# Особенности оплаты КСГ
##### Особенности оплаты случаев в условиях круглосуточного стационара описаны в самом тексте [тарифного соглашения](https://omsalania.ru/sites/default/files/%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%202026%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4.pdf) в **пункте 2.1.2. **Условия оплаты случаев по круглосуточному стационару описаны в **пункте 2.4.**
##### Особенности оплаты случаев в условиях дневного стационара описаны в **пункте 2.1.3.**
##### В соответствии **с пунктом 2.4.3 -** при наличии нескольких хирургических операций, оплата осуществляется по КСГ с наиболее высоким коэффициентом относительной затратоемкости (КЗксг).
##### В соответствии **с пунктами 2.1.2, 2.1.3 и 2.4.7.1** прерванными случаями считаются:
##### - прерывание лечения по медицинским показаниям;
##### - перевод пациента в другую МО;
##### - перевод пациента из стационарных условий в условия дневного стационара (или наоборот);
##### - прерывание лечения по инициативе пациента;
##### - случаи медицинской реабилитации и случаи лечения хронического вирусного гепатита В и С с длительностью лечения менее количества дней, определенных правилами группировки КСГ;
##### - законченные случаи лечения длительность 3 дня и менее по КСГ, которые не включены в **приложение 5** для круглосуточного стационара или **приложение 10** для дневного стационара.
##### - случаи с проведением лекарственной терапии при ЗНО, по которым медицинская помощь по указанной схеме лечения оказана не в полном объеме, в т. ч. прерывание лечения при возникновении противопоказаний;
##### - смерть пациента (за исключением случаев, длительностью более 3х дней, которые оплачиваются по полной стоимости).
##### **Коэффициенты прерванности для оплаты КСГ:**
##### **- Если пациенту выполнялось хирургическое вмешательство, тромботическая терапия, лекарственная терапия, то:**
##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,85;
##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,9.
##### **- Если пациенту не выполнялось хирургическое вмешательство, тромботическая терапия, лекарственная терапия, то:**
##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,4;
##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,6.
##### **Условия оплаты двух КСГ в условиях стационара изложены в пункте 2.4.7.3:**
##### - Проведение медицинской реабилитации после завершения лечения по поводу заболевания.
##### - Случаи связанные с установкой/заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии ЗНО с последующим проведением самой лекарственной терапии или хирургического лечения.
##### - Этапное хирургическое лечение ЗНО, которое не предусматривает выписку пациента из стационара.
##### - Дородовая госпитализация рожениц с нахождением в отделении патологии беременности свыше 5 дней (6 и более). ***Исключение:*** перечень диагнозов (О14.1, О34.2, О36.3, О36.4, О42.2), при которых нахождение в отделении патологии беременности может оплачиваться от 2х дней.
##### - Проведение реинфузии аутокрови / баллонной внутриаортальной контрпульсации / экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.
##### - Наличие тяжелой сопутствующей патологии, которая требует имплантации в организм пациента медицинского изделия в момент госпитализации.
##### - Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации.
##### - Проведение антимикробной терапии. ***Антимикробная терапия всегда выставляется вторым КСГ к основному, как отдельное КСГ она не оплачивается.***
##### В соответствии **с пунктами 3.4.2.4 и 3.5.2.3** стоимость случая округляется до 2 знаков после запятой.
---
##### Перечень [приложений к тарифному соглашению](https://omsalania.ru/sites/default/files/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_3.zip) для стационарной помощи:
##### - **Приложение 4. *Коэффициенты сложности лечения пациента.***
##### - **Приложение 5. *Перечень КСГ круглосуточного стационара, оплата которых осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее.***
##### - **Приложение 6. *Перечень КСГ круглосуточного стационара, к которым не применяется коэффициент уровня (КУСмо).***
##### - **Приложение 7. *Перечень МО, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.***
##### - **Приложение 8. *Перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара.***
##### - **Приложение 9. *Перечень КСГ, предполагающих хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.***
##### - **Приложение 10. *Перечень КСГ дневного стационара, оплата которых осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее.***
##### - **Приложение 11. *Перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара.***
##### - **Приложение 26. Базовая ставка для круглосуточного стационара и коэффициент дифференциации.**
##### - **Приложение 27. Коэффициенты подуровня МО (КУСмо) для круглосуточного стационара.**
##### - **Приложение 28. Перечень коэффициентов затратоемкости (КЗксг) и коэффициентов специфики (КСксг) для круглосуточного стационара.**
##### - **Приложение 29. Перечень КСГ с долей заработной платы для круглосуточного стационара.**
##### - **Приложение 30. Тарифы на ВМП.**
##### - **Приложение 31. Базовая ставка для дневного стационара и коэффициент дифференциации.**
##### - **Приложение 32. Коэффициенты подуровня МО (КУСмо) для дневного стационара.**
##### - **Приложение 33. Перечень коэффициентов затратоемкости (КЗксг) и коэффициентов специфики (КСксг) для дневного стационара.**
##### - **Приложение 34. Перечень КСГ с долей заработной платы для дневного стационара.**
---
##### В соответствии с **пунктом 3.4** оплата медицинской помощи в стационарных условиях рассчитывается по формулам:
##### 1. Основная формула расчета КСГ (рисунок 1).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/ha1image.png)Рисунок 1.
##### 2. Формула расчета КСГ с учетом коэффициента сложности лечения пациента (рисунок 2).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/wJMimage.png)Рисунок 2.
##### 3. Формула расчета КСГ с учетом доли заработной платы (рисунок 3).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/P3jimage.png)Рисунок 3.
##### 4. Формула расчета КСГ с учетом доли заработной платы и с учетом КфСЛ (рисунок 4).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/9D7image.png)Рисунок 4.
##### В расчетах участвует:
##### - **БС** - базовая ставка;
##### - **КД** - коэффициент дифференциации. Равен 1.019;
##### - **КЗксг** - коэффициента относительной затратоёмкости;
##### - **Дзп** - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
##### - **КСксг** - коэффициента специфики КСГ;
##### - **КУСмо** - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
##### - **КСЛП** - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
##### При расчете КСГ с учетом КфСЛ "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациям" (рисунок 5) применяется КД\* = 1.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/0Ygimage.png)Рисунок 5.
---
##### ***Базовая ставка*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (РСО-Алания)" - "Базовая стоимость тарифов ОМС" (рисунок 6).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/cWKimage.png)Рисунок 6.
##### В открывшемся окне "Базовые тарифы в системе ОМС" (рисунок 7) необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с **приложением 26 **(рисунок 8)** и 31 **(рисунок 9).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/Xogimage.png)Рисунок 7.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/8kUimage.png)Рисунок 8.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/jAIimage.png)Рисунок 9.
##### ***Коэффициент затратоёмкости (КЗксг)*** в КСАМУ расположен в самом КСГ. Сначала нужно зайти в пункт меню "Справочники" - "Справочники КСГ/КПГ" - "Справочники КСГ/КПГ" (рисунок 10).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/P0eimage.png)Рисунок 10.
##### В открывшемся окне "Медико-Экономические стандарты/Клинико-статистические группы" найти нужное КСГ и открыть его двойным кликом мышки. В окне КСГ необходимо перейти на вкладку "Модель пациента", поле "Коэффициент затратоемкости КСГ" (рисунок 11).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/jhqimage.png)Рисунок 11.
##### В окне КСГ на вкладке "Модель пациента" находятся настройки КСГ для расчета прерванных случаев (рисунок 12):
1. **"Оплата сверхкоротких случаев по полной стоимости"** - расчет будет осуществляться без коэффициента прерванности по условиям описанным выше. Перечень КСГ, которые относятся к сверхкоротким находятся в **приложениях 5 и 10.** 2. **"К данному КСГ не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи"** - из формулы расчета стоимости КСГ исключается умножение на коэффициент уровня МО. Перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня находятся в **приложении 6**.
3. **"Предполагает хирургическое лечение или тромболитическую терапию"** - определяет какой коэффициент прерванности необходимо будет учесть в формуле расчета стоимости КСГ. Перечень КСГ, относящихся к хирургическому лечению или тромболитической терапии находится в **приложении 9**.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/Z2Gimage.png)Рисунок 12.
##### ***Коэффициент специфики (КСксг) ***в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (РСО-Алания)" - "Управленческие коэффициенты для КСГ" (рисунок 13).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/HQRimage.png)Рисунок 13.
##### В открывшемся окне "Управленческие коэффициенты для КСГ" (рисунок 14) необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с **приложением 28** (рисунок 15) **и 33** (рисунок 16). Если значение не указано, значит коэффициент специфики равен 1.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/FImimage.png)Рисунок 14.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/Xdximage.png)Рисунок 15.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/sTwimage.png)Рисунок 16.
##### ***Коэффициент дифференциации (КД)*** в КСАМУ для отображения не выведен, он используются в расчете автоматически. Значение коэффициента прописано в тексте тарифного соглашения (рисунок 17).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/VJZimage.png)Рисунок 17.
##### ***Коэффициент подуровня медицинской организации*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Коэффициенты уровней медицинской организации" (рисунок 18).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/kcyimage.png)Рисунок 18.
##### В открывшемся окне "Коэффициенты уровней медицинских организаций" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с **приложением 27 и 32** (рисунок 19).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/u1Timage.png)Рисунок 19.
##### ***Коэффициенты сложности лечения пациента (*****КфСЛ)** в КСАМУ расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (РСО-Алания)" - "Коэффициенты сложности лечения пациента" (рисунок 20, 21).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/T50image.png)Рисунок 20.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/Ujhimage.png)Рисунок 21.
##### В окне самого КфСЛ прописаны условия для его подбора (рисунок 22).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/D8Iimage.png)Рисунок 22.
##### ***Д******оля *заработной платы для КСГ** в КСАМУ расположена в меню "Справочники" - "Тарифы (РСО-Алания)" - "Доля заработной платы в стоимости КСГ" (рисунок 23, 24).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/ypgimage.png)Рисунок 23.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-04/UeCimage.png)Рисунок 24.