Skip to main content

Сопоставление анализов с федеральными справочниками

 пользовательские)

Сопоставление с федеральными справочниками требуется для корректного формирования Структурированных Электронных Медицинских документов (СЭМД)

Содержание:

 

 


 

Структура справочника исследований

Для лучшего понимания инструкции необходимо знать структуру справочника исследований: анализом называется исследование верхнего уровня (синонимы: комплекс исследований или составное исследование), например: «биохимический анализ крови», который состоит из отдельно назначаемых исследований (АЛТ, АСТ, ЛПНП и т.д.) в свою очередь в исследование входит один или несколько параметров этого исследования (Рис. 1). В KSAMU Анализы в справочнике отображаются зелёным цветом, Исследования – жёлтым, Параметры – белым

 

1.png

Рисунок 1

 

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы параметры не оказались непосредственно в анализе, а не в исследованиях, входящих в его состав. Структура всегда должна быть Анализ-Исследование-Параметр.

Для сопоставления с Федеральными справочниками необходимо выбрать необходимый для сопоставления анализ, для этого открываем: Справочники => Лаборатория => Исследования => Исследования лаборатории (Рис. 2).  

2.png 

Рисунок 2

 

В открывшемся справочнике выбираем необходимый анализ (Рис. 3). 

3.png 

Рисунок 3

 

Вид исследований

Для сопоставления с федеральным справочником необходимо выполнить следующий порядок действий:  

изображение.png  Открываем Виды исследований (Рис. 4)  

 

4.png

Рисунок 4

Выбираем из списка необходимый Вид исследований или кнопкой  изображение.png  создаём новый элемент таблицы (Рис. 5)

 

5.png

Рисунок 5

 

  • В поле Наименование заполняется название вида исследования.

  • В поле Сопоставленное Кнопкой      выбираем из справочника нужное значение федерального справочника (Рис. 6).

     

  6.png

Рисунок 6

 

Услуга федеральная

 

Кнопкой       (Рис. 4) открываем справочник Номенклатура услуг в здравоохранении РФ и выбираем из списка необходимую услугу для исследования/анализа (Рис. 7) 

7.png 

Рисунок 7

 

Биоматериал

Для сопоставления биоматериала с федеральными справочниками необходимо в Справочники=> Лаборатория=> Исследования=> Исследования в лаборатории (Рис. 8) выбрать необходимый анализ и перейти во вкладку Биоматериалы (Рис. 9) здесь можно добавить биоматериал кнопкой    , или редактировать уже готовый кнопкой . .

8.png 

Рисунок 8

 

 9.png

Рисунок 9

 

Во вкладке находятся такие поля как:

  • Код НСИ – заполняется автоматически при его наличии в справочнике.

  • Биоматериал – кнопкой    открывается справочник Типы биоматериала, в котором можно выбрать необходимый биоматериал из списка.(рис 10)

  • Установлен по умолчанию – галочка необходима при наличии нескольких биоматериалов в анализе и ставится на тот биоматериал, который будет установлен в направлении по умолчанию.

  • Процедура – из справочника Процедуры выбирается процедура, выполняемая   для взятия биоматериала.

  • Количество – количество взятого биоматериала, необходимого для проведения анализа.

  • Обязательность – галочка ставится если биоматериал обязателен для исследования. 

10.png 

Рисунок 10

 

Для сопоставления биоматериала с федеральным значением, следует выбрать необходимый биоматериал в справочнике Типы биоматериала (Рис. 10).

 

Описание справочника:

  • Код – Код биоматериала, присваивается автоматически.

  • Наименование образца – Наименование образца биоматериала.

  • Также здесь находятся поисковые поля Поиск и Анализ:

  • Поиск – в поисковой строке можно ввести название необходимого биоматериала, для более быстрого поиска.

  • Анализ – при нажатии на кнопку    из справочника Исследования лаборатории можно выбрать анализ, после чего в списке биоматериалов отобразятся все биоматериалы, внесённые в выбранный анализ.

Для того чтобы настроить сопоставление Образца биоматериала нужно зайти в него кнопкой редактирования    и в поле Сопоставление (Рис. 11) выбрать необходимое сопоставление из федерального справочника (Рис. 12). 

11.png 

Рисунок 11 

 

12.png 

Рисунок 12

 

 

 

Единицы измерения

 

В анализе (Справочники=> Лаборатории=> Исследования=> Исследования лаборатории) переходим в исследование, нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис. 13), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него. 

 

13.png

Рисунок 13

 

Нажимаем    на поле Ед.измерения (Рис. 14) 

  14.png

Рисунок 14

 

В открывшемся справочнике выбираем из списка необходимые Ед. измерения или нажимаем кнопку    для создания новых Ед. измерения. В поле Наименование вводим произвольное значение. В поле Сопоставление нажимаем на кнопку    (Рис. 15) и ищем необходимое значение в федеральном справочнике единиц измерений (Рис. 16).

 

15.png

Рисунок 15

 

16.png 

Рисунок 16

 

Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:

- Если в справочнике у параметров указана единица измерения – то значение результата должно передаваться только как число, референтные значения должны передаваться только как число. 

 

- Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров указана единица измерения – то единица измерения, передаваемая в значении результата, должна быть равна единице измерения в выбранном значении из ФСЛИ. Допускается передача результата в сопоставимых единицах измерения – передаваемая е.и. может быть приведена к е.и., указанной в ФСЛИ для данного параметра, при помощи правил пересчета, приведенных в справочнике единиц измерения (пример: измерение параметра в г/л может передаваться в г/мл, мг/мл, но не может в моль/л).

Сопоставление с ФСЛИ

Нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис. 17), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него. 

17.png 

Рисунок 17

 

Нажимаем на вкладку ФСЛИ (Рис. 18), кнопкой    открываем федеральный справочник 

18.png 

Рисунок 18

 

В федеральном справочнике выбираем необходимые тесты (Рис. 19) 

19.png 

Рисунок 19

 

Если для выгрузки в РЭМД результатов исследований, вы не можете найти необходимый тест в ФСЛИ, можно воспользоваться заявкой на добавление теста в федеральный справочник. Для этого необходимо перейти на сайт НСИ Минздрава https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/news выбрать Справочник лабораторных тестов (Рис. 20). 

 

20.png

Рисунок 20

 

На данной странице находится Шаблон по заполнению заявки на добавление лабораторных тестов.xlsx (Рис. 21), на его основе можно заполнить собственный документ, после чего отправить его в НСИ Минздрав по адресу электронной почты, указанному в левом нижнем углу, при возникновении каких либо вопросов также можно обратиться в техническую поддержку по телефону, указанному там же (Рис. 21).

 

21.png

Рисунок 21

 

Примечание – Для осуществления более быстрого поиска в федеральном справочнике нужного исследования, можно выделить флажком определенный пункт в верхней строке (Рис. 22)

 

22.png 

 

Рисунок 22

 

Способы выполнения

Тесты в ФСЛИ могут отличаться по способам выполнения.

Для того, чтобы создать способ выполнения необходимо зайти в Справочники => Лаборатория => Исследования => Способ выполнения лабораторных исследований. (Рис. 23)

 

23.png

Рисунок 23

В нем можно изменить уже готовый способ выполнения кнопкой    или добавить новый кнопкой  .

При добавлении нового способа откроется окно Способ выполнения лабораторных исследований (Рис. 24), в котором находятся поля:

  • Код – здесь вписывается код способа выполнения, он присваивается автоматически, но при необходимости его можно изменить (не обязательно к заполнению).

  • Наименование – здесь вписывается название способа выполнения.

  • Лаборатория – здесь кнопкой    из списка лабораторий выбирается в какой лаборатории будет применяться данный способ выполнения. Если не заполнено, способ применяется во всех лабораториях ЛПУ.

     

     

24.png 

Рисунок 24

 

После добавления способов выполнения, во вкладке ФСЛИ появляется возможность выбора Способа выполнения для Федерального справочника лабораторных исследований (Рис. 25).

Для этого после выбора необходимого исследования, в поле Способ выполнения из списка выбираем необходимый способ.

 

25.png

Рисунок 25


Сопоставление Способа выполнения с Методикой

Чтобы связать способ выполнения с анализатором необходимо перейти во вкладку Методика.    (Рис. 26)

 

26.png 

Рисунок 26

Здесь можно добавить методику кнопкой    . Изменить уже добавленную кнопкой    .

Также если нажать на кнопку Заполнить сопоставленными анализаторами, то программа автоматически добавит методики для параметра, с анализаторами для которых настроено сопоставление с этим параметром. При добавлении новой методики создаётся строка, в которой находятся поля (Рис. 27):

  • Способ выполнения – в этом поле кнопкой    можно выбрать из списка способ выполнения.

  • Методика – в этом поле кнопкой    можно выбрать необходимый анализатор для методики из реестра медицинского оборудования, в том случаи если нет анализаторов интегрированных в ЛПУ

  • Примечание: если параметр сопоставляется вручную, то Способ выполнения указываем как Ручной, поле методика оставляем незаполненным.

  • Номер оборудования – номер анализатора (изначально 1, меняется при наличии нескольких одинаковых анализаторов по порядковому номеру их подключения.)

  • Ед. измерения – единицы измерения исследований, может изменяться в зависимости от методики выполнения.

     

27.png 

 

Рисунок 27

 

 

Интерпретация

Для определения количественных значений:

В исследовании нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис.28), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него. 

 

 

28.png

Рисунок 28

 

Нажимаем на вкладку Интерпретация (Рис.29)

 

29.png

Рисунок 29

Нажимаем на кнопку    в полях: Выше нормы, Норма, Ниже нормы; и в каждом из них выбираем необходимые значения в справочнике (Примечание в некоторых параметрах интерпретация выбирается не выше/ниже нормы и норма. Например, в анализе на наличие коронавирусной инфекции COVID 19 в норме/ниже нормы будут стоять отрицательное, а выше нормы положительное (Рис. 30)). 

30.png 

 

Рисунок 30

 

Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:

- Передача информации в сервис, о соответствии или несоответствии результата конкретного параметра норме, осуществляется путем передачи значения в поле «интерпретация». Перечень рекомендованных значений для клинических тестов:

  • H (Повышенный),
  • L (Пониженный),
  • N (Нормальный (в пределах референсного диапазона)).

     

Для определения качественных значений:

В исследовании нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис. 31), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него. 

31.png 

Рисунок 31

 

Меняем Тип параметра на Список (Рис. 32) 

32.png 

Рисунок 32

Нажимаем на вкладку Список значений (Рис. 33). Нажимаем    в поле Значение записываем возможное значение показателя (например значения цвета биоматериала: желтый, кровянистый, зелёный). В поле Интерпретация нажимаем на кнопку    и выбираем нужное значение в справочнике.

 

33.png

Рисунок 33

 

Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:

- Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров не указана единица измерения – то значение должно передаваться только как текст, референтные значения должны передаваться только как текст.

 

Отчёты для проверки корректности сопоставления

В KSAMU существуют 2 отчёта для проверки правильности сопоставления с ФСЛИ:

  • VIB.0024 – Отчёт для проверки доступности подписи ЭЦП

  • VIB.0025 – Отчёт проверки настройки справочника анализов для ЭЦП

Отчёты находятся в вкладке Отчёты=>Лаборатория(Рис. 34), также их можно найти во вкладке Отчёты=>Поиск отчётов в поле поиск (Рис. 35) 

34.png 

Рисунок 34

 

35.png 

Рисунок 35

 

VIB.0024VIB.0024

При нажатии на отчёт появится форма с полями для указания критериев отбора (Рис. 36): 

36.png 

Рисунок 36

  • За период с … по …  – период, за который сформируется отчёт.

  • Документ, который необходимо проверить– выбирается из журнала результатов анализов.

  • Подписант – выбирается из справочника сотрудников.

Указанные критерии отбора не обязательно заполнять, они добавлены для удобства.

После заполнения полей откроется сформированный отчёт, в котором будет отображаться вся информация о документе.Пример отчёта - Рис. 37 

37.png 

Рисунок 37

В отчёте будет отображаться информация о подписанте выбранного документа, красные ячейки показывают, где именно допущена ошибка, и из-за чего подписания документа является невозможным.

Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта (Рис 38).  

38.png 

Рисунок 38

VIB.0025VIB.0025

При нажатии на отчёт появится окно (Рис. 39) с полем Анализ в котором выбирается необходимый анализ из справочника Лабораторных исследований (если не выбрать конкретный анализ, отчёт сформируется на весь справочник), и галочкой Отображать неактуальные, при проставленном флажке отчёт формируется также и на неактуальные анализы.

 

39.png 

Рисунок 39

В отчёте формируется таблица со всеми параметрами необходимыми для выгрузки в РЭМД (Рис. 40) для того, чтобы анализ выгрузился, необходимо чтобы справочник был заполнен корректно.

По ячейкам можно определить в каком конкретно параметре допущена ошибка. Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта. 

40.png 

Рисунок 40

При анализе отчётов следует помнить о примечаниях, описанных выше: для качественных параметров единицы измерения не указываются, и в отчёте отсутствие единиц измерения будет восприниматься, как ошибка и окрашиваться в красный цвет. Однако документ с такой настройкой подпишется, и напротив, если у качественного параметра указана единица измерения, в отчёте ячейка будет зелёной, но при выгрузке документа в РЭМД вернётся ошибка.

 

Обновление федеральных справочников

Для актуализации федеральных справочников необходимо перейти Справочники=> Модуль врача=> СЭМДы=> Справочники пользовательских значений (Рис. 41)

41.png

Рисунок 41

В открывшемся справочнике нажать кнопку «Действия» и выбрать пункт меню «Загрузить из НСИ Росминздрава» (Рис. 42).

42.png

Рисунок 42

В открывшемся списке справочников следует выбрать справочники, требующие актуализации (Рис. 43)

 

43.png

Рисунок 4243

В данном списке справочников представлены все необходимые, кроме ФСЛИ – он обновляется отдельно. Справочники=> лаборатория=> Исследования=> Федеральный справочник ЛИ (Рис.43)44) 

44.png 

Рисунок 43

 44

В открывшемся справочнике необходимо нажать кнопку «Загрузить из НСИ» (рис.44)45). 

45.png 

Рисунок 4145

При запуске обновления справочников следует понимать, что это может занять продолжительное время.