# Расчет АПП ##### Методика расчета оплаты случаев по АПП описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://tfomssk.ru/documents/detail.php?ID=7724) в пункте 3.2. ##### Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи (КУСмо), применяемые медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях описаны в таблице 1, после пункта 3.2.8 (рисунок 1). ##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/scaled-1680-/LJuimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/LJuimage.png)Рисунок 1. ##### Коэффициент уровня (КУСмо) не применяется на: ##### - Услуги диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, углубленной диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. ##### - Отдельные медицинские услуги, которые находятся в приложении [11](https://tfomssk.ru/upload/iblock/f9e/o2n3q11xsps20g5jl22uhs8v3cn8k4s2/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2011%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9).xlsx) к тарифному соглашению. ##### - Услуги диспансерного наблюдения врачей-специалистов и врачей-центра здоровья. ##### - Услуги диспансерного наблюдения работающих граждан и услуги диспансерного наблюдения обучающихся в образовательных организациях. ##### - Услуги диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания. ##### - Услуги школ здоровья. ##### - Комплексные посещения по медицинской реабилитации. ##### - Услуги диализа. ##### - Услуги диспансерного посещения врача- травматолога-ортопеда травмпункта. ##### - Стоматологические услуги. ##### Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для АПП: ##### - [Приложение 11](https://tfomssk.ru/upload/iblock/f9e/o2n3q11xsps20g5jl22uhs8v3cn8k4s2/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2011%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9).xlsx). ***Тарифы диагностических исследований:*** компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковые исследования, эндоскопические диагностические исследования, патологоанатомические исследования, молекулярно-генетические исследования, ОФЭТК/КТ, ПЭТ-КТ, определение РНК. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо. ##### - [Приложение 12](https://tfomssk.ru/upload/iblock/d3a/cgw9sgomqdu1jz9pzrv19r3c434o933w/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2012%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B2).docx). ***Тарифы на профилактические медицинские осмотры:*** проф. осмотры взрослого населения и проф. осмотры несовершеннолетних. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо. ##### - [Приложение 13](https://tfomssk.ru/upload/iblock/476/vh17mxn2duedpm8fy99l6zkewz5z0pyr/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2013%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8).docx). ***Тарифы диспансеризации*:** первый этап диспансеризации взрослого населения; второй этап диспансеризации взрослого населения; диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных; углубленная диспансеризация, диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо. При проведении диспансеризации мобильной медицинской бригадой или в выходной/праздничный день используется повышающий коэффициент - 1,05. ##### - [Приложение 14](https://tfomssk.ru/upload/iblock/cf2/i0a5suob1g865teb6sdwvkxudki1uuch/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2014%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20)%20.xlsx). ***Тарифы на услуги диспансерного наблюдения.*** На услуги из данного приложения не применяется КУСмо. ##### - [Приложение 15](https://tfomssk.ru/upload/iblock/0af/0dp600hov8kgbag9zbc2a50vyo8z5eg0/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2015%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%BE-%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8).xlsx). ***Тарифы первичной врачебной и доврачебной медико-санитарной помощи***: услуги по посещениям и обращениям, медицинская помощь с применением телемедицинских технологий (ТМК), школы здоровья, услуги медицинской реабилитации. ##### - [Приложение 16](https://tfomssk.ru/upload/iblock/7e7/v802z11osv6fcb7nk13zba9w67pula56/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2016%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0).docx). ***Тарифы диализа.*** На услуги из данного приложения не применяется КУСмо. ##### - [Приложение 18](https://tfomssk.ru/upload/iblock/666/1jf77ac8dq5zsp7h38hoh9dbtu4twe93/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2018%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3).docx). ***Тарифы на стоматологическую помощь.*** На услуги из данного приложения не применяется КУСмо. ##### В КСАМУ коэффициенты уровней находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Коэффициенты уровней медицинских организаций" (рисунок 2). ##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/scaled-1680-/6pPimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/6pPimage.png)Рисунок 2. ##### В открывшемся окне "Коэффициенты уровней медицинских организаций" необходимо найти строку текущего года (рисунок 3). В колонке "Коэфф. амб. пол." сверить данные с таблицей 1 (рисунок 1). ##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/scaled-1680-/Cn2image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/Cn2image.png)Рисунок 3. ##### Тарифы на медицинские услуги в КСАМУ находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Тарифы на медицинские услуги" (рисунок 4-5). ##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/scaled-1680-/5xkimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/5xkimage.png)Рисунок 4. ##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/scaled-1680-/uWcimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/uWcimage.png)Рисунок 5. #### **Пример для наглядного разбора** ##### Для примера возьмем услугу "B01.026.100 1. Посещение в связи с заболеванием врача-общей практики" для взрослого пациента с уже рассчитанной суммой 536.72 (рисунок 6). ##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/scaled-1680-/n0Eimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/n0Eimage.png)Рисунок 6. ##### Для проверки нужно перемножить: ##### *1. Коэффициент уровня (КУСмо) (рисунок 3):* в данном случае **0,95** ##### *2. Тариф на медицинскую услугу (рисунок 5):* для данной услуги **564,97** ##### ** 0,95 \* 564,97 = 536,72** ##### Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением (в данном случае приложение 15) => цифры сошлись (рисунок 7). ##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/scaled-1680-/V5Mimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/V5Mimage.png)Рисунок 7.