Сопоставление анализов с федеральными справочниками

Структура справочника исследований

Для лучшего понимания инструкции необходимо знать структуру справочника исследований: анализом называется исследование верхнего уровня (синонимы: комплекс исследований или составное исследование), например: «биохимический анализ крови», который состоит из отдельно назначаемых исследований (АЛТ, АСТ, ЛПНП и т.д.). В свою очередь в исследование входит один или несколько параметров этого исследования (Рис. 1).

В КСАМУ Анализы в справочнике отображаются зелёным цветом, Исследования – жёлтым, Параметры – белым.

Рис. 1 - Структура справочника исследок 1.ваний

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы параметры оказались не в анализе, а в исследовании, входящем в его состав. Структура всегда должна быть:

Анализ-Исследование-Параметр.

Для сопоставления с Ффедеральными справочниками следует выбрать необходимый анализ, для этого откройте:

Справочники => Лаборатория => Исследования => Исследования лаборатории (Рис. 2).  

Рису. 2 - Справочноик 2.исследований лаборатории

В открывшемся справочнике выберите необходимый анализ двойным щелчком левой кнопки мышки (Рис. 3). 

Рису.3 - Выбор анализа в справочник 3.е

Вид исследований

Для сопоставления с Ффедеральным справочником необходимо в открвывшемся элементе спбравнночм аналиказе  (Рис. 4 п. 1), в поле "Вид исследования", нажать на многоточие (Рис. 4 п. 2) для перехода в справочник видов исследований. Далее, выбрать нужный вид - либо двойным щелчком, либо выбрав одним щелчком строку с нужным значением одним щелчком (Рис. 4 п. 3) и нажав кнопку  "Выбрать" (Рис. 4 п. 4) :

Рису. 4 - Сопоставление вида исследования с федеральным справочник 4.ом

Если требуемого значения нет, его можно создать самостоятельно, но при этом обязательно сопоставить со значением федерального справочника. 

Для создания нового Ввида исследования в окне "Справочник: Виды исследований" нажмите  на плюс  (Рис. 5 п.1).  Появится новая строка, по умолчанию состоящая из двух столбцов "Наименование" (Рис. 5 п. 2) и "Сопоставленное" (Рис. 5 п. 3).

Рису. 5 - Создание ноквого 5.вида исследования

• В поле "Наименование" заполняется название вида исследования путем ввода текста произвольным образом (Рис. 5 п. 4);
• В поле "Сопоставленное", путем нажатия на многоточие (Рис. 5 п. 5) , выберите в открывшеймся форме значений  федерального справочникае групп лабораторных исследований то значение, которое соответствует новому добавленному наименованию (Рис. 6). Добавить сопоставление в справочнике можно выбрав строчку одним щелчком левой кнопкой мыши (Рис. 6 п. 1) и нажав кнопку "Выбрать" (Рис. 6 п. 2).
  

Рису. 6 - Справочноик 6.групп лабораторных исследований

Услуга федеральная 

В выбранном анализе (Рис.7 п.1) в поле "Услуга Федеральная" путем нажатия на кнопку многоточие (Рис. 7 п. 2) откройте справочник "Номенклатура услуг в здравоохранении РФ" (Рис. 7 п. 3). Для поиска услуги можно воспользоваться строкой поиска (Рис. 7 п. 6). Затем выберите из списка необходимую услугу для исследования/анализа (Рис. 7 п. 4) и нажмите кнопку "Выбрать" (Рис. 7 п. 5):

Рису. 7 - Справочник номенклатуры 7.услуг в здравоохранении РФ

Профиль

В выбранном анализе, в поле "Профиль", нажмите на многоточие (Рис. 8 п.1) для открытия справочника профилей лабораторных исследований (Рис. 8 п. 2) и выберите из списка необходимый профиль (Рис. 8 п. 3) двойным щелчком или выбрав одинарным щелчком левой кнопки мыши нужную строку и нажав кнопку "Выбрать" (Рис. 8 п. 4):

Рису. 8 - Справочноик 8.профилей лабораторных исследований

Биоматериал

Для сопоставления биоматериала с Ффедеральными справочниками следует в анализе указать используемый биоматериал. Для этого, в выбранном анализе перейти на вкладку "Биоматериалы" (Рис. 9 п. 1). Здесь можно добавить новый элемент (Рис. 9 п. 2) или редактировать уже выбранный (Рис. 9 п. 3). Также на этой вкладке обязательно указывается контейнер, который можно добавить, кнопкойажав на "плюс" (Рис. 9 п.4) или отредактировать уже выбранный (Рис.9 п.5).

Рисунок 9.

Рис. 9 - Вкладка "Биоматериалы"

• Код НСИ – заполняется автоматически при его наличии в справочнике.

• Биоматериал – отражается выбранный  из справочника "Типы биоматериала".

• Фед. услуга по сбору БМ – услуга, оказываемая в рамках сбора биоматериала.

• Установлен по умолчанию – при наличии нескольких биоматериалов в анализе ставится на тот биоматериал, который будет установлен в направлении по умолчанию.

• Процедура – из справочника "Процедуры" выбирается процедура, выполняемая  для взятия биоматериала.

• Количество – количество взятого биоматериала, необходимого для проведения анализа.

• Обязательность – галочка ставится если биоматериал обязателен для исследования.
  

Выбранный биоматериал должен быть сопоставлен со значением федерального справочника лабораторных материалов и образцов (Рис. 13). Для сопоставления в справочнике "Типы биоматериала" нужно выбрать биоматериал одинарным нажатием левой кнопки мыши, который необходимо сопоставить, нажать кнопку "редактировать" (Рис.9 п. 3), затем щелкнуть на поле с выбранным биоматериалом (Рис. 10 п. 1) и нажать на многоточие (Рис. 10 п. 2).

Рису. 10 - Выбранный биок 10.материал

Откроется справочник "Типы биоматериала" (рис.11 11):

Рису. 11 - Справочноик 11."Типы биоматериала"

Описание справочника:

• Код – Код биоматериала, присваивается автоматически (Рис. 11 п. 1).

• Наименование образца – Наименование образца биоматериала (Рис. 11 п. 2).

• Также здесь находятся поисковые поля "Поиск" и "Анализ":

• Поиск (Рис. 11 п. 3) – в поисковой строке можно ввести название необходимого биоматериала, для более быстрого поиска.

• Анализ – при нажатии на многоточие в указанном поле (Рис. 11 п. 4), из справочника "Исследования лаборатории" можно выбрать анализ, после чего в списке биоматериалов отобразятся все биоматериалы, внесённые в выбранный анализ.

Для того чтобы настроить сопоставление образца биоматериала, в справочнике "Типы биоматериала" рис. 11 выбрать одинарным щелчком биоматериал, который нужно сопоставить, нажать кнопку "Редактировать" (Рис. 11 п. 5). В поле "Сопоставление" (Рис. 12) нажать на многоточие для открытия федерального справочника образцов и биоматериалов.

Рису. 12 - Редактирование выбраннокго 12.биоматериала

 

Выбрать значение, с которым необходимо сопоставить биоматериал двойным щелчком левой кнопкой мыши или выбран нужную строку одинарным нажатием левой кнопки мыши (Рис. 13 п. 1) и затем нажав кнопку "Выбрать" (Рис.13 п. 2):

Рису. 13 - Справочноик 13.лабораторных материалов

Единицы измерения 

В анализе (Справочники=> Лаборатории=> Исследования=> Исследования лаборатории) перейдите в исследование путем нажатия на значок "Лупа" (Рис. 14 п. 1), далее выберите вкладку "Параметры исследования" (Рис. 14 п. 2), а в ней вкладку "Параметры" (Рис. 14 п. 3). Выберите параметр двойным щелчком (Рис. 14 п. 4) или выбрав строку одинарным нажатием левой кнопки мыши и затем кнопкой "Редактировать" (Рис. 14 п. 5).

Рису. 14 - Редактирование параметрокв 14.исследования

В открывшейся форме, в поле "Ед.измерения", нажмите на многоточие (Рис. 15 п. 1). В открывшемся справочнике "Единицы измерения исследований" (Рис. 15 п. 2) выберите единицу, которую нужно сопоставить с федеральным справочником одинарным щелчком мыши (Рис. 15 п. 3), затем нажмите кнопку "Редактировать" (Рис. 15 п. 4). Далее нажать на значение в этой строке, в столбце "Сопоставление" и нажатием на "Многоточие" (Рис. 15 п. 5) перейти в федеральный справочник единиц измерения:

Рису. 15 - Справочноик 15.единиц измерения исследований

В открывшемся справочнике выберите из списка единицу измерения для сопоставления двойным щелчком или выбрав строку одинарным щелчком (Рис. 16 п. 1) и нажав кнопку "Выбрать" (2) (Рис. 16)16 п. 2). 

Рису. 16 - Сопоставление с федеральным справочником 16.единиц измерения

Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:

• - Если в справочнике у параметров указана единица измерения – то значение результата должно передаваться только как число, референтные значения должны передаваться только как число (диапазон мин-макс).  
  • Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров указана единица измерения – то единица измерения, передаваемая в значении результата, должна быть равна единице измерения в выбранном значении из ФСЛИ. Допускается передача результата в сопоставимых единицах измерения – передаваемаято е.и.сть может быть приведена к е.ди.нице измерения, указанной в ФСЛИ для данного параметра, при помощи правил пересчета, приведенных в справочнике единиц измерения (пример: измерение параметра в г/л может передаваться в г/мл, мг/мл, но не может в моль/л).

  Сопоставление с ФСЛИ

  
  

  Нажмите на вкладку "Параметры исследования" (Рис. 17 п. 1), выберите вкладку "Параметры" (Рис. 17 п. 2), из группы параметров выберите необходимый параметр и дважды нажмите на него (Рис.17 п. 3). 

  Рису. 17 - Выбор параметра исследованок 17.ия

  
  

  Нажмите на вкладку "ФСЛИ" (Рис. 18), кнопкой  откройте федеральный справочник. 

  Рисуно. 18 - Вкладка 18.ФСЛИ

  
  

  В федеральном справочнике выберите необходимые тесты (Рис. 19) :

  Рису. 19 - Справочноик 19.ФСЛИ

  
  

  Если для выгрузки в РЭМД результатов исследований, вы не можете найти необходимый тест в ФСЛИ, можно воспользоваться заявкой на добавление теста в федеральный справочник. Для этого необходимо перейти на сайт НСИ Минздрава  https://nsi.rosminzdrav.ru, выбрать раздел Помощь (Рис. 20). 

  Рису. 20 - Сайт НСИ Росминок 20.здрава

  
  

  На данной странице находится Шаблон по заполнению заявки на добавление лабораторных тестов.xlsx (Рис. 21), на его основе можно заполнить собственный документ, после чего отправить его в НСИ Минздрав по адресу электронной почты, указанному в левом нижнем углу, при возникновении каких либо вопросов также можно обратиться в техническую поддержку по телефону, указанному там же. 

  Рису. 21 - Шаблон заявки на докбавление 21.теста

  
  

  Примечание: – Ддля осуществления более быстрого поиска в федеральном справочнике нужного исследования, можно выделить флажком определенный пункт в верхней строке (Рис. 22) 

  Рису. 22 - Установка 22.фильтров просмотра справочника

  
  

   Способы выполнения

  
  

  Тесты в ФСЛИ могут отличаться по способам выполнения.

  Для того, чтобы создать способ выполнения необходимо зайти в Справочники => Лаборатория => Исследования => Способ выполнения лабораторных исследований. (Рис. 23) 

  
  Рису. 23 - Справочноик 23.
  способов выполнения исследования

  
  

  В нем можно изменить уже готовый способ выполнения кнопкой  или добавить новый кнопкой .

  При добавлении нового способа откроется окно Способ выполнения лабораторных исследований (Рис. 24), в котором находятся поля:

  • Код – здесь вписывается код способа выполнения, он присваивается автоматически, но при необходимости его можно изменить (не обязательно к заполнению).
  • Наименование – здесь вписывается название способа выполнения.
  • Лаборатория – здесь кнопкой  из списка лабораторий выбирается в какой лаборатории будет применяться данный способ выполнения. Если не заполнено, способ применяется во всех лабораториях ЛПУ. 
    

  Рису. 24 - Добавление ноквого 24.способа выполнения

  
  

  После добавления способов выполнения, во вкладке "ФСЛИ" появляется возможность выбора способа выполнения для Федерального справочника лабораторных исследований (Рис. 25).

  Для этого после выбора необходимого исследования, в поле "Способ выполнения" из списка выбираем необходимый способ. 

  Рису. 25 - Сопоставление ФСЛИ и споксоба 25.выполнения

  
  

  Сопоставление Способа выполнения с Методикой

  Чтобы связать способ выполнения с анализатором необходимо перейти во вкладку Методика.  (Рис. 26) :

  
  Рисун. 26 - Вкладка "Методики"

  26.
  

  Здесь можно добавить методику или изменить уже добавленную.

  Также если нажать на кнопку "Заполнить сопоставленными анализаторами", то программа автоматически добавит методики для параметра, с анализаторами для которых настроено сопоставление с этим параметром. При добавлении новой методики создаётся строка, в которой находятся поля (Рис. 27):

  • Способ выполнения – в этом поле кнопкой  можно выбрать из списка способ выполнения.
  • Методика – в этом поле кнопкой  можно выбрать необходимый анализатор для методики из реестра медицинского оборудования, в том случаи если нет анализаторов интегрированных в ЛПУ
  • Примечание: если параметр сопоставляется вручную, то способ выполнения указываем как Ручной, поле методика оставляем незаполненным.
  • Номер оборудования – номер анализатора (изначально 1, меняется при наличии нескольких одинаковых анализаторов по порядковому номеру их подключения.)
  • Ед. измерения – единицы измерения исследований, может изменяться в зависимости от методики выполнения.
    

  
  Рису. 27 - Сопоставление способа выполнения с методикой

  27.
  

  Для корректного формирования справки о результатах химико-токсикологических исследований, следует обязательно указывать способ выполнения на вкладке ФСЛИ настроек параметра (Рис. 28). Способ выполнения обязательно должен быть сопоставлен с федеральным справочником 1.2.643.5.1.13.13.99.2.743 "Методы химико-токсикологических исследований" (Рис. 29).

  Рис. 28 - Выбор способа выполнения для справки о резунокльтатах 28.ХТИ

  
  

  
  Рису. 29 - Сопоставление способа выполнения с федеральным справочник 29.ом

  
  

  Интерпретация

  
  

  Для определения количественных значений:

  В исследовании нажмите на вкладку "Параметры исследования" (Рис.30 п. 1), выберите вкладку "Параметры" (Рис. 30 п. 2), из группы параметров выберите необходимый параметр и дважды нажмите на него (Рис. 30 п. 3).   

  Рису. 30 - Выбор параметра исследованок 30.ия

  
  

  Нажмите на вкладку "Интерпретация" (Рис. 31)  

  
  Рису. 31 Вкладка "Иноктерпретация"

  31.
  

  Нажмите на кнопку  в полях: "Выше нормы", "Норма", "Ниже нормы"; и в каждом из них выберите необходимые значения в справочнике (Примечание в некоторых параметрах интерпретация выбирается не выше/ниже нормы и норма. Например, в анализе на наличие коронавирусной инфекции COVID 19 в норме/ниже нормы будут стоять отрицательное, а выше нормы положительное (Рис. 32)). 

  Рисунок 32.Рис. 32 - Пример интерпретации для анализа на наличие короновирусной инфекции

  
  

  Передача информации в сервис, о соответствии или несоответствии результата конкретного параметра норме, осуществляется путем передачи значения в поле «интерпретация». Перечень рекомендованных значений для клинических тестов:

  • H (Повышенный),
  • L (Пониженный),
  • N (Нормальный (в пределах референсного диапазона)). 

  
  

  Для определения качественных значений:

  
  

  В исследовании нажмите на вкладку "Параметры исследования" (Рис. 33 п. 1), выберите вкладку "Параметры" (Рис. 33 п. 2), из группы параметров выберите необходимый параметр и дважды нажмите на него (Рис. 33 п. 3). 

  
  Рису. 33 - Выбор параметра исследованокия

  33.

  
  

  Измените "Тип параметра" (Рис. 34 п. 1) на "Список" (Рис. 34 п. 2) 

  
  Рисун. 34 - Выбокр 34.
  типа параметра

  Нажмите на вкладку "Список значений" (Рис. 35 п. 2). Нажмите в поле "Значение" на кнопку "Добавить новый элемент" (Рис. 35 п. 3), записываем возможное значение показателя (например значения цвета биоматериала: желтый, кровянистый, зелёный) (Рис. 35 п. 4). В поле "Интерпретация" нажимаем на "многоточие" (Рис. 35 п. 5) и выбираем нужное значение в справочнике. В столбце "В пределах номы" ставим галочку на тех значениях, которые соответствуют норме для данного параметра (Рис. 35 п. 6).

  Рисун. 35 - Вкладка "Список 35.значений"

  
  

  Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров не указана единица измерения – то значение должно передаваться только как текст, также и референтные значения должны передаваться только как текст. 

  Отчёты для проверки корректности сопоставления

  В KSAMUКСАМУ существуют 2 отчёта для проверки правильности сопоставления с ФСЛИфедеральными справочниками:

  • VIB.0024 – Отчёт для проверки доступности подписи ЭЦП
  • VIB.0025 – Отчёт проверки настройки справочника анализов для ЭЦП

  Отчёты находятся в вкладке Отчёты=>Лаборатория (Рис. 36 п. 1), также их можно найти во вкладке Отчёты=>Поиск отчётов в поле поиск (Рис. 36 п. 2) 

  Рисун. 36 - Выбор отчета для проверк 36.и

  
  

  Рис. 37 - Инструмент поиска 37.отчетов

  
  

  VIB.0024

  При нажатии навыборе отчёета VIB.0024 "Отчет для проверки требований СЭМДов (документы)"появится форма с полями для указания критериев отбора (Рис. 38): 

  

  Рисун. 38 - Критерии октбора 38.для вывода отчета

  
  

  1. За период с … по …  – пПериод, за который сформируется отчёт.

     ;
  2. Выбор

     Дконкретного документ, который необходимо проверить– выбирается из журнала результатов анализов.

     ;
     

  3. Подписант –- данный фильтр позволяет выбвести информацию о подписанных конкрется из справочникаым сотрудником результатов.

     ;
     
• Поле

  Удля выбора результатов исследований бактериологической лаборатории.
  

• После указанныеия критерии отбора не обязательно заполнятьв, они добавлены для увывода отчета, необсходимо нажать кнопку "Сформировать отчет".

После заполнения полей откроется сформированный отчёт, в котором будет отображаться вся информация о документе (Рис. 39):Рис. 39 - Пример отчёета - Рис. 39 
VIB.0024

Рисунок 39.

В отчёте будет отображаться информация о подписанте выбранного документа, красные ячейки показывают, где именно допущена ошибка, и из-за чего подписания документа является невозможным.

Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта (Рис. 40).  



Рису. 40 - Активные ссылки ок 40.тчета




VIB.0025




При нажатии навыборе отчёета VIB.0025 "Отчет для проверки требований СЭМДов (справочники)" появится окно фильтров отбора для вывода отчета (Рис. 39)41):



Рис. 41 - Фильтры отбора информации для отчета

1. Можно сформировать отчет пол всем "Анализ" в котором выбирается необходимый анализам из спотобранной вочни указанное поле лабораторныхии;
исс
2. Поле дований (если нея выборать конкретныйого анализ,а для вывода по нему отчёета;
3. Чекбокс для вывода информацируи в отчется нтакже весь справочник), и галочкой "Отображать неактуальные", при проставленном флажке отчёт формируется также и на неактуальные анализам;
4. При указании и анализа и лаборатории, в случае, если анализ относится не к выбранной, отчет будет выведен по указанному анализу;
5. После установки критериев отбора нажать "Сформировать отчет".

Рисунок 41.




В отчёте формируется таблица со всеми параметрами необходимыми для выгрузки в РЭМД (Рис. 41)42) для того, чтобы анализ выгрузился, необходимо чтобы справочник был заполнен корректно.

По ячейкам можно определить в каком конкретно параметре допущена ошибка. Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта. 

Рисунок. 42.

42




-

При анализмер отчётов следует помнить о примечаниях, описанных выше: для качественных параметров единицы измерения не указываются, и в отчёте отсутствие единиц измерения будет восприниматься, как ошибка и окрашиваться в красный цвет. Однако документ с такой настройкой подпишется, и напротив, если у качественного параметра указана единица измерения, в отчёте ячейка будет зелёной, но при выгрузке документа в РЭМД вернётся ошибка. VIB.0025

Обновление федеральных справочников




Для актуализации федеральных справочников необходимо перейти Справочники=> Произвольные таблицы => Справочники пользовательских значений (Рис. 43)

Рису. 43 - Справочноик 43.пользовательских значений




В открывшемся справочнике нажать кнопку «Действия» и выбрать пункт меню «Загрузить из НСИ Росминздрава» (Рис. 44. 44):

Рис. 44 - Загрузка справочникок 44.в




В открывшемся списке справочников следует выбрать справочники, требующие актуализации (Рис. 45) 

Рис. 45 - Выбор справочников для загрунозк 45.и




В данном списке справочников представлены все необходимые, кроме ФСЛИ – он обновляется отдельно. Справочники=> лаборатория=> Исследования=> Федеральный справочник ЛИ (Рис. 46) 



Рис. 46 - Загрузка справочноика 46.ФСЛИ




В открывшемся справочнике необходимо нажать кнопку «Загрузить из НСИ» (рРис. 47). 

Рису. 47 - Кнопка 47.загрузки справочника ФСЛИ




При запуске обновления справочников следует понимать, что это может занять продолжительное время.

Ошибка обновления.

Если при попытке обновить федеральный справочник, появляется ошибка:

Рису. 48 - ошибка при обновлении справочник 48.а




- это значит, что с данного ПК нет доступа к сети мМинздрава. Вероятно, не настроена ЗСПД/не настроен випнет/не прописана 10 сеть. 

Проверить доступность сервиса можно в браузере по ссылке http://172.29.29.44/nsiui 

В случае отсутствия доступа следует либо произвести необходимые настройки, либо повторить попытку обновления справочника с сервера. Если и на сервере нет доступа, системному администратору МО следует обратиться к инструкции ГИС СК, где описаны необходимые манипуляции для настройки интеграции.


Может помочь включение TLS в свойствах браузера.

Рису. 49 - Настройки использованокия 49.TLS