# Основные особенности применения способов оплаты ##### **Основные особенности применения способов оплаты изложены** **в [приложении 9](https://tfomssk.ru/upload/iblock/8ec/8d9slym3evu0q7r3ka9ahrnpkprzjurk/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%209%20(%D0%9E%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B).pdf).** ##### **Условия, по которым случаи не считаются пересечением изложены в пункте 3.5.** ##### Два и более посещения в один день к врачу одного и того же профиля не считается пересечением и подлежит оплате, если это: ##### - посещение врачей центров здоровья; ##### - посещение медицинского психолога; ##### - посещение школ здоровья; ##### - повторные посещения для определения показаний к госпитализации/операции/консультациям в других медицинских организациях. ##### **Условия оплаты школ здоровья изложены в пункте 3.8.** ##### Медицинская помощь в форме школ здоровья оказывается не реже одного раза в год. Оплачивается как комплексное посещение. ##### **Условия оплаты неотложной помощи изложены в пункте 3.19.** ##### Посещения с оказанием неотложной помощи не входят в состав обращений, оплачиваются в рамках отдельных случаев. ##### **Условия оплаты стоматологической помощи изложены в пункте 6.** ##### Стоматологическая помощь пересчитывается из количества УЕТ в число посещений. В среднем одно посещение стоматолога включает в среднем 4,2 УЕТ. ##### **Условия оплаты внешних медицинских услуг изложены в пункте 9.** ##### МО-заказчики направляют реестры выданных направлений на внешние медицинские услуги в МО-исполнители и страховые организации (СМО). МО-исполнители и СМО осуществляют сверку данных и после этого МО-исполнители выставляют счета-реестры на оплату. ##### **Условия оплаты диагностических исследований изложены в пункте 10.** ##### При выполнении пациенту КТ или МРТ исследований одного и того же органа/группы органов к оплате выставляется только одна тарифицированная услуга с усилением. ***Исключение:*** исследования опорно-двигательной системы, которая оплачивается в соответствии с количеством исследуемых отделов. ##### При выполнении пациенту нескольких КТ или МРТ исследований органов/групп органов из разных анатомических областей с усилением, то на оплату случай выставляется одно исследование с усилением, а остальные исследования - без усиления. ##### A05.20.003.001.25 «Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием» левой и правой молочной железы проводится в один день одномоментно и предъявляется к оплате как одна услуга. ##### **Условия оплаты двух КСГ в условиях стационара по одному классу МКБ изложены в пункте 11.7:** ##### - Проведение медицинской реабилитации после завершения лечения по поводу заболевания. ##### - Случаи связанные с установкой/заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии ЗНО с последующим проведением самой лекарственной терапии или хирургического лечения. ##### - Этапное хирургическое лечение ЗНО, которое не предусматривает выписку пациента из стационара. ##### - Дородовая госпитализация рожениц с нахождением в отделении патологии беременности свыше 5 дней (6 и более). ***Исключение:*** перечень диагнозов из [приложения 28](https://tfomssk.ru/upload/iblock/4c6/kjoxn2r7ysanc5lt2or3mbz12kzu7zr0/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2028%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9C%D0%9A%D0%9110%20%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%202%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9).docx), при которых нахождение в отделении патологии беременности может оплачиваться от 2х дней. ##### - Проведение реинфузии аутокрови / баллонной внутриаортальной контрпульсации / экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания. ##### - Наличие тяжелой сопутствующей патологии, которая требует имплантации в организм пациента медицинского изделия в момент госпитализации. ##### - Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации. ##### - Проведение антимикробной терапии. ***Антимикробная терапия всегда выставляется вторым КСГ к основному, как отдельное КСГ она не оплачивается.*** ##### **Условия оплаты по КСГ в условиях стационара с несколькими хирургическими вмешательствами изложены в пункте 11.10:** ##### При выполнении нескольких хирургических вмешательств (медицинских технологий), случай оплачивается по тарифу хирургической КСГ большей стоимости. При этом в случае необходимо указывать все выполненные услуги. ##### **В соответствии с пунктом 11.15.** правило отнесения к КСГ большей стоимости не применяется на КСГ указанные в [приложении 29](https://tfomssk.ru/upload/iblock/724/us3a8464jkhow8nl48ywpn4x4r9a2v32/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2029%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%BE%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F).docx). Случай выставляется на оплату по тарифу хирургической КСГ. ##### **В соответствии с пунктом 11.21.** Случаи, по которым лекарственная терапия выполнена в полном объеме, оплачиваются по КСГ в полном объеме независимо от оснований, по которым случай может считаться прерванным. ##### **Условия оплаты прерванных случаев в стационарных условиях изложены в пункте 14.** ##### **Прерванным случай в соответствии с пунктом 14.1. считается:** ##### - смерть пациента; ##### - отказ пациента от дальнейшего лечения; ##### - перевод пациента в другую медицинскую организацию; ##### - прерывание лечения по медицинским показаниям; ##### - изменение условий оказания медицинской помощи (перевод из круглосуточного стационара в дневной или наоборот); ##### - случаи медицинской реабилитации с длительностью лечения менее количества дней, определенных правилами группировки КСГ; ##### - случаи с проведением лекарственной терапии при ЗНО, по которым медицинская помощь по указанной схеме лечения оказана не в полном объеме, в т. ч. прерывание лечения при возникновении противопоказаний; ##### - законченные случаи лечения длительность 3 дня и менее по КСГ, которые не включены в [приложение 5](https://tfomssk.ru/upload/iblock/3a1/mfop73ieu9et82qbh07yx57x3u7cxlv3/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%205%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F).docx) к ТС. ##### **В соответствии с пунктом 14.2., если пациенту выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по хирургическому КСГ) или тромботическая терапия, то:** ##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,9; ##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 1. ##### **В соответствии с пунктом 14.3., если пациенту не выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по терапевтическому КСГ) или тромботическая терапия, то:** ##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,5; ##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,8. ##### **В соответствии с пунктом 14.8., если пациенту проводилась лекарственная терапия по указанной схеме лечения не в полном объеме, то:** ##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,5; ##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,8. ##### ##### #####