Особенности оплаты АПП

Особенности оплаты случаев по АПП описаны в самом тексте   тарифного соглашения   в пункте 2.1.1. Условия оплаты случаев по АПП описаны в пункте 2.3. 

 Особенности оплаты диагностических (лабораторных) исследований описаны в пункте 2.3.2: 

 При проведении КТ или МРТ с внутренним контрастированием нескольких областей, тариф "с внутренним контрастированием" может применять только к одной области, остальные области оплачиваются по тарифу "без контрастирования". 

 В соответствии с пунктом 3.3.5 по подушевому финансированию не оплачивается: 

 - диспансеризация и профилактические медицинские осмотры; 

 - диспансерные наблюдение отдельных категорий граждан (взрослое население), диспансерные наблюдение работающих граждан и/или обучающихся в образовательных организациях, и детей, проживающих с организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах); 

 - неотложная медицинская помощь; 

 - стоматологическая помощь; 

 - услуги диализа в амбулаторных условиях; 

 - ФАП/ФП; 

 - отдельные диагностические (лабораторные) исследования; 

 - школа сахарного диабета и школы здоровья; 

 - телемедицинские консультации; 

 - услуги дистанционного наблюдения; 

 - центры здоровья; 

 - медицинская реабилитация в амбулаторных условиях. 

 

 

 

 

 

 

 

 В соответствии с пунктом 3.3.8 оплата случаев по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется за комплексное посещение, включающее в среднем 10 - 12 посещений.  

 

   

 Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для АПП: 

 -   Приложение 14.  Тарифы на комплексные посещения по проведению диспансерного наблюдения:   для взрослых и только для детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах).  

 -   Приложение 16. Тарифы на посещение школы сахарного диабета. 

 -   Приложение 17. Тарифы на услуги по амбулаторно-поликлинической помощи: посещения и обращения к врачам-специалистам, неотложная помощь. 

 -   Приложение 18.  Тарифы на услуги центра здоровья. 

 -   Приложение 19. Тарифы на услуги по стоматологии: обращение и посещения. 

 -   Приложение 24. Тарифы на диализ. 

 -   Приложение 39.  Тарифы на оплату отдельных диагностических (лабораторных) услуг. 

 -   Приложение 40. Тарифы на телемедицинские консультации. 

 

   

 

 Коэффициентов уровня (КУСмо) на амбулаторную помощь в РСО нет. 

 Тарифы на медицинские услуги в КСАМУ находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (РСО-Алания)" - "Тарифы на медицинские услуги" (рисунок 1, 2). 

 

 

 Рисунок 1. 

 Рисунок 2. 

 

 

   

 Пример для наглядного разбора 

 Для примера возьмем услугу "10097011 Лечебно-диагностическое посещение терапевта" для взрослого пациента с уже рассчитанной суммой 345,25  (рисунок 3).  

 Рисунок 3. 

 Рассчитанная сумма уже совпадает с суммой из приложения 17 (рисунок 4). Никаких дополнительных формул расчета не требуется. 

 Рисунок 4.