СЭМД 202 "Направление на лабораторное исследование" (#78085, в работе)
Выгружаемые значения.
В протоколе, помимо основных данных о пациенте должны быть заполнены следующие данные:
-
О МО, направившей пациента:
-
Наименование и юридический адрес.
-
Код по ОГРН.
-
Отделение/кабинет, направившие на исследование.
-
-
О пациенте:
-
Фамилия, имя, отчество.
-
Пол.
-
Дата рождения.
-
Данные документа, удостоверяющего личность.
-
Адрес регистрации и проживания.
-
Контактные данные (телефон).
-
-
Должность врача (например, врач-терапевт участковый).
-
Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача.
-
Дата и время назначения исследования.
-
Диагноз
-
Цель исследования: Например, "диагностика", "контроль лечения", "профилактический осмотр", "диспансеризация", "предоперационное обследование".
-
Вид случая медицинского обслуживания: Например, "заболевание", "профосмотр", "диспансерное наблюдение".
-
Тип условия оказания медицинской помощи: "амбулаторно", "стационарно", "на дому", "скорая помощь".
- Код исследуемого биоматериала
-
Тип контейнера: Указывается, в чём должен быть доставлен биоматериал (например, "пробирка с цитратом натрия", "стерильный контейнер с питательной средой", "пробирка с активатором свёртывания").
- Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
-
Локализация
- Способ взятия биоматериала
- Профиль исследования
- Код лабораторного теста (ФСЛИ)
-
Срочность выполнения лабораторного исследования
-
Дата и время взятия биоматериала
- Тип оплаты
-
Особые указания по подготовке, если они отличаются от стандартных.
Настройка анализа
- Код исследуемого биоматериала
- Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
- Код лабораторного теста (ФСЛИ)
- Профиль исследования
- Тип контейнера
- Локализация (Рисунок 1)
Рисунок 1
- Способ взятия биоматериала (Рисунок 2)
- Особые указания по подготовке, если они отличаются от стандартных. (Рисунок 3)
Заполнение документа
Значения, указанные в справочниках, подставятся в документ автоматически, но при необходимости их можно отредактировать.
Заполнить требуется:
- Диагноз. Указывается код по МКБ и/или текстовая формулировка диагноза, клинических проявлений. (Рисунок 4)
- Цель исследования. Выберете в выпадающем списке и/или напишите в текстовой формулировке цель исследования. (Рисунок 4)
- Срочность выполнения лабораторного исследования (Рисунок 4)
- Тип оплаты (Рисунок 4)
- Дата и время взятия биоматериала. (Рисунок 5)