Сопоставление анализов с федеральными справочниками

Структура справочника исследований

Для лучшего понимания инструкции необходимо знать структуру справочника исследований: анализом называется исследование верхнего уровня (синонимы: комплекс исследований или составное исследование), например: «биохимический анализ крови», который состоит из отдельно назначаемых исследований (АЛТ, АСТ, ЛПНП и т.д.). В свою очередь в исследование входит один или несколько параметров этого исследования (Рис. 1).

В КСАМУ Анализы в справочнике отображаются зелёным цветом, Исследования – жёлтым, Параметры – белым.

Рисунок 1.

Необходимо внимательно следить за тем, чтобы параметры оказались не в анализе, а в исследовании, входящем в его состав. Структура всегда должна быть:

Анализ-Исследование-Параметр.

Для сопоставления с Федеральными справочниками следует выбрать необходимый для сопоставления анализ, для этого откройте: Справочники => Лаборатория => Исследования => Исследования лаборатории (Рис. 2).  

Рисунок 2.

В открывшемся справочнике выберите необходимый анализ двойным щелчком левой кнопки мышки (Рис. 3). 

Рисунок 3.

Вид исследований

Для сопоставления с федеральным справочником необходимо в выбранном анализе (1), в поле "Вид исследования", нажать на многоточие (2) для перехода в справочник видов исследований. Далее выбрать нужный вид исследования либо двойным щелчком, либо выбрав строку с нужным видом одним щелчком (3) и нажав кнопку  "Выбрать" (4) (Рис. 4):

Рисунок 4.

Для создания нового Вида исследования в окне "Справочник: Виды исследований" нажмите  на плюс (1)  (Рис. 5)  Появится новая строка, по умолчанию состоящая из двух столбцов "Наименование" (2) и "Сопоставленное" (3).

Рисунок 5.

Рисунок 5 

• В поле Наименование заполняется название вида исследования путем ввода текста произвольным образом (4);
• В поле Сопоставленное путем нажатия на многоточие (5) (Рис.5), выберите в открывшейся форме значений  федерального справочника групп лабораторных исследований то значение, которое соответствует новому добавленному наименованию (Рис. 6). Добавить сопоставление в справочнике можно выбрав строчку одним щелчком левой кнопкой мыши (1) и нажав кнопку "Выбрать" (2)
  

Рисунок 6.

Услуга федеральная 

В выбранном анализе (1) рис.7 в поле "Услуга Федеральная" путем нажатия на кнопку многоточие (2) откройте справочник "Номенклатура услуг в здравоохранении РФ" (3) и выберите из списка необходимую услугу для исследования/анализа 

Рисунок 7.

Профиль

В выбранном анализе, в поле "Профиль", нажмите многоточие (1) для открытия справочника Профилей лабораторных исследований (2) и выберите из списка необходимый профиль (3) двойным щелчком или выбрав одинарным щелчком левой кнопки мыши нужную строку и нажав кнопку "Выбрать" (4) (Рис. 8)

Рисунок 8.

Биоматериал

Для сопоставления биоматериала с федеральными справочниками следует в анализе указать используемый биоматериал. Для этого, в выбранном анализе перейти на вкладку Биоматериалы (1) (Рис. 9). Здесь можно добавить новый элемент (2) или редактировать уже выбранный (3). Также на этой вкладке указывается контейнер, который также можно добавить кнопкой "плюс" (4) или отредактировать уже выбранный (5).

Рисунок 9.

• Код НСИ – заполняется автоматически при его наличии в справочнике.

• Биоматериал – отражается выбранный  из справочника Типы биоматериала.

• Установлен по умолчанию – галочка необходима при наличии нескольких биоматериалов в анализе и ставится на тот биоматериал, который будет установлен в направлении по умолчанию.

• Процедура – из справочника Процедуры выбирается процедура, выполняемая  для взятия биоматериала.

• Количество – количество взятого биоматериала, необходимого для проведения анализа.

• Обязательность – галочка ставится если биоматериал обязателен для исследования.
  

Выбранный биоматериал должен быть сопоставлен со значением федерального справочника лабораторных материалов и образцов (Рис. 10). Для сопоставления в справочнике Типы биоматериала нужно выбрать биоматериал одинарным нажатием левой кнопки мыши, который необходимо сопоставить, нажать кнопку "редактировать" (3) рис.9, затем щелкнуть на поле с выбранным биоматериалом (1) рис.10 и нажать на многоточие (2).

Рисунок 10.

Откроется справочник Типы биоматериала рис.11

Рисунок 11.

Описание справочника:

• Код – Код биоматериала, присваивается автоматически.

• Наименование образца – Наименование образца биоматериала.

• Также здесь находятся поисковые поля Поиск и Анализ:

• Поиск – в поисковой строке можно ввести название необходимого биоматериала, для более быстрого поиска.

• Анализ – при нажатии на кнопку  из справочника Исследования лаборатории можно выбрать анализ, после чего в списке биоматериалов отобразятся все биоматериалы, внесённые в выбранный анализ.

Для того чтобы настроить сопоставление Образца биоматериала нужно зайти в него кнопкой редактирования  и в поле Сопоставление (Рис. 12) выбрать необходимое сопоставление из федерального справочника (Рис. 13). 

Рисунок 12.

 

Рисунок 13.

Единицы измерения 

В анализе (Справочники=> Лаборатории=> Исследования=> Исследования лаборатории) перейдите в исследование, нажмите на вкладку Параметры исследования (Рис. 14), выберите вкладку Параметры, из группы параметров выберите  необходимый параметр и дважды нажмите на него. 

Рисунок 14.

Нажмите на троеточие в поле Ед.измерения (Рис. 15)

Рисунок 15.

В открывшемся справочнике выберите из списка необходимые Ед. измерения или нажмите кнопку  для создания новых Ед. измерения. В поле Наименование введите произвольное значение. В поле Сопоставление нажмите на многоточие (Рис. 16) и найдите необходимое значение в федеральном справочнике единиц измерений (Рис. 17). 

Рисунок 16.

 

Рисунок 17.

Примечание по выгрузке результатов в РЭМД:

- Если в справочнике у параметров указана единица измерения – то значение результата должно передаваться только как число, референтные значения должны передаваться только как число (диапазон мин-макс).  

- Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров указана единица измерения – то единица измерения, передаваемая в значении результата, должна быть равна единице измерения в выбранном значении из ФСЛИ. Допускается передача результата в сопоставимых единицах измерения – передаваемая е.и. может быть приведена к е.и., указанной в ФСЛИ для данного параметра, при помощи правил пересчета, приведенных в справочнике единиц измерения (пример: измерение параметра в г/л может передаваться в г/мл, мг/мл, но не может в моль/л).

Сопоставление с ФСЛИ

Нажмите на вкладку Параметры исследования (Рис. 18), выберите вкладку Параметры, из группы параметров выберите необходимый параметр и дважды нажмите на него. 

Рисунок 18.

Рисунок 17 

Нажмите на вкладку ФСЛИ (Рис. 18), кнопкой  откройте федеральный справочник 

Рисунок 19.

В федеральном справочнике выберите необходимые тесты (Рис. 20) 

Рисунок 20.

Если для выгрузки в РЭМД результатов исследований, вы не можете найти необходимый тест в ФСЛИ, можно воспользоваться заявкой на добавление теста в федеральный справочник. Для этого необходимо перейти на сайт НСИ Минздрава  https://nsi.rosminzdrav.ru, выбрать раздел Помощь (Рис. 21). 

Рисунок 21.

На данной странице находится Шаблон по заполнению заявки на добавление лабораторных тестов.xlsx (Рис. 21), на его основе можно заполнить собственный документ, после чего отправить его в НСИ Минздрав по адресу электронной почты, указанному в левом нижнем углу, при возникновении каких либо вопросов также можно обратиться в техническую поддержку по телефону, указанному там же (Рис. 22). 

Рисунок 22. 

Примечание – Для осуществления более быстрого поиска в федеральном справочнике нужного исследования, можно выделить флажком определенный пункт в верхней строке (Рис. 23) 

Рисунок 23.Способы выполнения

Тесты в ФСЛИ могут отличаться по способам выполнения.

Для того, чтобы создать способ выполнения необходимо зайти в Справочники => Лаборатория => Исследования => Способ выполнения лабораторных исследований. (Рис. 24) 

Рисунок 24

В нем можно изменить уже готовый способ выполнения кнопкой  или добавить новый кнопкой .

При добавлении нового способа откроется окно Способ выполнения лабораторных исследований (Рис. 25), в котором находятся поля:

• Код – здесь вписывается код способа выполнения, он присваивается автоматически, но при необходимости его можно изменить (не обязательно к заполнению).
• Наименование – здесь вписывается название способа выполнения.
• Лаборатория – здесь кнопкой  из списка лабораторий выбирается в какой лаборатории будет применяться данный способ выполнения. Если не заполнено, способ применяется во всех лабораториях ЛПУ. 
  

Рисунок 25.

После добавления способов выполнения, во вкладке ФСЛИ появляется возможность выбора Способа выполнения для Федерального справочника лабораторных исследований (Рис. 26).

Для этого после выбора необходимого исследования, в поле Способ выполнения из списка выбираем необходимый способ. 

Рисунок 26.

Сопоставление Способа выполнения с Методикой

Чтобы связать способ выполнения с анализатором необходимо перейти во вкладку Методика.   (Рис. 27) 

Рисунок 27

Здесь можно добавить методику или изменить уже добавленную

Также если нажать на кнопку Заполнить сопоставленными анализаторами, то программа автоматически добавит методики для параметра, с анализаторами для которых настроено сопоставление с этим параметром. При добавлении новой методики создаётся строка, в которой находятся поля (Рис. 28):

• Способ выполнения – в этом поле кнопкой  можно выбрать из списка способ выполнения.
• Методика – в этом поле кнопкой  можно выбрать необходимый анализатор для методики из реестра медицинского оборудования, в том случаи если нет анализаторов интегрированных в ЛПУ
• Примечание: если параметр сопоставляется вручную, то Способ выполнения указываем как Ручной, поле методика оставляем незаполненным.
• Номер оборудования – номер анализатора (изначально 1, меняется при наличии нескольких одинаковых анализаторов по порядковому номеру их подключения.)
• Ед. измерения – единицы измерения исследований, может изменяться в зависимости от методики выполнения.
  

Рисунок 29

Для корректного формирования справки о результатах химико-токсикологических исследований, следует обязательно указывать способ выполнения на вкладке ФСЛИ настроек параметра. Способ выполнения обязательно должен быть сопоставлен с федеральным справочником 1.2.643.5.1.13.13.99.2.743 "Методы химико-токсикологических исследований" (Рис.29).

Рисунок 29.

Рисунок 30.

Интерпретация

Для определения количественных значений:

В исследовании нажмите на вкладку Параметры исследования (Рис.29), выберите вкладку Параметры, из группы параметров выберите необходимый параметр и дважды нажмите на него.   

Рисунок 31.

Нажмите на вкладку Интерпретация (Рис.30)  

Рисунок 32.Рисунок 29

Нажмите на кнопку  в полях: Выше нормы, Норма, Ниже нормы; и в каждом из них выберите необходимые значения в справочнике (Примечание в некоторых параметрах интерпретация выбирается не выше/ниже нормы и норма. Например, в анализе на наличие коронавирусной инфекции COVID 19 в норме/ниже нормы будут стоять отрицательное, а выше нормы положительное (Рис. 31)). 

Рисунок 33.

Рисунок 29 

Передача информации в сервис, о соответствии или несоответствии результата конкретного параметра норме, осуществляется путем передачи значения в поле «интерпретация». Перечень рекомендованных значений для клинических тестов:

• H (Повышенный),
• L (Пониженный),
• N (Нормальный (в пределах референсного диапазона)). 

Для определения качественных значений:

В исследовании нажмите на вкладку Параметры исследования (Рис. 31), выберите вкладку Параметры, из группы параметров выберите необходимый параметр и дважды нажмите на него. 

Рисунок 34.Рисунок 33

Измените Тип параметра на Список (Рис. 33) 

Рисунок 35.Рисунок 34

Нажмите на вкладку Список значений (Рис. 34). Нажмите в поле Значение записываем возможное значение показателя (например значения цвета биоматериала: желтый, кровянистый, зелёный). В поле Интерпретация нажимаем на кнопку  и выбираем нужное значение в справочнике. 

Рисунок 36.

Рисунок 35

Если в сервис передается значение параметра, для которого в справочнике параметров не указана единица измерения – то значение должно передаваться только как текст, референтные значения должны передаваться только как текст. 

Отчёты для проверки корректности сопоставления

В KSAMU существуют 2 отчёта для проверки правильности сопоставления с ФСЛИ:

• VIB.0024 – Отчёт для проверки доступности подписи ЭЦП
• VIB.0025 – Отчёт проверки настройки справочника анализов для ЭЦП

Отчёты находятся в вкладке Отчёты=>Лаборатория(Рис. 35), также их можно найти во вкладке Отчёты=>Поиск отчётов в поле поиск (Рис. 36) 

Рисунок 37.

Рисунок 36

Рисунок 38.

Рисунок 37

VIB.0024

При нажатии на отчёт появится форма с полями для указания критериев отбора (Рис. 38): 

Рисунок 39.

Рисунок 38

• За период с … по …  – период, за который сформируется отчёт.

• Документ, который необходимо проверить– выбирается из журнала результатов анализов.

• Подписант – выбирается из справочника сотрудников.

Указанные критерии отбора не обязательно заполнять, они добавлены для удобства.

После заполнения полей откроется сформированный отчёт, в котором будет отображаться вся информация о документе.Пример отчёта - Рис. 39

Рисунок 40.

Рисунок 39

В отчёте будет отображаться информация о подписанте выбранного документа, красные ячейки показывают, где именно допущена ошибка, и из-за чего подписания документа является невозможным.

Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта (Рис 40).  

Рисунок 41.

Рисунок 40

VIB.0025

При нажатии на отчёт появится окно (Рис. 39) с полем Анализ в котором выбирается необходимый анализ из справочника Лабораторных исследований (если не выбрать конкретный анализ, отчёт сформируется на весь справочник), и галочкой Отображать неактуальные, при проставленном флажке отчёт формируется также и на неактуальные анализы. 

Рисунок 42.

Рисунок 41

В отчёте формируется таблица со всеми параметрами необходимыми для выгрузки в РЭМД (Рис. 41) для того, чтобы анализ выгрузился, необходимо чтобы справочник был заполнен корректно.

По ячейкам можно определить в каком конкретно параметре допущена ошибка. Также из этого отчёт можно сразу перейти на тот элемент справочника, в котором допущена ошибка, нажатием на выделенные синим цветом строчки отчёта. 

Рисунок 43.

Рисунок 42

При анализе отчётов следует помнить о примечаниях, описанных выше: для качественных параметров единицы измерения не указываются, и в отчёте отсутствие единиц измерения будет восприниматься, как ошибка и окрашиваться в красный цвет. Однако документ с такой настройкой подпишется, и напротив, если у качественного параметра указана единица измерения, в отчёте ячейка будет зелёной, но при выгрузке документа в РЭМД вернётся ошибка. 

Обновление федеральных справочников

Для актуализации федеральных справочников необходимо перейти Справочники=> Произвольные таблицы => Справочники пользовательских значений (Рис. 43)

Рисунок 44.

Рисунок 43

В открывшемся справочнике нажать кнопку «Действия» и выбрать пункт меню «Загрузить из НСИ Росминздрава» (Рис. 44.

Рисунок 45.

Рисунок 44

В открывшемся списке справочников следует выбрать справочники, требующие актуализации (Рис. 45) 

Рисунок 46.

Рисунок 45

В данном списке справочников представлены все необходимые, кроме ФСЛИ – он обновляется отдельно. Справочники=> лаборатория=> Исследования=> Федеральный справочник ЛИ (Рис.46) 

Рисунок 47.

Рисунок 46

В открывшемся справочнике необходимо нажать кнопку «Загрузить из НСИ» (рис.47). 

Рисунок 48.

Рисунок 47

При запуске обновления справочников следует понимать, что это может занять продолжительное время.

Ошибка обновления.

Если при попытке обновить федеральный справочник, появляется ошибка:

Рисунок 49.

- это значит, что с данного ПК нет доступа к сети минздрава. Вероятно, не настроена ЗСПД/не настроен випнет/не прописана 10 сеть. 

Проверить доступность сервиса можно в браузере по ссылке http://172.29.29.44/nsiui 

В случае отсутствия доступа следует либо произвести необходимые настройки, либо повторить попытку обновления справочника с сервера. Если и на сервере нет доступа, системному администратору МО следует обратиться к инструкции ГИС СК, где описаны необходимые манипуляции для настройки интеграции.