диапазон. Для отдельного выбора дат, необходимо зажать клавишу "Ctrl" и нажимать на требуемые деаты. По итогу в табльицу выбранных дат, будут попаджать значейния -которые "Ctrl")соответствуют фильтрам и выбраны пользователем. Когда все параметры в окне будут заданы, внизуж отобразиться информация о том, сколько документов в итое получится, если пользователя все устраивает, то необходимо нажать на кнопку "«Создать"». В результате действий, просле чего нрачнетсямма автоматическоеи созданиест копий осмотров на выбранные даты/время, при необходимости каждый из них можно отредактировать, внемя более актуальную информацию.
Рисунок 86 - СоздПанираме новой записи путем множественногоры копирования издокументы прна недыдущегсколько случаядней