Закрытие карт по центру здоровья

Оформление случаев по центрам здоровья КЧР
Оформление случаев по центрам здоровья СК

Оформление случаев по центрам здоровья КЧР

Оплата по центрам здоровья осуществляется за комплексную услугу и делится на два вида:

- Первичное посещение (первый этап) - оплачивается комплексная услуга с определенным списком составных услуг. У комплексной услуги фиксированный тариф.

- Дополнительные исследования (второй этап) - оплачивается фактически выполненные составные услуги из комплекса. Тариф складывается из суммы услуг.

Комплексные услуги на центры здоровья и их состав изложены в таблице 5 приложения 9 на стр. 10 - 12 (рисунок 1).

Рисунок 1.

Для упрощения ввода первого этапа были созданы 5 комплексные услуги с кодами 470021, 610513,610515, 610518, 610519 (рисунок 2), в которых прописан состав услуг (рисунок 3).

Рисунок 2.

Рисунок 3.

Для ввода второго этапа коды для комплексных услуг такие же, как в тарифном (рисунок 4). В состав внесены все услуги, которые могут использоваться в рамках этого комплекса (рисунок 5). При оформлении таких услуг нужно будет выбирать конкретно те услуги, которые выполнялись пациенту по факту.

Рисунок 4.

Рисунок 5.

Пошаговое оформление услуг центра здоровья для вида карт "Отдельные мед. услуги".

1. Создание талона

Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 6).

Рисунок 6.

Далее необходимо создать талон. В момент создания талона выбрать следующие значения (рисунок 7):
1. Выбрать вид карты - "Отдельные мед. услуги".
2. Вид посещения - "Обращение в центр здоровья".
3. Выбрать нужную услугу. Например: 470021 Первичное посещение (первый этап), проводимое в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия).

Рисунок 7.

После выбора услуги программа предложит разложить комплексную услугу на составляющие (рисунок 8). Необходимо выбрать вариант "Да".

Рисунок 8.

Далее откроется окно для выбора услуг. Необходимо отметить те услуги, которые будут назначены пациенту, и затем нажать кнопку "Выбрать" (рисунок 9). Чтобы выбрать все услуги, нужно начать нажать на кнопку, отмеченную на рисунке 9.

Рисунок 9.

Выбранные услуги отобразятся в талоне на вкладке "Дополнительные услуги" (рисунок 10).

Рисунок 10.

2. Оформление осмотра в модуле амбулаторно-поликлинической помощи

Для создания осмотра необходимо (рисунок 11):

1. Перейти на вкладку амбулаторно-поликлинической помощи.
2. Двойным кликом выбрать нужный талон.
3. Нажать кнопку "Оформить прием".
4. Выбрать нужный шаблон. На данный момент унифицированной формы шаблона нет.
5. Нажать кнопку "Выбрать" и оформить осмотр.

Рисунок 11.

3. Оформление осмотров и закрытие талона

После оформления осмотра необходимо нажать на кнопку "Подписать и закрыть" (рисунок 12).

Рисунок 12.

Далее необходимо закрыть сам талон. Для этого нужно в модуле амбулаторно-поликлинической помощи выбрать талон и нажать кнопку "закрыть случай" или воспользоваться горячей клавишей f10 (рисунок 13).

Рисунок 13.

Откроется свод услуг (рисунок 14), в котором необходимо проверить корректность внесенных данных и заполнить поля: "Результат", "Исход", "Характер", "Цель" и "От ЛПУ". После заполнения всех данных нужно нажать кнопку "Сохранить и закрыть".

Рисунок 14.

Отработанный и закрытый случай по центру здоровья в модуле амбулаторно-поликлинического приема выглядит следующим образом (рисунок 15).

Рисунок 15.

Оформление случаев по центрам здоровья СК

Оплата по центрам здоровья делится на два вида:

- Первичное посещение (первый этап) - оплачивается услуга из таблицы 1 по фиксированному тарифу.

Таблица 1.

Код услуги	Наименование услуги
B11.047.005.201	Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, рекомендация индивидуальной программы здорового питания (взрослые)
B11.047.008.201	Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (первый диспансерный(повторное посещение с применением ТМК)) (взрослые)
B11.047.009.201	Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (второй диспансерный прием (повторное посещение) с осмотром (консультацией) врачом- диетологом)) (взрослые)
B11.047.010.201	Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (второй диспансерный прием (повторное посещение) без осмотра (консультации) врачом- диетологом)) (взрослые)
B11.047.011.201	Диспансерное наблюдение пациента с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (третий диспансерный прием (повторное посещение))
B01.070.002.500	Прием (осмотр) врача по медицинской профилактике в рамках первого этапа посещения центра медицины здорового долголетия

- Исследования, проводимые по программе центра здоровья (второй этап) - оплачивается фактически выполненные составные услуги из комплекса. Из тарифа комплексной услуги вычитается сумма невыполненных услуг. Комплексные услуги представлены в таблице 2.

Талица 2

Код услуги	Наименование услуги
B11.047.005.500	Программа проводимая в ЦЗ для определения преждевременной активации иммуновоспалительного механизма старения в рамках проведения II этапа
B11.047.006.500	Программа проводимая в ЦЗ для определения инсулинорезистентности, гликирования и преждевременной активации метаболического механизма старения в рамках проведения II этапа
B11.047.007.500	Программа проводимая в ЦЗ для определения преждевременной активации механизма оксидативного стресса и (или) митохондриальной дисфункции и сосудистого механизма старения в рамках проведения II этапа
B11.047.008.500	Программа проводимая в ЦЗ для оценки преждевременной активации механизма старения, связанного с дисбактериозом кишечника в рамках проведения II этапа
B11.047.009.500	Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления предриска развития нарушений опорно-двигательной системы (остеопороза и (или) саркопении) в рамках проведения II этапа
B11.047.010.500	Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления предрисков развития нарушения обмена веществ, ожирения и связанных с этим заболеваний в рамках проведения II этапа
B11.047.011.500	Программа проводимая в ЦЗ для раннего выявления признаков снижения когнитивных функций и нарушений психоэмоциального состояния в рамках проведения II этапа

Комплексные услуги на центры здоровья и их состав и тариф изложен в приложения 5 (рисунок 1).

Рисунок 1.

Оформление карты по программе первого этапа центров здоровья

1. Создание талона

Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 2).

Рисунок 2.

Рисунок 3.

Далее необходимо (рисунок 3):
1. Выбрать вид карты "Отдельные мед. услуги".
2. Указать пациента.
3. Выбрать врача.
4. Выбрать дату и время для записи пациента. В талоне указать нужную услугу из таблицы 1 (рисунок 4).

Рисунок 4.

2. Оформление осмотра в АПП и закрытие карты

Для создания осмотра необходимо перейти на вкладку амбулаторно-поликлинической помощи (рисунок 5), где:
1. Двойным кликом выбрать нужный талон.
2. Нажать кнопку "Оформить прием".
3. Выбрать нужный шаблон двойным кликом или нажать кнопку "Выбрать".
4. Оформить осмотр.

Рисунок 5.

После оформления шаблона необходимо (рисунок 6):
1. Нажать кнопку "Подписать и закрыть".
2. В появившемся окне заполнить поле "Диагноз".
3. В поле "Результат обращения" выбрать необходимый вариант. Как правило, выбирают вариант "Динамическое наблюдение".
4. В поле "Исход лечения" выбрать необходимый вариант. Как правило, выбирают вариант "Осмотр".
5. При необходимости заполнить остальные необходимые данные и нажать кнопку "Подписать и закрыть".

Рисунок 6.

Закрытая карта в своде услуг должна выглядеть следующим образом (рисунок 7):

Рисунок 7.

1. В поле "Вид карты" должен быть вариант Отдельные мед услуги (допускается также вариант Амбулаторный талон).
2. Поле "Характер" должно быть заполнено.
3. На вкладке "Оказанные услуги" должна быть указана услуга из таблицы 1.

Оформление карты по программе второго этапа центров здоровья

1. Создание талона

Для создания талона необходимо зайти в планировщик записи на прием (рисунок 8).

Рисунок 8.

Далее необходимо (рисунок 9):
1. Выбрать вид карты "Проф. осмотры (диспансеризация)".
2. В поле "Вид" - выбрать особый случай "Центр здоровья".
3. Указать пациента.
4. Выбрать врача.
5. Выбрать дату и время для записи пациента.

Рисунок 9.

В талоне услугу указывать НЕ НУЖНО (рисунок 10).

Рисунок 10.

2. Оформление осмотра в АПП и закрытие карты

Для создания осмотра необходимо перейти на вкладку амбулаторно-поликлинической помощи (рисунок 11), где:
1. Двойным кликом выбрать нужный талон.
2. Нажать кнопку "Оформить прием".
3. Выбрать нужный шаблон двойным кликом или нажать кнопку "Выбрать".
4. Оформить осмотр.

Рисунок 11.

Для оформления карты в своде услуг необходимо выбрать (рисунок 12):

Рисунок 12.

После оформления шаблона необходимо нажать кнопку "Подписать и закрыть" (рисунок 13).

Рисунок 13.

Далее откроется свод услуг для закрытия случая (рисунок 14):

Рисунок 14.

1. В поле "Вид карты" должен быть выбран вариант Проф.осмотры (диспансеризация);
2. В поле "Особый случай" должен быть указан вариант Центр здоровья.

Далее на вкладке "Оказанные услуги" (рисунок 15) указать:

Рисунок 15.

3. В полях "С" - "По" - выбрать дату прохождения центра здоровья.
4. В поле "Услуга" - выбрать услугу из таблицы 2.

После выбора услуги нажать кнопку "Enter" или дважды кликнуть левой кнопкой мыши в поле для табличной части. Автоматически подберутся составные услуги, соответствующие выбранному комплексу (рисунок 16).

Рисунок 16.

Оформление невыполненных услуг

Если какая-то услуга из комплекса по центру здоровья не была оказана пациенту, то сумма за нее должна быть вычтена из тарифа комплексной услуги. В КСАМУ по требованию фонда ОМС реализовано отображение суммы за комплексную услугу и нулевые суммы за составные услуги, входящие в эту комплексную услугу (рисунок 17):

Рисунок 17.

Для невыполненных услуг необходимо проставлять отметку в поле "Причина невыполнения". При таком оформлении сумма за невыполненную услугу будет вычтена из тарифа комплексной услуги (рисунок 18).

Рисунок 18.

ВАЖНО!!! Нельзя удалять невыполненные услуги из списка или ставить им отметку "Не выгружать по ОМС!" (рисунок 19). В таком случаи сумма невыполненных услуг не будет вычитаться из тарифа комплексной услуги.

Рисунок 19.