Сопоставление анализов с федеральными справочниками
(В пользовательские)
Сопоставление с федеральными справочниками требуется для корректного формирования Структурированных Электронных Медицинских документов (СЭМД)
Содержание:
- Структура справочника исследований
- Вид исследований
- Услуга федеральная
- Биоматериал
- Единицы измерения
- Сопоставление с ФСЛИ
- Способы выполнения
- Сопоставление Способа выполнения с Методикой
- Интерпретация
- Для определения количественных значений
: - Для определения качественных значений
: - Отчёты для проверки корректности сопоставления
VIB.0024VIB.0024.VIB.0025VIB.0025.- Обновление федеральных справочников
25
Структура справочника исследований
Для лучшего понимания инструкции необходимо знать структуру справочника исследований: анализом называется исследование верхнего уровня (синонимы: комплекс исследований или составное исследование), например: «биохимический анализ крови», который состоит из отдельно назначаемых исследований (АЛТ, АСТ, ЛПНП и т.д.) в свою очередь в исследование входит один или несколько параметров этого исследования (Рис. 1). В KSAMU Анализы в справочнике отображаются зелёным цветом, Исследования – жёлтым, Параметры – белым
Рисунок 1
Необходимо внимательно следить за тем, чтобы параметры не оказались непосредственно в анализе, а не в исследованиях, входящих в его состав. Структура всегда должна быть Анализ-Исследование-Параметр.
Для сопоставления с Федеральными справочниками необходимо выбрать необходимый для сопоставления анализ, для этого открываем: Справочники => Лаборатория => Исследования => Исследования лаборатории (Рис. 2).
Рисунок 2
В открывшемся справочнике выбираем необходимый анализ (Рис. 3).
Рисунок 3
Вид исследований
Для сопоставления с федеральным справочником необходимо выполнить следующий порядок действий:
Открываем Виды исследований (Рис. 4)
Рисунок 4
Выбираем из списка необходимый Вид исследований или кнопкой создаём новый элемент таблицы (Рис. 5)
Рисунок 5
- В поле Наименование заполняется название вида исследования.
- В поле Сопоставленное Кнопкой
Рисунок 6
Услуга федеральная
Кнопкой (Рис. 4) открываем справочник Номенклатура услуг в здравоохранении РФ и выбираем из списка необходимую услугу для исследования/анализа (Рис. 7)
Рисунок 7
Биоматериал
Для сопоставления биоматериала с федеральными справочниками необходимо в Справочники=> Лаборатория=> Исследования=> Исследования в лаборатории (Рис. 8) выбрать необходимый анализ и перейти во вкладку Биоматериалы (Рис. 9) здесь можно добавить биоматериал кнопкой , или редактировать уже готовый кнопкой . .
Рисунок 8
Рисунок 9
Во вкладке находятся такие поля как:
-
Код НСИ – заполняется автоматически при его наличии в справочнике.
-
Биоматериал – кнопкой
-
Установлен по умолчанию – галочка необходима при наличии нескольких биоматериалов в анализе и ставится на тот биоматериал, который будет установлен в направлении по умолчанию.
-
Процедура – из справочника Процедуры выбирается процедура, выполняемая
-
Количество – количество взятого биоматериала, необходимого для проведения анализа.
-
Обязательность – галочка ставится если биоматериал обязателен для исследования.
Рисунок 10
Для сопоставления биоматериала с федеральным значением, следует выбрать необходимый биоматериал в справочнике Типы биоматериала (Рис. 10).
Описание справочника:
-
Код – Код биоматериала, присваивается автоматически.
-
Наименование образца – Наименование образца биоматериала.
-
Также здесь находятся поисковые поля Поиск и Анализ:
-
Поиск – в поисковой строке можно ввести название необходимого биоматериала, для более быстрого поиска.
-
Анализ – при нажатии на кнопку
Для того чтобы настроить сопоставление Образца биоматериала нужно зайти в него кнопкой редактирования и в поле Сопоставление (Рис. 11) выбрать необходимое сопоставление из федерального справочника (Рис. 12).
Рисунок 11
Рисунок 12
Единицы измерения
В анализе (Справочники=> Лаборатории=> Исследования=> Исследования лаборатории) переходим в исследование, нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис. 13), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него.
Рисунок 13
Нажимаем на поле Ед.измерения (Рис. 14)
Рисунок 14
В открывшемся справочнике выбираем из списка необходимые Ед. измерения или нажимаем кнопку для создания новых Ед. измерения. В поле Наименование вводим произвольное значение. В поле Сопоставление нажимаем на кнопку (Рис. 15) и ищем необходимое значение в федеральном справочнике единиц измерений (Рис. 16).
Рисунок 15
Рисунок 16
Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:
- Если в справочнике у параметров указана единица измерения – то значение результата должно передаваться только как число, референтные значения должны передаваться только как число.
- Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров указана единица измерения – то единица измерения, передаваемая в значении результата, должна быть равна единице измерения в выбранном значении из ФСЛИ. Допускается передача результата в сопоставимых единицах измерения – передаваемая е.и. может быть приведена к е.и., указанной в ФСЛИ для данного параметра, при помощи правил пересчета, приведенных в справочнике единиц измерения (пример: измерение параметра в г/л может передаваться в г/мл, мг/мл, но не может в моль/л).
Сопоставление с ФСЛИ
Нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис. 17), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него.
Рисунок 17
Нажимаем на вкладку ФСЛИ (Рис. 18), кнопкой открываем федеральный справочник
Рисунок 18
В федеральном справочнике выбираем необходимые тесты (Рис. 19)
Рисунок 19
Если для выгрузки в РЭМД результатов исследований, вы не можете найти необходимый тест в ФСЛИ, можно воспользоваться заявкой на добавление теста в федеральный справочник. Для этого необходимо перейти на сайт НСИ Минздрава https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/news выбрать Справочник лабораторных тестов (Рис. 20).
Рисунок 20
На данной странице находится Шаблон по заполнению заявки на добавление лабораторных тестов.xlsx (Рис. 21), на его основе можно заполнить собственный документ, после чего отправить его в НСИ Минздрав по адресу электронной почты, указанному в левом нижнем углу, при возникновении каких либо вопросов также можно обратиться в техническую поддержку по телефону, указанному там же (Рис. 21).
Рисунок 21
Примечание – Для осуществления более быстрого поиска в федеральном справочнике нужного исследования, можно выделить флажком определенный пункт в верхней строке (Рис. 22)
Рисунок 22
Способы выполнения
Тесты в ФСЛИ могут отличаться по способам выполнения.
Для того, чтобы создать способ выполнения необходимо зайти в Справочники => Лаборатория => Исследования => Способ выполнения лабораторных исследований. (Рис. 23)
Рисунок 23
В нем можно изменить уже готовый способ выполнения кнопкой или добавить новый кнопкой .
При добавлении нового способа откроется окно Способ выполнения лабораторных исследований (Рис. 24), в котором находятся поля:
- Код – здесь вписывается код способа выполнения, он присваивается автоматически, но при необходимости его можно изменить (не обязательно к заполнению).
- Наименование – здесь вписывается название способа выполнения.
- Лаборатория – здесь кнопкой
Рисунок 24
После добавления способов выполнения, во вкладке ФСЛИ появляется возможность выбора Способа выполнения для Федерального справочника лабораторных исследований (Рис. 25).
Для этого после выбора необходимого исследования, в поле Способ выполнения из списка выбираем необходимый способ.
Рисунок 25
Сопоставление Способа выполнения с Методикой
Чтобы связать способ выполнения с анализатором необходимо перейти во вкладку Методика. (Рис. 26)
Рисунок 26
Здесь можно добавить методику кнопкой . Изменить уже добавленную кнопкой .
Также если нажать на кнопку Заполнить сопоставленными анализаторами, то программа автоматически добавит методики для параметра, с анализаторами для которых настроено сопоставление с этим параметром. При добавлении новой методики создаётся строка, в которой находятся поля (Рис. 27):
- Способ выполнения – в этом поле кнопкой
- Методика – в этом поле кнопкой
- Примечание: если параметр сопоставляется вручную, то Способ выполнения указываем как Ручной, поле методика оставляем незаполненным.
- Номер оборудования – номер анализатора (изначально 1, меняется при наличии нескольких одинаковых анализаторов по порядковому номеру их подключения.)
- Ед. измерения – единицы измерения исследований, может изменяться в зависимости от методики выполнения.
Рисунок 27
Интерпретация
Для определения количественных значений:
В исследовании нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис.28), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него.
Рисунок 28
Нажимаем на вкладку Интерпретация (Рис.29)
Рисунок 29
Нажимаем на кнопку в полях: Выше нормы, Норма, Ниже нормы; и в каждом из них выбираем необходимые значения в справочнике (Примечание в некоторых параметрах интерпретация выбирается не выше/ниже нормы и норма. Например, в анализе на наличие коронавирусной инфекции COVID 19 в норме/ниже нормы будут стоять отрицательное, а выше нормы положительное (Рис. 30)).
Рисунок 30
Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:
- Передача информации в сервис, о соответствии или несоответствии результата конкретного параметра норме, осуществляется путем передачи значения в поле «интерпретация». Перечень рекомендованных значений для клинических тестов:
- H (Повышенный),
- L (Пониженный),
- N (Нормальный (в пределах референсного диапазона)).
Для определения качественных значений:
В исследовании нажимаем на вкладку Параметры исследования (Рис. 31), выбираем вкладку Параметры, из группы параметров выбираем необходимый параметр и дважды нажимаем на него.
Рисунок 31
Меняем Тип параметра на Список (Рис. 32)
Рисунок 32
Нажимаем на вкладку Список значений (Рис. 33). Нажимаем в поле Значение записываем возможное значение показателя (например значения цвета биоматериала: желтый, кровянистый, зелёный). В поле Интерпретация нажимаем на кнопку и выбираем нужное значение в справочнике.
Рисунок 33
Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:
- Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров не указана единица измерения – то значение должно передаваться только как текст, референтные значения должны передаваться только как текст.
Отчёты для проверки корректности сопоставления
В KSAMU существуют 2 отчёта для проверки правильности сопоставления с ФСЛИ:
- VIB.0024 – Отчёт для проверки доступности подписи ЭЦП
- VIB.0025 – Отчёт проверки настройки справочника анализов для ЭЦП
Отчёты находятся в вкладке Отчёты=>Лаборатория(Рис. 34), также их можно найти во вкладке Отчёты=>Поиск отчётов в поле поиск (Рис. 35)
Рисунок 34
Рисунок 35
VIB.0024VIB.0024
При нажатии на отчёт появится форма с полями для указания критериев отбора (Рис. 36):
Рисунок 36
-
За период с … по … – период, за который сформируется отчёт.
-
Документ, который необходимо проверить– выбирается из журнала результатов анализов.
-
Подписант – выбирается из справочника сотрудников.
Указанные критерии отбора не обязательно заполнять, они добавлены для удобства.
После заполнения полей откроется сформированный отчёт, в котором будет отображаться вся информация о документе.Пример отчёта - Рис. 37
Рисунок 37
В отчёте будет отображаться информация о подписанте выбранного документа, красные ячейки показывают, где именно допущена ошибка, и из-за чего подписания документа является невозможным.
Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта (Рис 38).
Рисунок 38
VIB.0025VIB.0025
При нажатии на отчёт появится окно (Рис. 39) с полем Анализ в котором выбирается необходимый анализ из справочника Лабораторных исследований (если не выбрать конкретный анализ, отчёт сформируется на весь справочник), и галочкой Отображать неактуальные, при проставленном флажке отчёт формируется также и на неактуальные анализы.
Рисунок 39
В отчёте формируется таблица со всеми параметрами необходимыми для выгрузки в РЭМД (Рис. 40) для того, чтобы анализ выгрузился, необходимо чтобы справочник был заполнен корректно.
По ячейкам можно определить в каком конкретно параметре допущена ошибка. Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта.
Рисунок 40
При анализе отчётов следует помнить о примечаниях, описанных выше: для качественных параметров единицы измерения не указываются, и в отчёте отсутствие единиц измерения будет восприниматься, как ошибка и окрашиваться в красный цвет. Однако документ с такой настройкой подпишется, и напротив, если у качественного параметра указана единица измерения, в отчёте ячейка будет зелёной, но при выгрузке документа в РЭМД вернётся ошибка.
Обновление федеральных справочников
Для актуализации федеральных справочников необходимо перейти Справочники=> Модуль врача=> СЭМДы=> Справочники пользовательских значений (Рис. 41)
Рисунок 41
В открывшемся справочнике нажать кнопку «Действия» и выбрать пункт меню «Загрузить из НСИ Росминздрава» (Рис. 42).
Рисунок 42
В открывшемся списке справочников следует выбрать справочники, требующие актуализации (Рис. 43)
Рисунок 4243
В данном списке справочников представлены все необходимые, кроме ФСЛИ – он обновляется отдельно. Справочники=> лаборатория=> Исследования=> Федеральный справочник ЛИ (Рис.43)44)
Рисунок 43
44
В открывшемся справочнике необходимо нажать кнопку «Загрузить из НСИ» (рис.44)45).
Рисунок 4145
При запуске обновления справочников следует понимать, что это может занять продолжительное время.