ДЛЯ ЭКСПЕРТА ПЕРВОГО УРОВНЯ
Критерии оценки качества медицинской помощи (далее - критерии качества) применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Критерии качества применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Критерии качества применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях).
1. Организация экспертизы для эксперта 1-го уровня
Для работы с критериями качества следует зайти в программу под учетной записью заведующего отделением (Эксперт I), затем по пунктам «Документы» → «Экспертизы» → «Оценки качества медицинской помощи (По 203Н приказу)» (Рисунок 1).
В открывшемся журнале следует нажать на зеленый плюс, чтобы создать новый элемент. (Рисунок 2)
В созданной форме следует заполнить поле № кар. и нажать на "Enter", программа найдет нужную карту по номеру (Рисунок 3). По умолчанию год отображается текущий.
Если вы не знаете номер истории болезни пациента, то для выбора нужно нажать на три точки, рядом с полем "№ кар".
!!! Экспертиза качества проводится только с закрытыми случаями.
Все обязательные поля берутся из карты пациента и заполняются автоматически. Рисунок 4
Перейдя на вкладку «Карта экспертизы» программа покажет Оценку самоконтроля, которую до этого заполнил лечащий врач. Для быстрого заполнения критериев следует нажать кнопку «Да» сверху на панели формы и отредактировать поля в соответствии с картой пациента. (Рисунок 5)
Для удобства программа показывает эксперту первого уровня данные листа самоконтроля лечащего врача, но только в том случае если совпадает профильное отделение, в котором проходит проверка, лечащий врач и МКБ Основной диагноз.
2. Механизмы заполнения карты экспертизы, зависимость критериев от нозологии
Нормативно справочная информация подгружается в программу КСАМУ с портала Рос Минздрава. В момент заполнения поля МКБ Основной диагноз программа сверяет диагноз со списком диагнозов в справочнике критериев оценки качества по 203Н приказу и подставляет нужные критерии в карту. Критерии так же зависят от вида медицинской карты Стационарная, Амбулаторная или же Дневной стационар.
3. Печать карты с результатами экспертизы
По завершению работы с картой у ответственного специалиста имеется возможность распечатать результат. Для печати документа следует нажать кнопку печать в правом нижнем углу формы и выбрать нужную печатную форму. (Рисунок 6)
На предпросмотр выйдет форма экспертизы с заполненными полями двух специалистов, лист самоконтроля и экспертиза первого уровня. (Рисунок 7)