Закрытие случаев оказания медицинской помощи

Данный раздел содержит инструкции по закрытию случаев оказания медицинской помощи.

Закрытие карт по гемодиализу

Закрытие карт по гемодиализу

СК Закрытие карт по амбулаторному гемодиализу

В своде услуг необходимо (рисунок 1):
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Отдельные мед. услуги;
2. В поле "Особый случай" - выбрать вариант Гемодиализ амбулаторно;
image.pngРисунок 1.
3. В манипуляциях необходимо указать услугу с кодом 1020 "Обращение к врачу-нефрологу в связи с заболеванием (услуги диализа)" (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
4. В табличной части для заполнения услуг необходимо выбрать услугу по гемодиализу (рисунок 3). Указывается каждая проведенная услуга с тарифом по гемодиализу. 
image.pngРисунок 3.

Закрытие карт по диспансеризации/профосмотрам

Закрытие карт по диспансеризации/профосмотрам

КЧР закрытие карт диспансеризации/профосмотров

Оплата осуществляется за комплексную услугу, тариф которой равняется 0. Тарифы на составные услуги комплекcа определяется в соответствии с приложениями 3, 4, 5, 12, 13 тарифного соглашения (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
Подробнее о расчете сумм услуг можно прочитать в инструкции Расчет диспансеризации и профосмотров.

Оформление карты взрослого пациента

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 2):
image.pngРисунок 2.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать один из вариантов:
2.1. Диспансеризация взрослого населения (1-ый этап);
2.2. Диспансеризация взрослого населения (2-ой этап);
2.3. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (1-ый этап);
2.4. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (2-ой этап);
2.5. Проф. осмотры взрослого населения;
2.6. Углубленная диспансеризация взрослого населения (1-ый этап);
2.7. Углубленная диспансеризация взрослого населения (2-ый этап).
Для заполнения диспансеризации/профосмотров на взрослых пациентов (пункты 2.1. - 2.7.) на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 3) выбрать:
image.pngРисунок 3.
3. В поле "Место проведения" - выбрать, где проводилась диспансеризация: в поликлинике, на рабочем месте или месту обучения.
4. В полях "С" - "По" - выбрать дату проведения диспансеризации/профосмотра. Как правило, профосмотры/диспансеризация проводятся одним днем.
5. В поле "Услуга" - выбрать услугу. Автоматически уже проставлена нужная по возрасту услуга. Если услуга выполнялась мобильной бригадой, то поменять услугу можно в выпадающим списке (рисунок 4).
image.pngРисунок 4.
6. В поле "Гр." - выбрать группу здоровья.
После выбора группы здоровья необходимо нажать на кнопку "Манипуляции" или нажать горячую клавишу F5 (рисунок 5). В открывшемся окне нажать на кнопку "Заполнить" и выбрать из выпадающего списка вариант "Заполнить услугами по диспансеризации" или нажать горячую клавишу F8. 
image.pngРисунок 5.
При добавлении услуг будет отображен тариф для каждой составной услуги из комплекса (рисунок 6). Сама комплексная услуга будет с нулевой стоимостью.
image.pngРисунок 6.

 

Оформление карты детей

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 7):
image.pngРисунок 7.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать один из вариантов:
2.8. Диспансеризация детей сирот и детей, без попечительства, в т.ч. усыновленных;
2.9. Диспансеризация детей сирот и детей, без попечительства, в т.ч. усыновленных (2-ый этап);
2.10. Диспансеризация детей-сирот и д.н.в труд. ж.с;
2.11. Диспансеризация детей-сирот и д.н.в труд. ж.с (2-ой этап);
2.12. Профилактический медосмотр несовершеннолетних.
Для заполнения диспансеризации/профосмотров на детей (пункты 2.8. - 2.12.) на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 8) выбрать:
image.pngРисунок 8.
3. В поле "Место проведения" - выбрать, где проводилась диспансеризация: в поликлинике, на рабочем месте или месту обучения.
4. В поле "Дата прохождения" - выбрать дату проведения диспансеризации/профосмотра.
5. В поле "Возраст (месяцев)" - автоматически рассчитывается возраст пациента в месяцах. При необходимости данные можно поменять вручную.
6. В поле "Гр. зд." - выбрать группу здоровья.
После выбора группы здоровья нажать кнопку "Enter" или дважды кликнуть девой кнопкой мыши в табличную часть окна (рисунок 9). Все услуги подберутся автоматически и отобразятся в табличной части вкладки "Оказанные услуги" и на вкладке "манипуляции" (при необходимости).
image.pngРисунок 9.

 

Оформление невыполненных услуг

Если какая-то услуга из комплекса не была оказана пациенту в рамках прохождения диспансеризации/профосмотров, то сумма за нее должна быть вычтена из итогового расчета (рисунок 10, 11):
image.pngРисунок 10.
image.pngРисунок 11.
У услуг, которые не были выполнены в рамках диспансеризации/профосмотров, обязательно нужно проставить в поле "Причина невыполнения" причину, по которой эта услуга не была оказана пациенту (рисунок 12, 13). Сумма невыполненной услуги будет отниматься от тарифа из итогового расчета (рисунок 14, 15). Так же сумма будет меняться, если удалить услугу. 
image.pngРисунок 12.
image.pngРисунок 13.
image.pngРисунок 14.
image.pngРисунок 15.


Настройка услуг

Для корректной работы механизма расчета у всех услуг должна быть единица измерения "12 Медицинские услуги диспансеризации" (рисунок 16).
image.pngРисунок 16.
Закрытие карт по диспансеризации/профосмотрам

РСО закрытие карт диспансеризации/профосмотров

Оплата осуществляется за комплексную услугу, тариф которой равняется 0. Тарифы на составные услуги комплекcа определяется в соответствии с приложениями 20, 21, 22, 23, 43 тарифного соглашения (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
Подробнее о расчете сумм услуг можно прочитать в инструкции Расчет диспансеризации и профосмотров.

Оформление карты взрослого пациента

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 2):
image.pngРисунок 2.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать один из вариантов:
2.1. Диспансеризация взрослого населения (1-ый этап);
2.2. Диспансеризация взрослого населения (2-ой этап);
2.3. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (1-ый этап);
2.4. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (2-ой этап);
2.5. Проф. осмотры взрослого населения;
2.6. Углубленная диспансеризация взрослого населения (1-ый этап);
2.7. Углубленная диспансеризация взрослого населения (2-ый этап).
Для заполнения диспансеризации/профосмотров на взрослых пациентов (пункты 2.1. - 2.7.) на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 3) выбрать:
image.pngРисунок 3.
3. В поле "Место проведения" - выбрать, где проводилась диспансеризация: в поликлинике, на рабочем месте или месту обучения.
4. В полях "С" - "По" - выбрать дату проведения диспансеризации/профосмотра. Как правило, профосмотры/диспансеризация проводятся одним днем.
5. В поле "Услуга" - автоматически уже проставлена нужная по возрасту услуга. 
6. В поле "Гр." - выбрать группу здоровья.
После выбора группы здоровья необходимо нажать на кнопку "Манипуляции" или нажать горячую клавишу F5 (рисунок 4). В открывшемся окне нажать на кнопку "Заполнить" и выбрать из выпадающего списка вариант "Заполнить услугами по диспансеризации" или нажать горячую клавишу F8. 
image.pngРисунок 4.
При добавлении услуг будет отображен тариф для каждой составной услуги из комплекса (рисунок 5). Сама комплексная услуга будет с нулевой стоимостью.
image.pngРисунок 5.
Закрытие карт по диспансеризации/профосмотрам

СК закрытие карт диспансеризации/профосмотров

Оплата осуществляется за комплексную услугу, тариф которой изложен в приложениях 10 и 11 (рисунок 1). Составные услуги комплекcа определяется в соответствии со справочником нормативно-справочной информации sk020 (рисунок 2).
image.pngРисунок 1.
image.pngРисунок 2.
 Подробнее о расчете сумм услуг можно прочитать в инструкции Расчет диспансеризации и профосмотров.

Оформление карты взрослого пациента

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 3):
image.pngРисунок 3.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать один из вариантов:
2.1. Диспансеризация взрослого населения (1-ый этап);
2.2. Диспансеризация взрослого населения (2-ой этап);
2.3. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (1-ый этап);
2.4. Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья (2-ой этап);
2.5. Проф. осмотры взрослого населения;
2.6. Углубленная диспансеризация взрослого населения (1-ый этап);
2.7. Углубленная диспансеризация взрослого населения (2-ый этап).
Для заполнения диспансеризации/профосмотров на взрослых пациентов (пункты 2.1. - 2.7.) на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 4) выбрать:
image.pngРисунок 4.
3. В поле "Место проведения" - выбрать, где проводилась диспансеризация: в поликлинике, на рабочем месте или месту обучения.
4. В полях "С" - "По" - выбрать дату проведения диспансеризации/профосмотра. Как правило, профосмотры/диспансеризация проводятся одним днем.
5. В поле "Услуга" - выбрать услугу. Автоматически уже проставлена нужная по возрасту услуга. Если услуга выполнялась в выходной день или  мобильной бригадой, то поменять услугу можно в выпадающим списке (рисунок 5).
image.pngРисунок 5.
6. В поле "Гр." - выбрать группу здоровья.
После выбора группы здоровья необходимо нажать на кнопку "Манипуляции" или нажать горячую клавишу F5 (рисунок 6). В открывшемся окне нажать на кнопку "Заполнить" и выбрать из выпадающего списка вариант "Заполнить услугами по диспансеризации" или нажать горячую клавишу F8. 
image.pngРисунок 6.
При сохранении карты автоматически добавится комплексная услуга (рисунок 7). Цена комплексной услуги фиксированная и определена в приложениях 10 и 11 тарифного соглашения.
image.pngРисунок 7.

Оформление карты детей

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 8):
image.pngРисунок 8.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать один из вариантов:
2.8. Диспансеризация детей сирот и детей, без попечительства, в т.ч. усыновленных;
2.9. Диспансеризация детей сирот и детей, без попечительства, в т.ч. усыновленных (2-ый этап);
2.10. Диспансеризация детей-сирот и д.н.в труд. ж.с;
2.11. Диспансеризация детей-сирот и д.н.в труд. ж.с (2-ой этап);
2.12. Профилактический медосмотр несовершеннолетних.
Для заполнения диспансеризации/профосмотров на детей (пункты 2.8. - 2.12.) на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 9) выбрать:
image.pngРисунок 9.
3. В поле "Место проведения" - выбрать, где проводилась диспансеризация: в поликлинике, на рабочем месте или месту обучения.
4. В поле "Дата прохождения" - выбрать дату проведения диспансеризации/профосмотра.
5. В поле "Возраст (месяцев)" - автоматически рассчитывается возраст пациента в месяцах. При необходимости данные можно поменять вручную.
6. В поле "Гр. зд." - выбрать группу здоровья.
После выбора группы здоровья нажать кнопку "Enter" или дважды кликнуть девой кнопкой мыши в табличную часть окна (рисунок 10). Все услуги подберутся автоматически и отобразятся в табличной части вкладки "Оказанные услуги" и на вкладке "манипуляции" (при необходимости).
image.pngРисунок 10.

Оформление невыполненных услуг

Если какая-то услуга из комплекса не была оказана пациенту в рамках прохождения диспансеризации/профосмотров, то сумма за нее должна быть вычтена из тарифа комплексной услуги. В КСАМУ по требованию фонда ОМС реализовано отображение суммы за комплексную услугу и нулевые суммы за составные услуги, входящие в эту комплексную услугу (рисунок 11):
image.pngРисунок 11.
У услуг, которые не были выполнены в рамках диспансеризации/профосмотров, обязательно нужно проставить в поле "Причина невыполнения" причину, по которой эта услуга не была оказана пациенту (рисунок 12, 13). При таком оформлении сумма невыполненной услуги будет отниматься от тарифа за комплексную услугу (рисунок 14).
image.pngРисунок 12.
image.pngРисунок 13.
image.pngРисунок 14.
 ВАЖНО!!! Нельзя удалять невыполненные услуги из списка или ставить им отметку "Не выгружать по ОМС!" (рисунок 15, 16). В таком случаи сумма невыполненных услуг не будет вычитаться из тарифа комплексной услуги.
image.pngРисунок 15.
image.pngРисунок 16.


Настройка услуг

Отнесение услуг по диспансеризации/профосмотрам взрослых пациентов к табличной части вкладки "Оказанные услуги" или в блок "Манипуляции" обуславливается простановкой чек-бокса "Исследование (анализ)" в справочнике "Услуги, исследования, манипуляции выполняемые в рамках диспансеризации" (рисунок 17). Для того, что бы открыть справочник нужно перейти в меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги, исследования, манипуляции выполняемые в рамках диспансеризации" (рисунок 18).
image.pngРисунок 17.
image.pngРисунок 18.
Для диспансеризации/профосмотров детей отнесение услуг к манипуляция зависит от единицы измерения. Если у услуги единица измерения "7 Исследования, манипуляции в рамках диспансеризации" (рисунок 19), то она будет добавлена в "Манипуляции".
image.pngРисунок 19.
Если у услуги единица измерения "12 Медицинские услуги диспансеризации" (рисунок 20), то она будет добавлена в табличную часть вкладки "Оказанные услуги".
image.pngРисунок 20.

Закрытие карт по реабилитации

Закрытие карт по реабилитации

КЧР особенности закрытия медицинской реабилитации в амбулаторных условиях

В своде услуг необходимо (рисунок 1):
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Отдельные мед. услуги;
2. В поле "Особый случай" - выбрать вариант Реабилитация;
image.pngРисунок 1.
3. В табличной части для заполнения услуг необходимо выбрать услугу из таблицы 1.
Таблица 1

Код услуги

 Наименование услуги
A0115806 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы (1 балл по ШРМ)
A0115807 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)
A0115808 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
A0115809 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при кардиологических заболеваниях (1 балл по ШРМ)
A0115810 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при кардиологических заболеваниях (2 балла по ШРМ)
A0115811 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при кардиологических заболеваниях (3 балла по ШРМ)
A0115812 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (1 балл по ШРМ)
A0115813 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (2 балла по ШРМ)
A0115814 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (3 балла по ШРМ)
A0115815 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (1 балл по ШРМ)
A0115826 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (2 балла по ШРМ)
A0115828 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (3 балла по ШРМ)
A0115830 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (1 балл по ШРМ)
A0115832 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)
A0115834 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)
A0115836 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях  глаза и его придатков (1 балл по ШРМ)
A0115838 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях глаза и его придатков (2 балла по ШРМ)
A0115840 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях глаза и его придатков (3 балла по ШРМ)
A0115842 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы (1 балл по ШРМ)
A0115844 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)
A0115846 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
A0115848 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при кардиологических заболеваниях (1 балл по ШРМ)
A0115850 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при кардиологических заболеваниях (2 балла по ШРМ)
A0115852 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при кардиологических заболеваниях (3 балла по ШРМ)
A0115854 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (1 балл по ШРМ)
A0115856 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (2 балла по ШРМ)
A0115858 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (3 балла по ШРМ)
A0115860 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (1 балл по ШРМ)
A0115862 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (2 балла по ШРМ) 
A0115864 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (3 балла по ШРМ) 
A0115866 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях  (1 балл по ШРМ)
A0115868 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях  (2 балла по ШРМ)
A0115870 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях  (3 балла по ШРМ)
A0115872 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях глаза и его придатков  (1 балл по ШРМ)
A0115874 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях глаза и его придатков  (2 балла по ШРМ)
A0115876 Обращение при оказании медицинской помощи на дому по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях глаза и его придатков  (3 балла по ШРМ)
4. В "Манипуляциях" указать услугу 01.115.802 Посещение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (рисунок 2). Услуги в манипуляциях должны быть с нулевой ценой! Оплачивается только сумма по тарифу комплексного посещения.
image.pngРисунок 2.
Случай по комплексному посещению "Медицинская реабилитация" должен включать не менее 10 посещений.

 

Справка по врачам медицинской реабилитации

Врач по восстановительной медицине (рисунок 3):
- Должность: Врач по восстановительной медицине 3029/69.
- Специальность: Неврология/Кардиология/и т.д.
- Профиль: Медицинская реабилитация 6/158/17.
image.pngРисунок 3.
Закрытие карт по реабилитации

РСО особенности закрытия медицинской реабилитации в амбулаторных условиях

В своде услуг необходимо (рисунок 1):
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Отдельные мед. услуги;
2. В поле "Особый случай" - выбрать вариант Реабилитация;
3. В табличной части для заполнения услуг необходимо выбрать услугу 05070001001 "Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях".
image.pngРисунок 1.
4. В "Манипуляциях" указать все исследования и манипуляции, которые проводились пациенту (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
5. На вкладке "Дополнительно" в поле "Состояние для реабилитации" - выбрать нужный вариант из выпадающего списка (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
Закрытие карт по реабилитации

СК особенности закрытия медицинской реабилитации в амбулаторных условиях

В своде услуг необходимо (рисунок 1):
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Отдельные мед. услуги;
2. В поле "Особый случай" - выбрать вариант Реабилитация;
image.pngРисунок 1.
3. В табличной части для заполнения услуг необходимо выбрать услугу из таблицы 1.
Таблица 1

Код услуги

 Наименование услуги
B05.070.001.001 Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях
B05.070.001.002 Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (на дому)
4. В "Манипуляциях" указать все исследования и манипуляции, которые проводились пациенту (рисунок 2). Услуги в манипуляциях должны быть с нулевой ценой! Оплачивается только сумма по тарифу комплексного посещения.
image.pngРисунок 2.

Справка по врачам медицинской реабилитации

Врач по медицинской реабилитации (рисунок 3):
- Должность: Врач по медицинской реабилитации 4114/58/72.
- Специальность: Восстановительная медицина 40132/104/59.
- Профиль: Медицинская реабилитация 6/158/17.
image.pngРисунок 3.
Врач по лечебной физкультуре (рисунок 4):
- Должность: Врач по лечебной физкультуре 3029/55/69.
- Специальность: Лечебная физкультура 510/230/230.
- Профиль: Медицинская реабилитация 6/158/17.
image.pngРисунок 4.

Закрытие стационарных случаев оказания мед.помощи

Для того, чтобы врач самостоятельно мог закрыть случай по стационарной помощи (в т.ч. дневному стационару), необходимо отобразить в интерфейсе кнопки модуля оператора. Для этого в разделе "Сервис" - "Администрирование" - "Пользователи системы" необходимо включить настройку пользователям "Вывод на панель кнопок модуль оператора и форма документа"  (рисунок 1).

image.pngРисунок 1.

Данная настройка отображает в интерфейсе врача кнопку "Свод услуг" (рисунок 2)

image.pngРисунок 2.

Закрытие случая происходит после того как оформлена "Выписка" и заполнены данные по уточнению диагноза (рисунок 3)

image.pngРисунок 3.


Уточнение диагноза/случая по онкологическому заболеванию

При наличие у пациента онкологического диагноза данный раздел обязателен к заполнению (рисунок 4). Обязательные поля выделены красным цветом, а также в табличной части на вкладке "Лечение по ОМС" необходимо добавить данные о проведенном лечении. Если для пациента ранее уже была добавлена информация "Уточнения диагноза/случая" по тому же основному или сопутствующему диагнозу, то поля данного раздела заполняются автоматически на основании предыдущих данных.

image.pngРисунок 4.

На вкладке "Опухоль" содержатся поля для уточнения данных об опухоли (рисунок 5). Некоторые поля заполняются автоматически из данных электронных документов.

image.pngРисунок 5.


Подраздел содержит следующие поля:

В зависимости от проведенного лечения (хирургическое, лучевая терапия, симптоматическое лечение, лекарственная терапия) необходимо заполнить соответствующую вкладку блока уточнения о случае онкологического диагноза (рисунок 5). Кроме того, для закрытия случая необходимо указать манипуляции и заполнить блок стационарной помощи. Данная часть описана в инструкции по ссылке.



Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по стационару

Закрытие карт новорожденных

Закрытие карты на новорожденного осуществляется следующем образом (рисунок 1):
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Стационарная карта.
2. Если были многоплодные роды, то в поле "Особый случай", выбрать вариант Мед. помощь оказана новорожденному (при многоплодных родах). 
3. В поле "Пациент" - должен быть указан ребенок, которому была оказана медицинская помощь.
4. В поле "Представитель" - указать роженицу (маму).
5. Если на ребенка еще не успели оформить документы, то  нужно проставить настройку "Полис представителя". В таком случае карта пойдет на оплату по полису роженицы.
image.pngРисунок 1.
6. В поле "Вес" - заполнить вес ребенка при рождении (в граммах) (рисунок 2).
7. В поле "№" - указать какой ребенок по счету родился. Если беременность не многоплодная, то проставляется 1 (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
8. В манипуляциях необходимо указать все выполненные пациенту манипуляции и исследования (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
9. Выбрать нужный КСГ и КФСЛ (рисунок 4).
image.pngРисунок 4.
Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по 2 хирургическим КСГ

Для корректного подбора двух хирургических КСГ в карте необходимо включить настройку в параметрах ЛПУ (рисунок 1). В открывшемся окне нужно перейти на вкладку "Свод услуг" и активировать настройку "Включить множественный выбор хирургических КСГ" (рисунок 2) и нажать кнопку "сохранить и закрыть" (рисунок 3).
image.pngРисунок 1.
image.pngРисунок 2.
image.pngРисунок 3.
Чтобы настройка применилась необходимо перезайти в программу.
Закрытие карт по двум хирургическим КСГ происходит следующем образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В манипуляциях необходимо указать услугу для первого КСГ. Услуга должна входить в период лечения по первому КСГ (рисунок 4).
image.pngРисунок 4.
3. В манипуляциях необходимо указать услугу для второго КСГ. Услуга должна входить в период лечения по второму КСГ (рисунок 5).
image.pngРисунок 5.
4. В табличной части добавить строку, в которой указать основной диагноз для первого КСГ, затем выбрать из списка само КСГ (рисунок 6).
image.pngРисунок 6.
5. В табличной части добавить строку, в которой указать основной диагноз для второго КСГ, затем выбрать из списка само КСГ (рисунок 7). Диагноз из отделения выписки должен совпадать с диагнозом в шапке карты (рисунок 8).
image.pngРисунок 7.
image.pngРисунок 8.
Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по антимикробной терапии

Антимикробная терапия всегда выставляется вторым КСГ к основному. Как самостоятельное КСГ, оформленное в отдельную карту она не оплачивается. Оказывается только в рамках круглосуточного стационара. Тарифы для антимикробной терапии изложены в приложении 16 к тарифному соглашению.
В КСАМУ антимикробная терапия при оформлении карты вносится с помощью подбора дополнительного КСГ. Для этого в стационарных картах есть дополнительная кнопка "Подбор доп. КСГ" или горячая клавиша "Ctrl + K" (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
Закрытие карт по случаям с антимикробной терапией происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В табличной части карты выбрать основное КСГ (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
3. Открыть окно для ввода дополнительного КСГ с помощью кнопки "Подбор доп. КСГ" (рисунок 1). С помощью кнопки добавления нового элемента "+" добавить новую строку (рисунок 3). Проставить даты проведения антимикробной терапии.
image.pngРисунок 3.
4. В поле "Дополнительный критерий" выбрать нужный препарат (рисунок 4).

image.pngРисунок 4.

5. КСГ будет предлагается для выбора в зависимости от выбранного критерия (рисунок 5).
image.pngРисунок 5.
6. После внесения информации нужно нажать кнопку "Сохранить и закрыть" (рисунок 6).
image.pngРисунок 6.
Условия расчета стоимости КСГ по антимикробной терапии:
- законченный случай рассчитывается по полной стоимости;
- прерванный случай рассчитывается с применением коэффициента 0,8;
- любой случай с количеством дней менее 3х рассчитывается с применением коэффициента 0,5.

 В формуле расчета тарифа не применяется коэффициент дифференциации (КД). Умножается только базовая ставка (БД) на коэффициент затратоемкости (КЗ).

Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по КСГ госпитализация по диспансеризации

Закрытие карт по КСГ "st36.049 (TS2536.049.) Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)" происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В манипуляциях необходимо указать услугу с кодом 10008 "Выполнение маломобильным гражданам 100% от объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний)" (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
3. Выбрать дополнительный критерий disp_mm "Выполнение маломобильным гражданам 100% от объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
4. Выбрать КСГ TS2536.049. Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний) (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
КСГ рассчитывается по полной стоимости в независимости от дней пребывания и результата лечения.
Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по КСГ мочекаменных болезней

Закрытие карт по КСГ "st30.002 (TS2530.002.) Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе" происходит следующем образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В манипуляциях необходимо указать услугу с кодом 20004 "Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов" (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
3. Выбрать дополнительный критерий kudi "Обязательное сочетание 3-х медицинских услуг: А12.28.006 "Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)", А12.28.007 "Цистометрия", A04.28.002.005 "Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи" (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
4. Выбрать КСГ TS2530.002. Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по КСГ ожоговым группам

Подбор КСГ по профилю "Комбустиология" (ожоговые группы) осуществляется по комбинации двух диагнозов: основной диагноз характеризует область ожога, а сопутствующий диагноз площадь ожога.
Логика подбора КСГ приведена в таблице 1.
КСГ Наименование КСГ Комментарий (модель) Основной МКБ Дополнительные КСГ

st33.003 (TS2533.003)

 Ожоги (уровень 1)


Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1-2 ст. (площадью менее 10%)

 T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6, T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6, T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5



Т31.0, Т32.0
st33.004 (TS2533.004) Ожоги (уровень 2)


Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1-2 ст. (площадью 10% и более)

T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6,

T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6,

T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5, T30.6



Т31.1-Т31.9, Т32.1-Т32.7
st33.005 (TS2533.005) Ожоги (уровень 3)


Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью менее 10%)

T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7,

T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7,

T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7



Т31.0, Т32.0
st33.006 (TS2533.006) Ожоги (уровень 4)



Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью  10% - 29%)




Термические и химические ожоги внутренних органов

T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7,

T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7,

T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7



T27.0, T27.1, T27.2, T27.3 T27.4, T27.5, T27.6, T27.7





Т31.1, Т31.2, Т32.1, Т32.2
st33.007 (TS2533.007) Ожоги (уровень 5)



Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью  более 30%)

T20.0, T20.3 ,T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7, T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7, T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7

 Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, Т31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9
st33.001 (TS2533.001) Отморожения (уровень 1) Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью менее 10%) Т33.0 - Т33.9, T35.0
st33.002 (TS2533.002) Отморожения (уровень 2) Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью  10% - 29%) T34, Т34.0 - Т34.9, T35.1-T35.7
Закрытие карт по КСГ "st33.003 (TS2533.003) Ожоги (уровень 1)", "st33.004 (TS2533.004) Ожоги (уровень 2)", "st33.005 (TS2533.005) Ожоги (уровень 3)", "st33.006 (TS2533.006) Ожоги (уровень 4)", "st33.007 (TS2533.007) Ожоги (уровень 5)" происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В поле "Диагноз" (рисунок 1) необходимо указать диагноз из группы МКБ, который обозначают область поражения: T20, T21, T22, T24, T25, T27 T29, T30. 
image.pngРисунок 1.
3. В поле "Сопутствующий диагноз" (рисунок 2) необходимо указать диагноз из группы МКБ, который обозначают степень поражения: T31, T32.
image.pngРисунок 2. 4. Выбрать КСГ в соответствии с уровнем ожога (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
Закрытие карт по КСГ "st33.008 (TS2533.008) Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции", происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В поле "Диагноз" (рисунок 4) необходимо указать диагнозы из группы МКБ, которые обозначают область поражения: T20, T21, T22, T24,T25, T27 T29, T30. 
image.pngРисунок 4.
3. В поле "Сопутствующий диагноз" (рисунок 5) необходимо указать диагнозы из группы МКБ, которые обозначают степень поражения: T31, T32.
image.pngРисунок 5. 4. Выбрать дополнительный критерий it1 SOFA не менее 5 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более, pSOFA не менее 4 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более (рисунок 6).
image.pngРисунок 6.
5. Выбрать КСГ в соответствии с уровнем ожога TS2533.008 Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции (рисунок 7).
image.pngРисунок 7.
Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по КСГ старческой астении

Закрытие карт по КСГ "st38.001 (TS2538.001.) Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В поле "Диагноз" (рисунок 1) необходимо указать основной диагноз по МКБ, предусмотренный группировщиком МЗ для подбора данной КСГ.
image.pngРисунок 1.
3. В поле "Сопутствующий диагноз" (рисунок 2) необходимо указать диагноз "R54 Старческая астения".
image.pngРисунок 2.
4. Выбрать КСГ TS2538.001. Соматические заболевания, осложненные старческой астенией (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
Обязательные условия для оплаты:
- Должность врача - врач-гериатр (рисунок 4);
- Профиль отделения - гериатрия (рисунок 5);
- Профиль коек - геронтологические (рисунок 6).
image.pngРисунок 4.
image.pngРисунок 5.
image.pngРисунок 6.
Закрытие карт по стационару

Закрытие карт по ЭКО

В рамках проведения процедуры ЭКО в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:
1. Стимуляция суперовуляции;
2. Получение яйцеклетки;
3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;
4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.
5. Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации, полученных на III этапе, эмбрионов. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.
Дополнительные критерии для определения КСГ:
ivf1 - Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) (A11.20.030.001 Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона)
ivf2 - Проведение I этапа ЭКО: стимуляция суперовуляции
ivf3 - Проведение I-II этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки)
ivf4 - Проведение I-III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); без последующей криоконсервации эмбрионов
ivf5 - Проведение I-III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); с последующей криоконсервацией эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов) без переноса эмбрионов
ivf6 - Проведение I-IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); без осуществления криоконсервации эмбрионов
ivf7 - Проведение I-IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); с осуществлением криоконсервации эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов)
Если базовая программа была завершена по итогам 1 этапа (ivf2), 1-2 этапов (ivf3),1-3 этапов (ivf4) без последующей криоконсервации эмбрионов, то случай выставляется на оплату с КСГ ds02.009 (HD2502.009) Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2).
Если были проведены первые 3 этапа ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов (ivf5) или проведены все 4 этапа (ivf6) без криоконсервации, то случай выставляется на оплату с КСГ ds02.010 (HD2502.010) Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3).
Если в рамках одного случая проводились все этапы ЭКО без криоконсервации (ivf7), то случай выставляется на оплату с КСГ ds02.011 (HD2502.011) Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4).
Если процедура ЭКО проводится повторно с применением ранее криоконсервированных эмбрионов (ivf1), то случай выставляется на оплату с КСГ ds02.008 (HD2502.008) Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1).


Закрытие карт по случаям с ЭКО происходит следующим образом:
1. Нужно оформить карту дневного стационара на пациента.
2. В манипуляциях необходимо указать услугу с кодом 1120027 "Проведение ЭКО", которая отвечает за подбор КСГ (рисунок 1). Так же в манипуляциях необходимо указывать все манипуляции и исследования, которые непосредственно проводились пациенту.
image.pngРисунок 1.
3. Выбрать дополнительный критерий, обозначающий этап ЭКО (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
4. Выбрать соответствующий КСГ (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
Закрытие карт по стационару

Закрытие онкологических случаев с лекарственной терапией

Для выполнения требований о предоставлении сведений о количестве и стоимости введённого и израсходованного противоопухолевого лекарственного препарата с 01.01.2025 года в МИС КСАМУ предусмотрен механизм как автоматического заполнения сведений по исполнению листа назначений при использовании персонифицированного учета лекарственных средств, так и ручного ввода данных об использованных препаратах.

Для автоматического заполнения лекарственных средств по соответствующей схеме лечения в МО должен быть внедрен персонифицированный учет. В первую очередь требуется осуществить настройку справочника "Лекарственные средства" в меню "Справочники" - "Модуль врача" - "Медицинский ассортимент (Лекарственные средства)" (рисунок 1).

image.pngРисунок 1.

При заполнении данного справочника следует учитывать, что к препарату, который относится к онкологической лекарственной терапии есть привязка по справочнику N020 НСИ ТФОМС (рисунок 2).

image.pngРисунок 2.

В стационарной карте (в т.ч. дневного стационара) на вкладке "3.Лист назначений" врач должен указать "Схему лечения" и назначить соответствующие препараты, после чего в период лечения пациента данные назначения должны быть выполнены, и лекарственные средства списаны из постав, а (рисунок 3).

image.pngРисунок 3.

При выписки пациента (после окончания лечения и списания всех препаратов). Требуется заполнить блок уточнения о случае онкологического заболевания на вкладке "5. Электронные записи" (рисунок 4).

image.pngРисунок 4.


В открывшимся окне необходимо заполнить обязательные поля, а также на вкладке "Лечение по ОМС" добавить новую строку, указать "2. Лекарственная противоопухолевая терапия" и  "Наименование и регистрационный номер лекарственного препарата"(рисунок 5).

image.pngРисунок 5.

При заполнении "Наименование и регистрационный номер лекарственного препарата" схема лечения будет заполнена автоматически из листа назначений (рисунок 6).

image.pngРисунок 6.

В блоке "Сведения о введенном противоопухолевом препарате" для автоматического заполнения нужно использовать кнопку "Заполнить по исполнению" - данная таблица будет заполнена по списанных лекарственным препаратам на данного пациента из подсистемы персонифицированного учета..

В случае, если в МО не ведется персонифицированный учет лекарственных средств - данную таблицу требуется заполнить вручную. Требуется указать количество введенного препарата, количество израсходованного и фактическую стоимость за ед. измерения препарата (Стоимость за одну единицу мл., мг, и т.п. требуется вычислят вручную исходя из того, какие препараты и по какой цене были отданы пациенту). Стоимость введенного и стоимость израсходованного рассчитывается автоматического исходя из цены за единицу и количества. Признак редукция ставится в случае принудительного изменения врачом рекомендованной дозы в зависимости от медицинских показания пациента, заполняется автоматически из листа назначений или вручную. 

Для ручного заполнения также были добавлены кнопки "Продлить" или "Продлить по графику" (рисунок 7).  

image.pngРисунок 7.

При нажатии на кнопку "Продлить" необходимо ввести количество дней для продления лечения (рисунок 8) и программа автоматически скопирует препарат на указанное количество дней введения препарата.

image.pngРисунок 8.

При нажатии на кнопку "Продлить по графику" будет открыто окно для выбора дат продления введения препарата (рисунок 9).

image.pngРисунок 9.

После заполнения блока "Сведения о введенном противоопухолевом препарате" нажать "Сохранить и закрыть".

Также в блоке уточнения заполнить "Цикл лек. терапии" и "Линию лек. терапии" (рисунок 10), на вкладке "Опухоль" указать сторону поражения, для сохранении нажать "Сохранить и закрыть"

image.pngРисунок 10.

Далее необходимо перейти в форму "Свод услуг" (рисунок 11). 

image.pngРисунок 11.

Форма документа "Свода услуг" представлена на рисунке 12. Данные пациента будут заполнены автоматически.

image.pngРисунок 12.

Далее необходимо проверить данные и внести недостающую информацию в поля:

Для указания сопроводительной лекарственной терапии необходимо добавить в табличной части "Стационарная помощь" соответствующий коэффициент сложности лечения (рисунок 13).

image.pngРисунок 13.


Для сохранения карты нажать "Сохранить и закрыть".

Закрытие карт по стационару

Закрытие случаев КСГ сочетанная травма (политравма)

Подбор КСГ "st29.007 (CS2529.007) Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" осуществляется:
- по коду дополнительного критерия plt, отражающего наличие травмы двух и более анатомических областей (голова/шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз, конечности) или одной множественной травмы и травмы в нескольких областях тела;
- по коду МКБ дополнительного диагноза, характеризующего тяжесть состояния.
Список основного диагноза по коду МКБ для подбора КСГ "CS2529.007 Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)" в соответствии с анатомическими областями приведен в таблице 1.
Таблица 1
Код анатомической области Анатомическая область Коды МКБ 10
T1 Голова/шея S02.0, S02.1, S04.0, S05.7, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S07.0, S07.1, S07.8, S09.0, S11.0, S11.1, S11.2, S11.7, S15.0, S15.1, S15.2, S15.3, S15.7, S15.8, S15.9, S17.0, S17.8, S18
T2 Позвоночник S12.0, S12.9, S13.0, S13.1, S13.3, S14.0, S14.3, S22.0, S23.0, S23.1, S24.0, S32.0, S32.1, S33.0, S33.1, S33.2, S33.4, S34.0, S34.3, S34.4
T3 Грудная клетка S22.2, S22.4, S22.5, S25.0, S25.1, S25.2, S25.3, S25.4, S25.5, S25.7, S25.8, S25.9, S26.0, S27.0, S27.1, S27.2, S27.4, S27.5, S27.6, S27.8, S28.0, S28.1
T4 Живот S35.0, S35.1, S35.2, S35.3, S35.4, S35.5, S35.7, S35.8, S35.9, S36.0, S36.1, S36.2, S36.3, S36.4, S36.5, S36.8, S36.9, S37.0, S38.3
T5 Таз S32.3, S32.4, S32.5, S36.6, S37.1, S37.2, S37.4, S37.5, S37.6, S37.8, S38.0, S38.2
T6 Конечности S42.2, S42.3, S42.4, S42.8, S45.0, S45.1, S45.2, S45.7, S45.8, S47 , S48.0, S48.1, S48.9, S52.7, S55.0, S55.1, S55.7, S55.8, S57.0, S57.8, S57.9, S58.0, S58.1, S58.9, S68.4, S71.7, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S75.0, S75.1, S75.2, S75.7, S75.8, S77.0, S77.1, S77.2, S78.0, S78.1, S78.9, S79.7, S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S85.0, S85.1, S85.5, S85.7, S87.0, S87.8, S88.0, S88.1, S88.9, S95.7, S95.8, S95.9, S97.0, S97.8, S98.0
T7 Множественная травма и травма в нескольких областях тела S02.7, S12.7, S22.1, S27.7, S29.7, S31.7, S32.7, S36.7, S38.1, S39.6, S39.7, S37.7, S42.7, S49.7, T01.1, T01.8, T01.9, T02.0, T02.1, T02.2, T02.3, T02.4, T02.5, T02.6, T02.7, T02.8, T02.9, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T07
Список дополнительного диагноза по коду МКБ: J94.2, J94.8, J94.9, J93, J93.0, J93.1, J93.8, J93.9, J96.0, N17, T79.4, R57.1, R57.8.
Алгоритм подбора КСГ предоставлен на рисунке 1.
image.pngРисунок 1.
Комбинация кодов, определяющих политравму (T1-T6), должна быть из разных анатомических областей. 
Закрытие карт по КСГ "st29.007 (CS2529.007) Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В поле "Диагноз" (рисунок 2) необходимо указать диагноз анатомической области из таблицы 1. Пример: диагноз из анатомической области T1.
image.pngРисунок 2.
3. В поле "Сопутствующий диагноз" (рисунок 3) необходимо указать диагноз из списка дополнительных диагнозов. При необходимости можно указать еще один или несколько дополнительных диагнозов. Пример: диагноз из списка обязательных дополнительных диагнозов и диагноз анатомической области, отличный от основного диагноза (T3).
image.pngРисунок 3.
Добавить второй и последующие дополнительные диагнозы можно при помощи кнопки "Ввести дополнительные (сопутствующие) диагнозы" (рисунок 4)
image.pngРисунок 4.
4. Выбрать дополнительный критерий plt. Наличие травмы в двух и более анатомических областях (голова/шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз, конечности), множественная травма и травма в нескольких областях тела (рисунок 5).
image.pngРисунок 5.
5. Выбрать КСГ в соответствии с уровнем ожога CS2529.007 Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) (рисунок 6).
image.pngРисунок 6.


Закрытие карт по стационару

Закрытие случаев оказания мед.помощи в стационарных условиях с онкологическим диагнозом

Для закрытия случая  необходимо заполнить данные по уточнению диагноза, добавить выписку, затем перейти в форму "Свод услуг" (рисунок 1). Подробная информация о заполнении блока по онкологии расположена по ссылке.

image.pngРисунок 1.

Форма документа "Свода услуг" представлена на рисунке 2. Данные пациента будут заполнены автоматически.

image.pngРисунок 2.

Далее необходимо проверить данные и внести недостающую информацию в поля:

1. Лучевая терапия (обязательно к заполнению диапазон фракций)

Для случая лучевой терапии заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 3):

image.pngРисунок 3.

К заполнению обязательны поля, выделенные красным цветом, а также необходимо заполнить таблицу данными о проведенном лечении (рисунок 4).

image.pngРисунок 4.

При этом в манипуляциях (на кнопку F5) указать услугу (рисунок 5) при ее отсутствии:4.pngРисунок 5.

2. Лекарственная терапия (обязательно к заполнению дополнительный критерий)

Для случаев с лекарственной терапии заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 5). Подробное описание оформления карты с данным типом лечения расположена по ссылке.

5.pngРисунок 6.

К заполнению обязательны поля, выделенные красным цветом, а также необходимо заполнить таблицу данными о проведенном лечении. На 4 вкладке необходимо заполнить данные о проведении консилиума (рисунок 6):

6.pngРисунок 7.

Также при лекарственной терапии обязательно заполняются сведения о противоопухолевом лекарственном препарате (рисунок 7):

7.pngРисунок 8.

3. Химиолучевая терапия

Для случая химиолучевой терапии необходимо указать в манипуляции услугу (рисунок 8):8.pngРисунок 9.


Далее заполнить данные лечения по онкологии (рисунок 9):9.pngРисунок 10.

В табличной части обязательно указать сведения о противоопухолевом лекарственном препарате (рисунок 10):10.pngРисунок 11.

После этого в табличной части стационарной помощи указать доп.критерий (рисунок 11):11.pngРисунок 12.

4. Без онкологического лечения

Для случая без онкологического лечения заполняются данные по стационарной помощи, а также в манипуляциях указывается услуга (рисунок 12):

12.pngРисунок 13.


5. Хирургическое лечение

Для случая с хирургическим лечением заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 13):

13.pngРисунок 14.

Далее в манипуляциях указывается услуга (рисунок 14):

14.pngРисунок 15.

Затем заполняются данные по онкологическому лечению: все обязательные поля, табличная часть и сведения о проведении консилиума (рисунок 15-16).

15.pngРисунок 16.


16.pngРисунок 17.

6. Симптоматическое лечение 

Для случаев с симптоматическим лечением заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 17):

17.pngРисунок 18.

Далее в манипуляциях указывается услуга (рисунок 18):

18.pngРисунок 19.

Затем заполняются данные по онкологическому лечению: все обязательные поля, табличная часть и сведения о проведении консилиума (рисунок 19).

19.pngРисунок 20.

7. Дневной стационар

Для случаев Дневного стационара заполняются данные по стационарной помощи (рисунок 20):

20.pngРисунок 21.

Затем заполняются данные по онкологическому лечению: все обязательные поля, табличная часть и сведения о проведении консилиума (рисунок 21).

21.pngРисунок 22.

8. Случаи с указанием услуг имплантации

В блоке манипуляции случая (рисунок 23) необходимо добавить услугу по имплантации, в табличной части ниже перечня услуг появится раздел для заполнения сведений о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека (рисунок 24). Для добавления данных нажать кнопку "+".

image.pngРисунок 23.

 

image.pngРисунок 24.

9. Случаи с медицинской реабилитацией

В соответствии с группировщиком КСГ необходимо указать услугу по мед. реабилитации в блоке манипуляции, особый случай "Реабилитация" и выбрать соответствующее КСГ (рисунок 25). В некоторых случаях требуется указать доп. критерий.

image.pngРисунок 25.

Закрытие карт по стационару

Закрытие случаев с ВМП

Высокотехнологичная медицинская помощь оформляется в стационарной карте с указанием особого случая "Высокотехнологичная медицинская помощь". Чтобы закрыть карту, необходимо нажать кнопку "Свод услуг" на вкладке "5. Электронные записи" интерфейса электронной карты врача (рисунок 1)

image.pngРисунок 1.

Форма документа "Свода услуг" представлена на рисунке 2. 

image.png

Рисунок 2.

В данном документе необходимо заполнить следующие поля обязательные поля:


image.pngРисунок 3.

image.pngРисунок 4.

image.pngРисунок 5.

После заполнения перечисленный полей необходимо подписать случай кнопкой "Подписать и закрыть".


Закрытие карт по стационару

Закрытие случаев с ВМП КЧР

Закрытие карт по высокотехнологичной медицинской помощи происходит следующем образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В поле "Особый случай" - выбрать вариант Высокотехнологичная медицинская помощь (рисунок 1).
image.png
3. Выбрать Метод ВМП (рисунок 2).
image.png
4. После выбора метода ВМП автоматически подберется Вид ВМП (рисунок 2).
5. Ввести номер талона на ВМП (рисунок 2).
6. Ввести дату выдачи талона на ВМП (рисунок 2).
7. Проставить дату плановой госпитализации по талону (рисунок 2).
8. Добавить строку, в которой указать период пребывания пациента в стационаре и отделение. КСГ выбирать не нужно! Сумма подтянется автоматически.
 
 
Закрытие карт по стационару

Закрытые карт по реинфузии аутокрови

Реинфузия аутокрови выставляется вторым КСГ к основному. Как самостоятельное КСГ, оформленное в отдельную карту она не оплачивается. Оказывается только в рамках круглосуточного стационара.
Тариф для КСГ "HS2636.009 Реинфузия аутокрови" определен в приложении 16 к тарифному соглашению. Коэффициент уровня медицинской организации для данного КСГ не применяется.
Закрытие карт по случаям с антимикробной терапией происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. В табличной части карты выбрать основное КСГ (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
3. В окне "Манипуляции" необходимо ввести услугу для подбора КСГ "A16.20.078 Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver)" (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
4. Открыть окно для ввода дополнительного КСГ с помощью кнопки "Подбор доп. КСГ" (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
5. С помощью кнопки добавления нового элемента "+" добавить новую строку (рисунок 4). Проставить даты проведения реинфузии аутокрови.
image.pngРисунок 4.
6. Выбрать КСГ (рисунок 5).
image.pngРисунок 5.
7. После внесения информации нужно нажать кнопку "Сохранить и закрыть" (рисунок 6).

image.png

Рисунок 6.
 
Условия расчета стоимости КСГ по реинфузии аутокрови: рассчитывается по полной стоимости вне зависимости от койко-дней.


Закрытие карт по стационару

Особенности оформления карт с КФСЛ по гериатрии

Особенности оформления карт для обоснованного использования коэффициента сложности лечения пациента (КФСЛ) по гериатрии. Если госпитализация была оформлена не на геронтологический профиль койки, а на любой другой, и в ходе лечения больному оказывалась медицинская помощь врача гериатра, то случай можно выставить на оплату с использованием КФСЛ.
Закрытие случаев с КФСЛ "177. Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки" происходит следующим образом:
1. Нужно оформить стационарную карту на пациента.
2. Выбрать на вкладке "Стационарная помощь" КСГ, на основании которого проводилось лечение (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
3. На вкладке "Оказанные услуги" необходимо выбрать услугу "Консультация врача-гериатра" (рисунок 2). Сумма на услугу будет нулевой.
image.pngРисунок 2.
4. Выбрать на вкладке "Стационарная помощь" выбрать КФСЛ (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.

Закрытие карт по услуге "Диабетическая стопа"

Закрытие карт по услуге "Диабетическая стопа"

Оформление случаев по диабетической стопе КЧР

Для упрощения ввода услуг были созданы 3 комплексные услуги с кодами 91001, 91002, 91003 (рисунок 1). 
image.pngРисунок 1.
 Вид посещения у этих услуг - "Диабетическая стопа". Важно для подбора услуг при записи и последующего формирования отчетов с разбивкой по услугам.
В услугах прописан состав услуг (рисунок 2) в соответствии с приложением 2 к дополнительному соглашению №1 (рисунок 3).  Все услуги из комплекса необязательны для выполнения. На оплату подуются только те услуги, которые были по факту оказаны пациенту.
image.pngРисунок 2.
image.pngРисунок 3.
Пошаговое оформление диабетической стопы для вида карт "Отдельные мед. услуги".

1. Создание талона

Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 4).
image.pngРисунок 4.
Далее необходимо создать талон. В момент создания талона выбрать следующие значения (рисунок 5):
1. Выбрать вид карты - "Отдельные мед. услуги".
2. Вид посещения - "Диабетическая стопа".
3. Выбрать нужную услугу. Например: 91001 Скрининг синдрома диабетической стопы.
image.pngРисунок 5.
После выбора услуги программа предложит разложить комплексную услугу на составляющие (рисунок 6). Необходимо выбрать вариант "Да".
image.pngРисунок 6.
Далее откроется окно для выбора услуг. Необходимо отметить те услуги, которые будут назначены пациенту, и затем нажать кнопку "Выбрать" (рисунок 7).
image.pngРисунок 7.
Выбранные услуги отобразятся в талоне на вкладке "Дополнительные услуги" (рисунок 8).
image.pngРисунок 8.

2. Оформление осмотра в модуле амбулаторно-поликлинической помощи


Для создания осмотра необходимо (рисунок 9):
1. Перейти на вкладку амбулаторно-поликлинической помощи.
2. Двойным кликом выбрать нужный талон.
3. Нажать кнопку "Оформить прием".
4. Выбрать нужный шаблон. На данный момент унифицированной формы шаблона нет.
5. Нажать кнопку "Выбрать" и оформить осмотр.
image.pngРисунок 9.

3. Оформление осмотров и закрытие талона 

После оформления осмотра необходимо нажать на кнопку "Подписать и закрыть" (рисунок 10).
image.pngРисунок 10.
Далее необходимо закрыть сам талон. Для этого нужно в модуле амбулаторно-поликлинической помощи выбрать талон и нажать кнопку "закрыть случай" или воспользоваться горячей клавишей f10 (рисунок 11).
image.pngРисунок 11.
Откроется свод услуг (рисунок 12), в котором необходимо проверить корректность внесенных данных и заполнить поля: "Результат", "Исход", "Характер" и "От ЛПУ". После заполнения всех данных нужно нажать кнопку "Сохранить и закрыть".
image.pngРисунок 12.
Отработанный и закрытый случай по диабетической стопе в модуле амбулаторно-поликлинического приема выглядит следующим образом (рисунок 13).
image.pngРисунок 13.

Закрытие карт по центру здоровья

Закрытие карт по центру здоровья

Оформление случаев по центрам здоровья КЧР

Оплата по центрам здоровья осуществляется за комплексную услугу и делится на два вида:
- Первичное посещение (первый этап) - оплачивается комплексная услуга с определенным списком составных услуг. У комплексной услуги фиксированный тариф.
- Дополнительные исследования (второй этап) - оплачивается фактически выполненные составные услуги из комплекса. Тариф складывается из суммы услуг.
Комплексные услуги на центры здоровья и их состав изложены в таблице 5 приложения 9 на стр. 10 - 12 (рисунок 1). 
image.pngРисунок 1.
Для упрощения ввода первого этапа были созданы 5 комплексные услуги с кодами 470021, 610513,610515, 610518, 610519 (рисунок 2), в которых прописан состав услуг (рисунок 3).
image.pngРисунок 2.
image.pngРисунок 3.
Для ввода второго этапа коды для комплексных услуг такие же, как в тарифном (рисунок 4). В состав внесены все услуги, которые могут использоваться в рамках этого комплекса (рисунок 5). При оформлении таких услуг нужно будет выбирать конкретно те услуги, которые выполнялись пациенту по факту.
image.pngРисунок 4.
image.pngРисунок 5.
Пошаговое оформление услуг центра здоровья для вида карт "Отдельные мед. услуги".

1. Создание талона

Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 6).
image.pngРисунок 6.
Далее необходимо создать талон. В момент создания талона выбрать следующие значения (рисунок 7):
1. Выбрать вид карты - "Отдельные мед. услуги".
2. Вид посещения - "Обращение в центр здоровья".
3. Выбрать нужную услугу. Например: 470021 Первичное посещение (первый этап), проводимое в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия).
image.pngРисунок 7.
После выбора услуги программа предложит разложить комплексную услугу на составляющие (рисунок 8). Необходимо выбрать вариант "Да".
image.pngРисунок 8.
Далее откроется окно для выбора услуг. Необходимо отметить те услуги, которые будут назначены пациенту, и затем нажать кнопку "Выбрать" (рисунок 9). Чтобы выбрать все услуги, нужно начать нажать на кнопку, отмеченную на рисунке 9.
image.pngРисунок 9.
Выбранные услуги отобразятся в талоне на вкладке "Дополнительные услуги" (рисунок 10).
image.pngРисунок 10.
 

2. Оформление осмотра в модуле амбулаторно-поликлинической помощи


Для создания осмотра необходимо (рисунок 11):
1. Перейти на вкладку амбулаторно-поликлинической помощи.
2. Двойным кликом выбрать нужный талон.
3. Нажать кнопку "Оформить прием".
4. Выбрать нужный шаблон. На данный момент унифицированной формы шаблона нет.
5. Нажать кнопку "Выбрать" и оформить осмотр.
image.pngРисунок 11.
 

3. Оформление осмотров и закрытие талона 

После оформления осмотра необходимо нажать на кнопку "Подписать и закрыть" (рисунок 12).
image.pngРисунок 12.
Далее необходимо закрыть сам талон. Для этого нужно в модуле амбулаторно-поликлинической помощи выбрать талон и нажать кнопку "закрыть случай" или воспользоваться горячей клавишей f10 (рисунок 13).
image.pngРисунок 13.
Откроется свод услуг (рисунок 14), в котором необходимо проверить корректность внесенных данных и заполнить поля: "Результат", "Исход", "Характер", "Цель" и "От ЛПУ". После заполнения всех данных нужно нажать кнопку "Сохранить и закрыть".
image.pngРисунок 14.
Отработанный и закрытый случай по центру здоровья в модуле амбулаторно-поликлинического приема выглядит следующим образом (рисунок 15).
image.pngРисунок 15.
 
Закрытие карт по центру здоровья

Оформление случаев по центрам здоровья СК

Оплата по центрам здоровья делится на два вида:
- Первичное посещение (первый этап) - оплачивается услуга из таблицы 1 по фиксированному тарифу.
Таблица 1.
Код услуги Наименование услуги
B11.047.005.201

Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, рекомендация индивидуальной программы здорового питания (взрослые) 
B11.047.008.201

Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (первый диспансерный(повторное посещение с применением ТМК)) (взрослые)
B11.047.009.201

Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (второй диспансерный прием (повторное посещение) с осмотром (консультацией) врачом- диетологом)) (взрослые)
B11.047.010.201

Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (второй диспансерный прием (повторное посещение) без осмотра (консультации) врачом- диетологом)) (взрослые)
B11.047.011.201

Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (третий диспансерный прием (повторное посещение))
B01.070.002.500

Прием (осмотр) врача по медицинской профилактике в рамках первого этапа посещения центра медицины здорового долголетия
- Исследования, проводимые по программе центра здоровья (второй этап) - оплачивается фактически выполненные составные услуги из комплекса. Из тарифа комплексной услуги вычитается сумма невыполненных услуг. Комплексные услуги представлены в таблице 2.
Талица 2
Код услуги Наименование услуги
B11.047.005.500

Программа проводимая в ЦЗ для определения преждевременной активации иммуновоспалительного механизма старения в рамках проведения II этапа
B11.047.006.500

Программа проводимая в ЦЗ для определения инсулинорезистентности, гликирования и преждевременной активации метаболического механизма старения в рамках проведения II этапа
B11.047.007.500

Программа проводимая в ЦЗ для определения преждевременной активации механизма оксидативного стресса и (или) митохондриальной дисфункции и сосудистого механизма старения в рамках проведения II этапа
B11.047.008.500

Программа проводимая в ЦЗ для оценки преждевременной активации механизма старения, связанного с дисбактериозом кишечника в рамках проведения II этапа
B11.047.009.500 Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления предриска развития нарушений опорно-двигательной системы (остеопороза и (или) саркопении) в рамках проведения II этапа
B11.047.010.500

Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления предрисков развития нарушения обмена веществ, ожирения и связанных с этим заболеваний в рамках проведения II этапа
B11.047.011.500

Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления признаков снижения когнитивных функций и нарушений психоэмоциального состояния в рамках проведения II этапа
Комплексные услуги на центры здоровья и их состав и тариф изложен в приложения 5 (рисунок 1). 
image.pngРисунок 1.

 

Оформление карты по программе первого этапа центров здоровья

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 2):
image.pngРисунок 2.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Отдельные мед услуги (допускается также вариант Амбулаторный талон);
2. В поле "Характер" - выбрать нужный вариант;
3. На вкладке "Оказанные услуги" добавить услугу из таблицы 1.

Оформление карты по программе второго этапа центров здоровья

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 3):
image.pngРисунок 3.
1. В поле "Вид карты" - выбрать вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" - выбрать вариант Центр здоровья.
Далее на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 4) указать:
image.pngРисунок 4.
3. В полях "С" - "По" - выбрать дату прохождения центра здоровья.
4. В поле "Услуга" - выбрать услугу из таблицы 2. 
Далее нажать кнопку "Enter" или дважды кликнуть левой кнопкой мыши в поле для табличной части. Автоматически подберутся составные услуги, соответствующие выбранному комплексу (рисунок 5).
image.pngРисунок 5.

 

Оформление невыполненных услуг

Если какая-то услуга из комплекса по центру здоровья не была оказана пациенту, то сумма за нее должна быть вычтена из тарифа комплексной услуги. В КСАМУ по требованию фонда ОМС реализовано отображение суммы за комплексную услугу и нулевые суммы за составные услуги, входящие в эту комплексную услугу (рисунок 5):

image.pngРисунок 6.

Для невыполненных услуг необходимо проставлять отметку в поле "Причина невыполнения". При таком оформлении сумма за невыполненную услугу будет вычтена из тарифа комплексной услуги (рисунок 6).

image.pngРисунок 7.

 ВАЖНО!!! Нельзя удалять невыполненные услуги из списка или ставить им отметку "Не выгружать по ОМС!" (рисунок 7). В таком случаи сумма невыполненных услуг не будет вычитаться из тарифа комплексной услуги.

image.pngРисунок 8.

Закрытие случаев оказания мед.помощи "Пос. в приемное отд.(без госпитализации)"

Создание карты типа "Пос. в приемное отд.(без госпитализации)" происходит в модуле приемного покоя - "Регистрация случаев" в меню "Документы" - "Приемный покой (регистратура)" или по нажатию на кнопку на основной панели меню (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
Для закрытия карты необходимо в журнале медицинских карт нажать кнопку "Свод услуг" (рисунок 2).
image.pngРисунок 2.
В открывшимся окне необходимо указать ФИО лечащего врача, диагноз, характер, результат и исход случая, далее на вкладке  "Стационарная помощь" нажать на кнопку "+", при этом будет добавлена новая строка с услугой - посещение в приемном отделении (рисунок 3).
image.pngРисунок 3.
В блоке "Манипуляции, операции (F5)" необходимо указать все выполненные исследования в рамках данного случая с помощью кнопки "+" и выбора услуг из справочника по нажатию на "троеточие". Услуги будут добавлены автоматически из протоколов инструментальных исследований с подписью врача, а также из результатов лабораторных исследований (рисунок 4).
image.pngРисунок 4.
При выполнении назначенных лабораторных исследований для карт типа "Пос. в приемное отд.(без госпитализации)" и "Регистрация без типа" дата оказания услуг в случае будет соответствовать дате начала случая. При закрытии карт с указанным видом и наличии выполненных исследований необходимо учесть это в своде услуг при закрытии случая.

Оформление карт по ТМК

Оформление карт по ТМК

Закрытие случаев по ТМК с видом взаимодействия врач-врач

Для создания нового случая оказания мед. помощи необходимо нажать кнопку "Форма документа (Ввод свода услуг)" (рисунок 1).
image.pngРисунок 1.
В открывшимся окне (рисунок 2) необходимо заполнить данные пациента и другие обязательные поля:
image.pngРисунок 2.
image.pngРисунок 3.



Для случаев с онкологическим диагнозом необходимо также заполнить блок "Онкология" (рисунок 4).
image.pngРисунок 4.
image.pngРисунок 5.
В открывшимся окне (рисунок 5) необходимо заполнить поля:
Далее, нажать кнопку "Подписать и закрыть" для сохранения данных.


  Для диагнозов группы "Z" ТМК не проводится. 

Оформление карт по ТМК

Оформление протокола телемедицинской консультации (ТМК) СК

1. Создание талона на ТМК
После отправки заявки на проведение ТМК пациентом она отобразится на портале ТМК, далее диспетчеру необходимо связаться с пациентом, чтобы согласовать дату и время проведения телемедицинской консультации и оформить талон в МИС КСАМУ. В планировщике приемов необходимо создать «Новый прием» с видом посещения «Консультация по ТМК» (рисунок 1), при этом будет создан новый талон с соответствующей услугой (рисунок 2).
1.png
Рисунок 1 – Запись пациента на ТМК с помощью планировщика приемов


2.png

Рисунок 2 – Пример оформления талона по ТМК врач-пациент


2. Подготовка к консультации
Для проведения ТМК врачу необходимо ориентироваться на время начала приёма, указанное в талоне, при этом сама консультация происходит непосредственно на портале ТМК или приложении MAX.
3. Оформление протокола после ВКС
По завершении онлайн беседы врачу необходимо зафиксировать результаты консультации в системе КСАМУ, оформив протокол:
  1. Необходимо выбрать талон на прием на вкладке АПП двойным щелчком мыши и нажать кнопку «Оформить приём» (рисунок 3)
  2. Далее в выпадающем списке выбрать вид посещения «Консультация по ТМК» (рисунок 4)
  3. Далее выбрать шаблон «Протокол телемедицинской врачебной консультации (врач-пациент)» из доступных вариантов (рисунок 5) и заполнить соответствующие поля (рисунок 6). Необходимо проверить заполненные данные перед завершением оформления.
  4. После заполнения всех полей протокола нажать «Подписать и закрыть талон». Это действие зафиксирует консультацию в МИС и завершит обработку талона закрытием случая. Если ранее случай по текущему заболеванию был закрыт, то в МИС будет отображено окно для объединения случае в обращение (рисунок 7).
3.pngРисунок 3 – Оформление приема в модуле АПП


4.png
Рисунок 4 – Выбор вида посещения при оформлении приема


5.png

Рисунок 5 – Выбор шаблона для ТМК врач-пациент


6.png

Рисунок 6 – Оформление электронного документа для ТМК


7.png

Рисунок 7 – Закрытие случая с объединением посещений в обращение


Пример закрытого случая представлен на рисунке 8.

8.png

Рисунок 8 – Пример закрытого случая с ТМК врач-пациент
Условие проведения ТМК. Телемедицинская консультация допустима исключительно после первичного очного осмотра пациента. Без предшествующего личного приёма оформление ТМК недопустимо.
Порядок оплаты. Услуга учитывается и выставляется на оплату в рамках текущего обращения по заболеванию. Убедитесь, что консультация соответствует этому критерию.
Если у вас возникли сложности с каким-либо из этапов, обратитесь в службу технической поддержки системы КСАМУ.
Для диагнозов группы "Z" ТМК не проводится. 
Оформление карт по ТМК

Оформление протокола телемедицинской консультации(ТМК) КЧР

1. Проверка талона на ТМК
После того как пациент записался на телемедицинскую консультацию через чат-бота «Макс», в МИС формируется талон. Необходимо ознакомиться с с его содержимым – в нём обязательно присутствует ссылка для входа в виртуальный ТМК-кабинет, соответствующая услуга и вид посещения «Консультация на ТМК». Пример отображения записи по ТМК в планировщике приемов представлен на рисунке 1.
1.png
Рисунок 1


2. Подготовка к консультации
Для перехода по ссылке для проведения ТМК врачу необходимо ориентироваться на время начала приёма, указанное в талоне. Пациент получит прямую ссылку для подключения к консультации ровно за 15 минут до назначенного срока.
Чтобы подключиться к онлайн-консультации, врачу необходимо нажать на кнопку рядом со ссылкой в талоне пациента (рисунок 2) или нажать кнопку «Подключиться к ТМК врач-пациент» в модуле АПП, предварительно выбрав талон двойным щелчком мыши (рисунок 3).
2.png
Рисунок 2


4.png
Рисунок 3


3. Контроль подключения пациента
После перехода по ссылке в назначенное время откроется интерфейс проведения ТМК. Система наглядно отображает статус подключения в виде красной или зеленой точки рядом с иконкой пользователя (рисунок 4).
5.png
Рисунок 4


4.Работа с медицинскими документами
В ходе консультации врач вправе запросить доступ к электронным медицинским документам пациента. Система передаст запрос пациенту - он сможет либо разрешить просмотр, либо отказаться от предоставления данных. (рисунок 5).
6.png
Рисунок 5


5. Оформление протокола после общения
По завершении онлайн-беседы врачу необходимо зафиксировать результаты консультации в системе КСАМУ, оформив протокол:
  1. Необходимо выбрать талон на прием на вкладке АПП двойным щелчком мыши и нажать кнопку «Оформить приём» (рисунок 6)
  2. Далее в выпадающем списке выбрать вид посещения «Консультация по ТМК» (рисунок 7)
  3. Далее выбрать шаблон «Протокол по ТМК» из доступных вариантов (рисунок 8) и заполнить соответствующие поля (рисунок 9). Необходимо проверить заполненные данные перед завершением оформления.
  4. После заполнения всех полей протокола нажать «Подписать и закрыть талон». Это действие зафиксирует консультацию в МИС и завершит обработку талона закрытием случая. Пример закрытого случая представлен на рисунке 10.
6.png
Рисунок 6


8.png
Рисунок 7


8.png
Рисунок 8


9.png
Рисунок 9


10.png
Рисунок 10


Условие проведения ТМК. Телемедицинская консультация допустима исключительно после первичного очного осмотра пациента. Без предшествующего личного приёма оформление ТМК недопустимо.
Порядок оплаты. Услуга учитывается и выставляется на оплату в рамках текущего обращения по заболеванию. Убедитесь, что консультация соответствует этому критерию.
Если у вас возникли сложности с каким-либо из этапов, обратитесь в службу технической поддержки системы КСАМУ.
Для диагнозов группы "Z" ТМК не проводится. 

Оформление услуг по школам здоровья

Оформление услуг по школам здоровья

КЧР Инструкция по оформлению школ здоровья

Для оформления случаев с услугами по школам здоровья необходимо записать пациента на прием к врачу-специалиста соответствующего профиля на прием.
В талоне необходимо указать (рисунок 1):
Screenshot_1.pngРисунок 1.
Таблица 1.

 ШКОЛА САХАРНОГО ДИАБЕТА
A0112206  Комплексное посещение школы для пациентов с сахарным диабетом 1 типа
A0112207 Комплексное посещение школы для пациентов с сахарным диабетом 2 типа
A0102106 Комплексное посещение школы для пациентов с сахарным диабетом (дети)

Школа для больных с хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом
В04.004.003 Школа для больных с хроническим гепатитом

В04.015.001

Школа для больных с артериальной гипертензией

В04.015.002

Школа для больных с сердечной недостаточностью

B04.015.006

Школа для пациентов с врожденными пороками сердца

B04.023.003

Школа для больных с рассеянным склерозом

B04.023.004

Школа для больных с эпилепсией

B04.023.005

Школа для больных с гиперкинезами

B04.023.006

Школа для больных с болезнью Паркинсона

B04.025.001

Школа для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе

B04.037.003

Школа для больных с бронхиальной астмой

B04.040.001

Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника

B04.025.004

Школа для больных с хронической болезнью почек

B04.070.007

Школа по отказу от потребления табака

B04.070.006

Школа по уходу за тяжелобольным

B05.069.008

Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

B04.015.002.1

Школа для пациентов с ишемической болезнью сердца

B04.015.002.2

Школа для пациентов с фибрилляцией предсердий

B04.004.003.1

Школа для пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью

B04.070.007.1

Школа для пациентов по здоровому образу жизни

B04.070.007.2

Школа для пациентов по активному долголетию

B04.037.003.1

Школа для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

B04.001.003

Школа для беременных
Далее врачу необходимо оформить прием в модуле АПП (рисунок 2).
Screenshot_2.pngРисунок 2.
Созданный шаблон необходимо просто "подписать и закрыть" (рисунок 3).
Screenshot_5.pngРисунок 3.
Далее в модуле АПП нужно с помощью клика правой кнопки мышки вызвать контекстное меню и выбрать там вариант "Закрыть случай" (рисунок 4) или нажать горячую клавишу F10. 
Screenshot_3.pngРисунок 4.
В открывшемся окне в блоке "манипуляции" указать 4 посещения школы здоровья с кодом услуги A01097100 (рисунок 5).
Screenshot_4.pngРисунок 5.
Обучение пациентов проводится не чаще 1 раза в год. Один пациент может посетить несколько школ здоровья при наличии у него нескольких заболеваний.


Если пациента необходимо записать на прием и на посещение школы здоровья в один и тот же день к врачам одинаковой специальности, то в услугах по школам здоровья необходимо поставить настройку "Не проверять на повторный прием" (рисунок 6).
image.pngРисунок 6.
Оформление услуг по школам здоровья

Рязанская область Инструкция по оформлению школ здоровья

Для оформления случаев с услугами по школам здоровья необходимо записать пациента на прием к врачу-специалиста соответствующего профиля на прием.
В талоне необходимо указать (рисунок 1):
Screenshot_1.pngРисунок 1.
Таблица 1.
Код Наименование
848 Школа сахарного диабета (1 тип)
849 Школа сахарного диабета (2 тип)
580 Школа больных с хроническими неинфекционными заболеваниями
Далее врачу необходимо оформить прием в модуле АПП (рисунки 2 и 3).
Screenshot_2.pngРисунок 2.
Screenshot_3.pngРисунок 3.
В шаблоне осмотра на вкладке "Данные формы" необходимо нажать на кнопку "Ввести исследования" и добавить услуги с посещениями для школы из таблицы 2 (рисунок 4).
При таком оформлении достаточно оформить один прием по данной услуге.
Таблица 2.
Код Наименование
B04.015.001 Школа для больных с артериальной гипертензией
B04.037.003 Школа для больных с бронхиальной астмой
B04.040.001  Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника
Screenshot_4.pngРисунок 4.
Оплата посещений школы с хроническими неинфекционными заболеваниями осуществляется за единицу объема медицинской помощи -  комплексное посещение, включающее от 5 занятий (рисунок 5).
Screenshot_5.pngРисунок 5.
Обучение пациентов проводится не чаще 1 раза в год. Один пациент может посетить несколько школ здоровья при наличии у него нескольких заболеваний.


Если пациента необходимо записать на прием и на посещение школы здоровья в один и тот же день к врачам одинаковой специальности, то в услугах по школам здоровья необходимо поставить настройку "Не проверять на повторный прием" (рисунок 6).
image.pngРисунок 6.
Оформление услуг по школам здоровья

СК Подробная инструкция по оформлению школы здоровья

Пошаговая инструкция по оформлению школ здоровья для вида карт "Амбулаторный талон".

1. Создание талона

Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 1).
Screenshot_1.pngРисунок 1.
Далее необходимо (рисунок 2):
  1. Выбрать вид карты "Амбулаторный талон".
  2. Вид посещения - выбрать нужный вид школы здоровья. Например: Школа для больных с бронхиальной астмой.
  3. Указать пациента.
  4. Выбрать врача.
Screenshot_2.pngРисунок 2.
Далее необходимо выбрать дату и время для записи пациента. В талоне указать нужную услугу из таблицы 1.
Таблица 1.
  ПОСЕЩЕНИЯ ШКОЛЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
B04.012.001.001.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом 1 типа (взрослые)
B04.012.001.002.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (взрослые)
B04.012.001.001.002 Школа для пациентов с сахарным диабетом (дети)
  ПОСЕЩЕНИЯ ШКОЛЫ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
B05.069.008.002 Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением (дети)
B05.069.008.001 Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением (взрослые)
B04.015.002.001.001 Школа для больных с сердечной недостаточностью (взрослые)
B04.015.001.001.002 Школа для больных с артериальной гипертензией (взрослые)
B04.040.001.001.001 Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника (взрослые)
B04.037.003.001.001 Школа для больных с бронхиальной астмой (взрослые)
B04.037.001.001.003 Школа для больных с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) (взрослые)
B04.001.003.001.002 Школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания
Пример талона предоставлен на рисунке 3.
Screenshot_4.pngРисунок 3.


2. Оформление осмотра в модуле амбулаторно-поликлинической помощи

Для создания осмотра необходимо перейти на вкладку амбулаторно-поликлинической помощи (рисунок 4), где:
  1. Двойным кликом выбрать нужный талон.
  2. Нажать кнопку "Оформить прием".
  3. Отметить нужный вид посещения.
  4. Нажать кнопку "Выбрать".
  5. Оформить осмотр.
Screenshot_5.pngРисунок 4.
По умолчанию подгружен универсальный шаблон для школ здоровья (рисунок 5).
Screenshot_6.pngРисунок 5.
После оформления шаблона необходимо нажать кнопку "подписать и закрыть" (рисунок 6). На данном этапе талон еще не закрывается.
Screenshot_9.pngРисунок 6.

3. Оформление посещений по школе здоровья в рамках одного талона

Для создания нового посещения по школе здоровья в рамках текущего случая необходимо на вкладке амбулаторно-поликлинического приема нажать на кнопку "Записать на прием" - "Записать в рамках текущего" и выбрать нужный вариант (рисунок 7).
Screenshot_7.pngРисунок 7.
Далее откроется врачебный планировщик для записи, в котором необходимо (рисунок 8):
  1. Выбрать вид карты "Амбулаторный талон".
  2. Вид посещения - выбрать нужный вид школы здоровья. Например: Школа для больных с бронхиальной астмой.
  3. Выбрать услугу из таблицы 2.
  4. Выбрать врача.
  5. Выбрать дату.
  6. Выбрать время.
  7. Сверить данные по талону и нажать кнопку "Подписать и закрыть".
Screenshot_8.pngРисунок 8.
Таблица 2.
  ПОСЕЩЕНИЯ ШКОЛЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
1001 Школа для пациентов с сахарным диабетом 
  ПОСЕЩЕНИЯ ШКОЛЫ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
1005 Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением
1000 Школа для больных с сердечной недостаточностью 
1002 Школа для больных с артериальной гипертензией 
1004 Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника 
1003 Школа для больных с бронхиальной астмой 
По аналогии нужно записать пациента на дальнейшее посещения. 

4. Оформление осмотров и закрытие талона 

На каждый созданный в рамках случая талон необходимо оформить шаблон (повторить пункт 2). 
После того, как созданы осмотры на все посещения школы здоровья талон необходимо закрыть. Для этого нужно в модуле амбулаторно-поликлинической помощи выбрать нужный талон и нажать кнопку "закрыть случай" или воспользоваться горячей клавишей f10 (рисунок 9).
Screenshot_12.pngРисунок 9.
Далее откроется свод услуг (рисунок 10), в котором необходимо проверить корректность внесенных данных и заполнить поля: "Результат", "Исход", "Характер", "Цель".
В табличной части должна быть ОДНА услуга с ценой. Все остальные услуги должны находиться на вкладке "Манипуляции" и быть с нулевой стоимостью.
Screenshot_13.pngРисунок 10.
В конце работы, чтобы сохранить случай, необходимо нажать кнопку "Сохранить и закрыть" (рисунок 11).
Screenshot_14.pngРисунок 11.
Отработанный и закрытый случай по школам здоровья в модуле амбулаторно-поликлинического приема выглядит следующим образом (рисунок 12).
Screenshot_15.pngРисунок 12.



5. Условия оплаты и требования к оформлению

Условия оформления школ здоровья прописаны в пункте 2.8 приложения 5 к тарифному соглашению:
Медицинская помощь в части ведения школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания в амбулаторных условиях включает до 20 часов занятий в рамках школ, в том числе тестирование и проверку дневников самоконтроля.
Примерный перечень школ и рекомендуемый курс обучения, входящий в комплексное посещение, разработанный ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины», Министерства здравоохранения Российской Федерации и утвержденный на заседании Ученого Совета протоколом № 7 от 16.09.2025 г., представлен в таблице:
Школа/Группа пациентов (в среднем 20 пациентов) МКБ-10 /прочие критерии Комплексное посещение (курс обучения)
Школа для больных с артериальной гипертензией (пациенты с установленным диагнозом АГ, в том числе впервые в жизни установленным диагнозом, находящиеся под ДН)


I10-I15

 5 занятий 

продолжительностью по 60 минут, а также закрепление практических навыков (тестирование)
Школа для больных с сердечной недостаточностью (пациенты с установленным диагнозом ХСН, в том числе впервые в жизни установленным диагнозом, находящиеся под ДН)


I50

 5 занятий
продолжительностью по 60 минут, а также закрепление практических навыков (тестирование)
Школа для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (пациенты с установленным диагнозом ХОБЛ, в том числе впервые в жизни установленным диагнозом, находящиеся под ДН)


J44.0, J44.8, J44.9

 5 занятий
продолжительностью по 60 минут, а также закрепление практических навыков (тестирование)
Школа для больных с бронхиальной астмой (пациенты с установленным диагнозом БА, в том числе впервые в жизни установленным диагнозом БА, находящиеся под ДН)


J45.0, J45.1, J45.8, J45.9

 5 занятий
продолжительностью по 60 минут, а также закрепление практических навыков (тестирование)


Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением (пациенты по результатам ПМО и ДД)

 выявлен фактор риска - ожирение с ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 или избыточная масса тела с ИМТ 25,0-29,9 кг/м2


4 занятий
продолжительностью по 45-60 минут
Школа для пациентов с сахарным диабетом (взрослые с сахарным диабетом 1 типа*) E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9 5 занятий
продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля


Школа для пациентов с сахарным диабетом (взрослые с сахарным диабетом 2 типа*)

 E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.6, E11.7, E11.8, E11.9, E13.2, E13.3, E13.4, E13.5, E13.6, E13.7, E13.8, E13.9


5 занятий
продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля


Школа для пациентов с сахарным диабетом (дети и подростки с сахарным диабетом*)

 E10.1, E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9, E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.6, E11.7, E11.8, E11.9


10 занятий
продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля
Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника   Не менее 2 занятий
Школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания   Не менее 2 занятий
Обучение пациентов проводится не чаще 1 раза в год. Один пациент может посетить несколько школ здоровья при наличии у него нескольких заболеваний.
Если пациента необходимо записать на прием и на посещение школы здоровья в один и тот же день к врачам одинаковой специальности, то в услугах по школам здоровья необходимо поставить настройку "Не проверять на повторный прием" (рисунок 13).
image.pngРисунок 13.