# Расчет КСГ
##### Методика расчета оплаты по КСГ описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://tfomssk.ru/upload/iblock/ebe/zcgvn46839dbzmhau3lz4u7ilb93yhtj/%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.pdf) в **пункте 3.5**:
*"Перечень КСГ, коэффициенты затратоёмкости КСГ, коэффициенты специфики, коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи, тарифы КСГ для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара с учётом коэффициентов подуровня установлены в приложениях [12](https://tfomssk.ru/upload/iblock/f0a/4vbc83vj9y3gvm0bfn5j4c7jer9vyo1s/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2012%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%9A%D0%A1).xlsx) и [13](https://tfomssk.ru/upload/iblock/3bb/5p6nmuftbx60x57beu5n3pmtewkmvhs9/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2013%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%94%D0%A1).xlsx) (рисунок 1) тарифному соглашению на первой странице.*
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/FSzimage.png)Рисунок 1.
##### На рисунке 2 показано обозначение коэффициентов:
1. Коэффициент дифференциации (КД);
2. Коэффициент относительной затратоёмкости КСГ (КЗксг);
3. Доля заработной платы (КДзп);
4. Коэффициент специфики КСГ (КСксг);
5. Разбивка по коэффициенту уровня КУСмо (КПУ).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/FbUimage.png)Рисунок 2.
##### *Тарифы КСГ рассчитываются по формуле (рисунок 3):*
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/FOcimage.png)Рисунок 3.
##### В расчетах участвует:
- **БС** - базовая ставка;
- **КД** - коэффициент дифференциации;
- **КЗксг** - коэффициента относительной затратоёмкости;
- **Дзп** - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
- **КСксг** - коэффициента специфики КСГ;
- **КУСмо** - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ).
##### В КСАМУ внесена базовая ставка без учета коэффициента дифференциации из **приложения 12** по круглосуточному стационару (рисунок 4) и из **приложения 13** по дневному стационару (рисунок 5).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/DDximage.png)Рисунок 4.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/v14image.png)Рисунок 5.
##### Перечень КСГ, относящихся к хирургическому лучению или тромболитической терапии находится в **пункте 3.5.5.1** ТС. **Таблица 3** для круглосуточного стационара (рисунок 6), **таблица 4** для дневного стационара (рисунок 7).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/pHLimage.png)Рисунок 6.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/Rhwimage.png)Рисунок 7.
##### Коэффициент прерванности случаев изложен **в пункте 3.5.5.2:** - **если пациенту выполнялось хирургическое лечение (оплата по хирургическому КСГ) или тромболитическая терапия :** \* при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,9;
\* при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 1.
- **если пациенту не выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по терапевтическому КСГ) или тромботическая терапия, то:** \* при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,5;
\* при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,8.
##### **Прерванным случай в соответствии с пунктом 3.5.5.3 считается:** - смерть пациента;
- отказ пациента от дальнейшего лечения;
- перевод пациента в другую медицинскую организацию;
- прерывание лечения по медицинским показаниям;
- изменение условий оказания медицинской помощи (перевод из круглосуточного стационара в дневной или наоборот);
- случаи медицинской реабилитации с длительностью лечения менее количества дней, определенных правилами группировки КСГ;
- случаи с проведением лекарственной терапии при ЗНО, по которым медицинская помощь по указанной схеме лечения оказана не в полном объеме, в т. ч. прерывание лечения при возникновении противопоказаний;
- законченные случаи лечения длительность 3 дня и менее по КСГ. Перечень КСГ, которые оплачиваются в полном объеме независимо от длительности лечения, изложен в **пункте 3.5.10.** **Таблица 7** для круглосуточного стационара (рисунок 8), **таблица 8** для дневного стационара (рисунок 9).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-05/X8qimage.png)Рисунок 8.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-05/Wj6image.png)Рисунок 9.
##### **Условия оплаты по двум и более КСГ изложены в пункте 3.5.6:** - Перевод пациента из круглосуточного стационара в дневной или наоборот обусловленный возникновением нового заболевания из другого класса МКБ. Случай лечения до перевода относится к прерванным.
- Проведение медицинской реабилитации после завершения лечения по поводу заболевания.
- Случаи связанные с установкой/заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии ЗНО с последующим проведением самой лекарственной терапии или хирургического лечения.
- Этапное хирургическое лечение ЗНО, которое не предусматривает выписку пациента из стационара.
- Дородовая госпитализация рожениц с нахождением в отделении патологии беременности свыше 5 дней (6 и более). ***Исключение:*** диагнозы O14.1, O34.2, O36.3, O36.4, O42.2, при которых нахождение в отделении патологии беременности может оплачиваться от 2х дней.
- Наличие тяжелой сопутствующей патологии, которая требует имплантации в организм пациента медицинского изделия в момент госпитализации.
- Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации.
- Проведение реинфузии аутокрови / баллонной внутриаортальной контрпульсации / экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.
- Проведение антимикробной терапии. ***Антимикробная терапия всегда выставляется вторым КСГ к основному, как отдельное КСГ она не оплачивается.*** Два КСГ по антимикробной терапии с пересекающими сроками лечения недопустимо к оплате.
- Госпитализация маломобильных граждан для проведения диспансеризации в стационарных условиях и лечение заболеваний, требующих оказания специализированной помощи в условиях стационара.
Перечень КСГ, к которым не применяется КУСмо, изложен в **пункте 3.5.9.** **Таблица 5** для круглосуточного стационара (рисунок 10), **таблица 6** для дневного стационара (рисунок 11).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-05/0vlimage.png)Рисунок 10.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-05/5Maimage.png)Рисунок 11.
---
#####
##### ***Базовая ставка*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Базовая стоимость тарифов ОМС" (рисунок 12).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/v0uimage.png)Рисунок 12.
##### В открывшемся окне "Базовые тарифы в системе ОМС" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 12 и 13 (рисунок 13).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/Kpyimage.png)Рисунок 13.
##### ***Коэффициент затратоёмкости (КЗксг)*** в КСАМУ расположен в самом КСГ. Сначала нужно зайти в пункт меню "Справочники" - "Справочники КСГ/КПГ" - "Справочники КСГ/КПГ" (рисунок 14).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/3JOimage.png)Рисунок 14.
##### В открывшемся окне "Медико-Экономические стандарты/Клинико-статистические группы" найти нужное КСГ и открыть его двойным кликом мышки. В окне КСГ необходимо перейти на вкладку "Модель пациента", поле "Коэффициент затратоёмкости КСГ" (рисунок 15).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/NEHimage.png)Рисунок 15.
##### В окне КСГ на вкладке "Модель пациента" находятся настройки КСГ для расчета прерванных случаев (рисунок 16):
1. **"Оплата сверхкоротких случаев по полной стоимости"** - расчет будет осуществляться без коэффициента прерванности по условиям описанным выше. Перечень КСГ, которые относятся к сверхкоротким находятся в **таблицах 7 и 8 пункта 3.5.10 ТС.** 2. **"К данному КСГ не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи"** - из формулы расчета стоимости КСГ исключается умножение на коэффициент уровня МО. Перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня находятся в **таблицах 5 и 6 пункта 3.5.9 ТС**.
3. **"Предполагает хирургическое лечение или тромболитическую терапию"** - определяет какой коэффициент прерванности необходимо будет учесть в формуле расчета стоимости КСГ. Перечень КСГ, относящихся к хирургическому лечению или тромболитической терапии находится в **таблицах 3 и 4 пункта 3.5.5.1 ТС**.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/Z2Gimage.png)Рисунок 16.Настройки для КСГ, которое оформляются как дополнительное к основному (рисунок 17). К таким КСГ относится проведение антимикробной терапии и реинфузия аутокрови:
1. **К данному КСГ не применяется коэффициент дифференциации региона** - исключает из формулы расчета умножение на коэффициент дифференциации. Обязательное условия для КСГ по проведению антимикробной терапии.
2. "Может быть дополнительным КСГ" - дает возможность выбрать данное КСГ как дополнительное к основному.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/rTSimage.png)Рисунок 17.
##### ***Коэффициент специфики (КСксг) ***в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Управленческие коэффициенты для КСГ" (рисунок 18).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/0cXimage.png)Рисунок 18.
##### В открывшемся окне "Управленческие коэффициенты для КСГ" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 12 и 13 (рисунок 19).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/Nw5image.png)Рисунок 19.
##### ***Коэффициент дифференциации (КД)*** в КСАМУ для отображения не выведен, он используются в расчете автоматически.
##### ***Коэффициент подуровня медицинской организации (КПУ) ***установлен в приложении [1.](https://tfomssk.ru/upload/iblock/33e/nyeip93c9fy8yqsldrbchwbsq0q90edu/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%201%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9C%D0%9E).xlsx) Сначала нужно посмотреть подуровень оказания медицинской помощи в стационарных условиях в приложении [1](https://tfomssk.ru/upload/iblock/33e/nyeip93c9fy8yqsldrbchwbsq0q90edu/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%201%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9C%D0%9E).xlsx) (рисунок 20). Потом в приложении 12 посмотреть значение коэффициента подуровня (рисунок 21).
##### Для дневного стационара КПУ = 1.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/Mwqimage.png)Рисунок 20.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/o4Himage.png)Рисунок 21.
##### ***Коэффициент подуровня медицинской организации*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Коэффициенты уровней медицинской организации" (рисунок 22).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/YMpimage.png)Рисунок 22.
##### В открывшемся окне "Коэффициенты уровней медицинских организаций" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 1 и 12 (рисунок 23).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/WwGimage.png)Рисунок 23.
---
####
#### **Пример для наглядного разбора**
##### Для примера возьмем КСГ круглосуточного стационара "TS2630.002. Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе" с уже рассчитанной суммой 12066,39 (рисунок 24).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/3VFimage.png)Рисунок 24.
##### Для проверки нужно перемножить:
*1. Базовую ставку: ***34133.51** *2. КПУ:* в данном случае **0.9** *3. КЗксг: *для данного КСГ **0.49** *4. КД:* **1.002** *5. КСксг:* для данного КСГ **0.8**
##### **34133.51 \* 0.9 \* 0.49 \* 1.002 \* 0.8 =12066,39**
##### Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением => цифры сошлись (рисунок 25).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-02/OsLimage.png)Рисунок 25.