План радиологического/радиотерапевтического лечения
В «КСАМУ» реализована возможность по формированию 271 СЭМД «План радиологического/ радиотерапевтического лечения».
СЭМД формируется в момент подписания документа электронно-цифровой подписью (ЭЦП).
Оформить план можно из журнала, по пути «Документы» - «Модуль врача» - «План радиологического/ радиотерапевтического лечения» - «+»
Документ содержит:
Панель с кнопками подписания и снятия подписи, кнопкой истории действий с документом. блок информации об авторе и подписанте документа
Ниже расположена область с информацией по случаю, в рамках которого оформляется план. Не предназначено для редактирования.
Далее расположены поля, обязательные для заполнения (с красной рамкой):
Номер плана лечения - заполняется автоматически с возможностью ручного редактирования
Дата формирования документа - заполняется автоматически с возможностью ручного редактирования
Врач - поле с ссылкой на справочник медицинского персонала. Заполняется автоматически текущим пользователем с возможностью ручного редактирования.
Отделение - поле с ссылкой на справочник "Отделы медицинской организации". Заполняется автоматически отделением текущего пользователя с возможностью ручного редактирования.
Ниже расположен блок с вкладками, содержащими табличные части. Столбцы, названия которых, выделены красным, обязательны к заполнению:
Вкладка "Диагноз" - МКБ-10 и Тип заболевания
Вкладка "Сведения об объекте исследования" - Область облучения, Подведенная СОД и Итого (считается автоматически, как сумма Подведенной СОД и СОД подведенной ранее.
Вкладка "План лечения" содержит обязательное поле о цели проведения терапии и три дополнительные вкладки. Обязательные поля содержатся только в плане лучевой терапии - это способ облучения, режим проведения терапии, метод визуального контроля и радиомодификатор.
Следующая вкладка - объективная оценка состояния пациента с обязательными полями: дата и время расчёта, тип клинической шкалы или опросника.
Далее - вкладка "Витальные параметры". Обязательны к заполнению витальный параметр и дата измерения
И последняя вкладка - "Услуги". Заполняется услугами, оказываемыми в рамках формируемого плана. Обязательно указывается дата оказания услуги и сами услуги путём подбора из номенклатуры услуг МО.
Каждая вкладка содержит стандартную панель управления табличными частями: кнопки добавления строки, редактирования, сохранения, удаления и обновления информации.
В самом низу документа расположено текстовое поле для рекомендаций. Необязательное, при необходимости заполняется в произвольной форме.
Документ содержит стандартный набор кнопок для печати документа, подписания, сохранения и закрытия.
