# Расчет диспансеризации и профосмотров
##### Методика расчета оплаты случаев по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://tfomssk.ru/upload/iblock/ebe/zcgvn46839dbzmhau3lz4u7ilb93yhtj/%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.pdf) в **пункте 3.4.3**.
Тарифы на услуги определения уровня липопротеида и оценку липидного профиля изложены в **пункте 3.4.2**.
##### Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для диспансеризации и профосмотров:
- [Приложение 7](https://tfomssk.ru/upload/iblock/e3e/9fm8vopn1mjt3s11568o6o2n7mxxr1q0/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%207%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8).docx). ***Тарифы диспансеризации*:** первый этап диспансеризации взрослого населения; второй этап диспансеризации взрослого населения; диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных; углубленная диспансеризация, диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо.
- [Приложение 8](https://tfomssk.ru/upload/iblock/71c/f3i1rvvxese79345icnagh7wp2okuq2g/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%208%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B2).docx). ***Тарифы на профилактические медицинские осмотры:*** проф. осмотры взрослого населения и проф. осмотры несовершеннолетних. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо.
##### При проведении 1 этапа диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров взрослого населения мобильной медицинской бригадой или в выходной/праздничный день используется повышающий коэффициент - 1,05.
##### Коэффициент уровня медицинской организации не применяется на тарифы из приложения 7 и 8. Сумма берется по тарифу, без дополнительный формул для расчета.
##### Оплата осуществляется за комплексную услугу, тариф которой изложен в приложениях 7 и 8 (рисунок 1). Составные услуги комплекcа определяется в соответствии со справочником [нормативно-справочной информации](https://tfomssk.ru/informatizatsiya-v-sfere-oms/nsi/) sk020 (рисунок 2).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/AiNimage.png)Рисунок 1.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/zEfimage.png)Рисунок 2.
##### Тариф на составные услуги так же изложен в приложениях 7 и 8 (рисунок 3). Сумма комплексной услуги складывается из тарифов составных услуг. Если какая-то услугу из состава не была выполнена, то ее тариф вычитается из комплексной услуги.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/hcrimage.png)Рисунок 3.
---
##### Порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, а так же перечень проводимых исследований утверждается приказами министерства здравоохранения РФ.
- [**Приказ 404н**](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=477456&ysclid=mht6un2dz0394248985) действует с 01.07.2021 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения и перечень исследований для особых случаев "Диспансеризация взрослого населения 1 этап", "Профилактический медицинских осмотр взрослого населения".
- **[Приказ 698н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=395700&ysclid=mhu82cgxof698920441) **действует с 01.07.2021 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения для особого случая "Углубленная диспансеризация 1 этап".
- **[Приказ 378н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=476306&ysclid=mhu8ebr22f834070236) **действует с 01.07.2024 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья 1 этап".
- **[Приказ 211н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=500364) **действует с 01.09.2025 по 01.07.2031 и определяет порядок прохождения для особого случая "Профилактический медосмотр несовершеннолетних".
- **[Приказ 275н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=421629&ysclid=mhu943tn76160413541) **действует с 01.09.2022 по 01.07.2028 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечительства, в т.ч. усыновленных".
- **[Приказ 212н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=500959&ysclid=mhu951jj42853712451) **действует с 01.09.2025 по 01.07.2031 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация детей сирот и детей находящихся в трудной жизненной ситуации".
---
##### В КСАМУ в пункте меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги по диспансеризации несовершеннолетних" (рисунок 4) находится перечень услуг и исследований сопоставленный по возрасту (в месяцах) и полу пациента (рисунок 5).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/FxDimage.png)Рисунок 4.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/hCjimage.png)Рисунок 5.
##### В пункте меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги, исследования, манипуляции выполняемые в рамках диспансеризации" (рисунок 6) находится перечень услуг и исследований сопоставленный по возрастному диапазону (в годах) и полу пациента (рисунок 7).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/TdEimage.png)Рисунок 6.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/bhyimage.png)Рисунок 7.
---
##### В КСАМУ тарифы на комплексные услуги диспансеризации/профосмотра находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Тарифы услуг по дополнительной диспансеризации" (рисунок 8, 9).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/ZHpimage.png)Рисунок 8.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/Nobimage.png)Рисунок 9.
##### Тарифы на составные услуги из комплекса диспансеризации/профосмотра находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Тарифы медицинских услуг в составе других" (рисунок 10, 11).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/xRVimage.png)Рисунок 10.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/pZRimage.png)Рисунок 11.
---
#### **Особенности настройки услуг по единицам измерения (рисунок 12)**
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-05/KjDimage.png)Рисунок 12.
##### Если у услуги стоит единица измерения (ЕИ) **"7. Исследования, манипуляции в рамках диспансеризации"**, значит она является составной услугой из комплекса. В карте будет отображаться с нулевой стоимостью, но в справочнике "Тарифы медицинских услуг в составе других" (рисунок 11) заведен на нее тариф.
##### Если у услуги стоит ЕИ **"11. Дополнительная диспансеризация"**, значит она является комплексной услугой. Услуга будет отображаться в карте с ценой. Тариф на не нее находится в справочнике "Тарифы услуг по дополнительной диспансеризации" (рисунок 9). В случае, если услуга из комплекса не была выполнена, то из услуги с ЕИ 11 будет вычтен тариф услуги с ЕИ 7.
##### Если у услуги стоит ЕИ **"12. Медицинские услуги диспансеризации"**, значит она является дополнительной услугой и оплачивается сверх комплекса. Услуга будет отображаться в карте с ценой. Тариф на не нее находится в справочнике "Тарифы услуг по дополнительной диспансеризации" (рисунок 9). Не выполненные услуги с ЕИ 7 НЕ вычитаются из тарифов услуг с ЕИ 12. На оплату пойдет сумма по тарифам услуг с ЕИ 11 и 12.
---
#### **Пример для наглядного разбора**
##### Для примера возьмем комплексную услугу "B11.047.004.001.627 Комплексное посещение в связи с проведением первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в следующие возрастные периоды (мужчины):50" с уже рассчитанной суммой 3285,86 (рисунок 13).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/1Otimage.png)Рисунок 13.
##### Тариф невыполненных услуг должен вычитаться из суммы комплексной услуги. Чтобы расчет сработал нужно у невыполненных услуг проставлять причину невыполнения (рисунок 14).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/WTGimage.png)Рисунок 14.
##### Сумма комплексной услуги изменилась на 2558,11 (рисунок 15).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/kMwimage.png)Рисунок 15.
##### Для проверки нужно вычесть из комплекса тарифы невыполненных услуг:
##### **3285,86 - 172,68 - 133,11 - 421,96 = 2558,11**