Работа с листом самоконтроля

1. Создание листа самоконтроля

Для создания листа самоконтроля врач должен открыть карту пациента и перейти на вкладку «12. Лист самоконтроля». Ввести основной диагноз, указанный в истории болезни пациента. Далее нажать на зеленый плюс в левом верхнем углу открывшейся вкладки. При необходимости для поиска нужной вкладки можно воспользоваться стрелками расположенными правой части окна. (Рисунок 1)

Рисунок 1. Создание листа самоконтроля

В открывшемся окне отображается основная информация о пациенте: профильное отделение, в котором оформляется чек лист на пациента, лечащий врач и диагноз, по которому программа подберет критерии для чек листа. Все выше перечисленные поля заполняются автоматически и берутся из истории болезни пациента. Важно заметить, что в зависимости от выбранного диагноза программа выдает список критериев. Так же в правой части формы отображается уровень контроля. (Рисунок 2)
!!! В стоке "Номер" вводить ничего не нужно, номер генерируется при сохранение карты "Самоконтроля"

Рисунок 2. Вкладка "Заголовок" листа самоконтроля

Следующая вкладка «Карта экспертизы», она предназначена для оценки истории болезни пациента. По мере выполнения пунктов лечащий врач проставляет напротив каждого из критериев отметку о выполнении или же о невыполнении, существует возможность добавить примечание напротив критерия, если требуется. (Рисунок 3).

Рисунок 3. Вкладка "Карта экспертизы"

2. Сохранение и печать листа самоконтроля

При необходимости по завершению работы с листом самоконтроля, существует возможность его печати. Для этого нужно нажать на кнопку печать и выбрать печатную форму, после чего еще раз нажать печать. Программа сформирует и выдаст на пред просмотр печатную версию листа самоконтроля. (Рисунок 4). По завершению печати карту следует сохранить нажав на кнопку «Подписать и закрыть».

Рисунок 4. Печатная форма "Карты экспертизы"

3. Динамический набор критериев в зависимости из специфики лечения

Основным принципом работы листа самоконтроля является автоматический подбор критериев в зависимости от поставленного диагноза. Лечащий врач указывает в карте пациента диагноз, который в дальнейшем и будет использоваться для подбора критериев из справочника. Существует возможность принудительного изменения диагноза непосредственно в листе самоконтроля. Для принудительного изменения диагноза следует перейти на вкладку «Заголовок» и в поле «МКБ основной диагноз» выставить нужный, (Рисунок 5) после чего перейти на вкладку «Карта экспертизы» и нажать на кнопку «Обновить» программа перезаполнит список критериев в соответствии с изменившимся диагнозом (Рисунок 6)

Рисунок 5. Изменение основного диагноза

Рисунок 6. Обновление списка критериев

Справочник критериев обновляется с портала Рос. Минздрава

4. Автоматическое проставление значений в чек-листе с возможностью редактирования

Для оптимизации процесса проставления значений в критериях в программе предусмотрен механизм позволяющий в один клик проставить все критерии, после чего лечащий врач может отредактировать уже проставленные программой результаты. Для того чтобы проставить «Да» или «Нет» следует нажать на соответствующие кнопки на панели основной формы. (Рисунок 7)

Рисунок 7. Групповое проставление оценки