Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования формируется на основе руководства по реализации СЭМД 211 и в момент подписания документа электронной подписью. Для того чтобы создать данный документ необходимо перейти по следующему пути: «Документы» → «Модуль врача» → «Онкология» → «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» (OID 211) формируется на базе одноименного документа, создать который можно как из модуля амбулаторно-поликлинического приема (рисунок 1), так и из электронной медицинской карты (рисунок 2).
Рисунок 1 – Создание документа извещения из модуля амбулаторно-поликлинического Пприема
Рисунок 2 – Создание извещения из электьронной медицинской карты
Документ извещения изображурен на рисунке 3, обязательные для заполнения поля в нём выделены красной рамкой, остальные поля заполняются на усмотрение пользователя.
Рисунок 3 – Документ «Протоколов на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
Д В извещении поля, относящиеся к диагнозу, заполняются на основании данных, указанных в окне «Сведения о случае лечения онкологического заболевания», которое прмоисхжнодит открытие журналаь с протмощью кнопки «Онкология» либо с помощью сочетамния клавиш «Shift+F5» на склучай выявления ЗН. В нем есть возможность использовать фильтуры при поиске нужных протоколов (рисунок 2)4).
При оформлении нового протокола на выявление ЗН в первуют, очередьих необходимо вбудет заполнить, чтобыб праодолжить каофорту пацмлениента нажатием на троеточие в верхнем правом углу протокола. (рисунок 3).
Рисунок 34 -– ВОткрытие формы «Сведения о случае лечения онкологического заборлевания» из докарты пациумента
Даленные о медицинских организациях указываются по справочникам. Табличная часть этапов обращения больного является протокол. Поля выделенные красным цветом - обязательныой для заполнения.
Если пользоврачутелю неизвестны данные о предыдущичины поздней диагностики, этапых обращениях кпациента вра лечам и данебные клиорганического рзазборации, то протокол отправляется для произведщения кможнференции в ЛПУ по месту жительства и наблюдения пациента. Отправка происходит путем проставления галочки "Отправить протокол для проведения конференции по клиническому разбору настоящего случая" и нажатием на черный треугольник кнопки «Сохранить» → «Отправить для клинического разбора» по месту прикрепления, установив соответствующую галочку в документе (рисунок 4)5).
Рисунок 5 – Отметка о направлении извещения для проведения клинического разбора
Если врначу известна всоя инфщегормация по данному случая
Рисунок 6 – Пункт меню, для открытия журнала протоколов на случаи врачыявления больных запущенной формы ЗН
Рисунок 7 – Филняьтр «Статус»
После того, как все обязательные поля. Прв извещении будут заполнойены, готовности протокола к отправке в онкологический диспансер территориального урнеовня нажбходимаетсяо на черный треугольник кнопки"Сохранить" - выбирается кнопка "Подписать ис закрыпомощью сооть". Еветсли нажатьвующей кнопкуи, "Спохранить"сле тчего дсфокрмирумент сохраняется в программе со статусом "Черновик", отправка в ЦОД в дзанномый случае не происходит (рисунок 5)СЭМД.
