# Основные особенности применения способов оплаты

##### Методика оплаты медицинской помощи описана в самом тексте<span> </span>[тарифного соглашения](https://%D1%82%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%81%D0%B1%D1%80%D0%BA.%D1%80%D1%84/files/korporativ_sait/PPO/2025/Tarifnoe%20soglashenie_%202025_.rar) (ТС):

##### - Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях изложены в **пункте 2.1 ТС**.

##### - Способы оплаты медицинской помощи, оказанной условиях круглосуточного стационара изложены в **пункте 2.2 ТС.**

##### - Способы оплаты медицинской помощи, оказанной условиях дневного стационара изложены в **пункте 2.3 ТС.**

##### - Способы оплаты скорой медицинской помощи изложены в **пункте 2.4 ТС.**

##### - Условия по определению коэффициента подуровня медицинской организации учитывается на основании того, к какому уровню медицинской помощи относится МО, и изложены в **пункте 3.8 ТС.**

##### - Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи определен в пункте **пункте 3.9.1 ТС.**

##### - Базовый подушевой норматив для медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях изложен **в пункте 3.9.2 ТС.**

##### - **Коэффициент дифференциации** определен в **пункте 3.9.5 ТС** и равен **1**.

##### - Условия по оплате профилактических осмотров и диспансеризации изложены в **пунктах 3.9.13 и 3.9.14 ТС.**

##### - Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара определен в пункте **пункте 3.10.1 ТС.**


##### - Размер базовой ставки медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара изложен **в пункте 3.10.2 ТС.**

##### - Правила оплаты прерванных случаев изложены в **пунктах 3.10.9 - 3.10.12 ТС.**

##### - Прерванным случай в соответствии с **пунктом 3.10.10 ТС** считается:

- ##### прерывание лечения по медицинским показаниям;
- ##### перевод пациента в другую медицинскую организацию;
- ##### изменение условий оказания медицинской помощи (перевод из круглосуточного стационара в дневной или наоборот);
- ##### преждевременная выписка пациента при его письменном отказе от дальнейшего лечения;
- ##### смерть пациента;
- ##### случаи с проведением лекарственной терапии при ЗНО, по которым медицинская помощь по указанной схеме лечения оказана не в полном объеме, в т. ч. прерывание лечения при возникновении противопоказаний;
- ##### законченные случаи лечения длительность 3 дня и менее по КСГ, которые не включены в приложение 20 к ТС;
- ##### случаи медицинской реабилитации и случаи лечение хронического вирусного гепатита В и С, длительностью лечения менее количества дней определенных в группировщике КСГ.

##### - В соответствии с **пунктом 3.10.11 для круглосуточного стационара (пункт 3.11.9 для дневного стационара), если пациенту выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по хирургическому КСГ) или тромботическая терапия, то:**

##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,8;

##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 1.

##### - В соответствии с **пунктом 3.10.12 для круглосуточного стационара (пункт 3.11.10 для дневного стационара), если пациенту не выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по терапевтическому КСГ) или тромботическая терапия, то:**

##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,3;

##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,8.

##### - В соответствии с **пунктом 3.10.15,** коэффициент дифференциации равен **1.**

##### - Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара определен в пункте **пункте 3.11.1 ТС.**


##### - Размер базовой ставки медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара изложен **в пункте 3.11.2 ТС.**

##### - Размер базового тарифа на услуги гемодиализа изложен **в пункте 3.11.11 ТС.**

##### - Способы оплаты скорой медицинской помощи изложены в **пункте 3.12 ТС**.

##### - Размеры неоплаты или неполной оплаты затрат на медицинскую изложены в **пункте 4 ТС**.

---


#####  

##### Перечень приложений к тарифному соглашению:



##### -<span> </span>**Приложение 1.<span> </span>**Содержит ***способы оплаты и условия оказания медицинской помощи для МО.***

##### -<span> </span>**Приложение 2.** Содержит ***перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях по уровням.*** 

##### -<span> </span>**Приложение 3.<span> </span>**Содержит ***перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара и коэффициент подуровня (КУСмо)***

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 4.** Содержит ***половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования АПП (КДпв).*** </span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 5.** </span><span data-color="#7E8C8D">Содержит ***коэффициенты дифференциации на прикреплённое население с учетом наличия в МО подразделений с численностью населения до 50 000 человек (КСзаб).***</span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 5.1.** </span><span data-color="#7E8C8D">Содержит **к*оэффициенты уровня расходов в амбулаторных условиях (КДур).***</span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 5.2.** </span><span data-color="#7E8C8D">Содержит **к*оэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников (КДзп).***</span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 6.** Содержит ***перечень половозрастных коэффициентов в разрезе половозрастных групп населения**.*</span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 7.** Содержит ***дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи на прикрепившихся лиц.***</span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 8.** Содержит ***показатели результативности МО.***</span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 9.** Содержит ***половозрастные коэффициенты состава оказания медицинской помощи (КДпв).*** </span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 10.** Содержит ***дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи.***</span>

##### -<span> </span>**Приложение 11.** Содержит ***среднее число посещений по поводу заболевания в одном обращении.***

##### -<span> </span>**Приложение 12.** ***Та******рифы на профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию взрослого населения:*** профилактический мед. осмотр взрослого населения, первый этап диспансеризации взрослого населения, второй этап диспансеризации взрослого населения, первый этап диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья, второй этап диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья.

##### -<span> </span>**Приложение 12.1.** ***Та******рифы на углубленную диспансеризацию.*** 

##### -<span> </span>**Приложение 13.<span> </span>*Тарифы на диспансеризацию детей сирот:*** диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных;

##### -<span> </span>**Приложение 14.<span> </span>*Тарифы на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.***

##### -<span> </span>**Приложение 15.** Содержит ***тарифы на отдельные медицинские услуги:*** оптические исследования, ультразвуковые скрининговые исследования, сцинтиграфии, лабораторные исследования, пункции, эхокардиографии, дуплексное сканирование, ультразвуковые исследования, анестезия, <span>*обследования женщин перед ЭКО*</span>, обследования мужчин для проведения репродуктивных технологий.

##### -<span> </span>**Приложение 16.** Состоит из трех страниц. На первой странице находится список уровней МО. Вторая станица содержит тарифы на амбулаторно-поликлиникою помощь: посещения и обращения. Третья страница содержит ***тарифы на центр здоровья, школу сахарного диабета, стоимость УЕТ по стоматологии, тариф на посещения "Поезда здоровья".***

##### -<span> </span>**Приложение 17.** Содержит ***тарифы на оперативные вмешательства, выполняемые в амбулаторных условиях.***

##### -<span> </span>**Приложение 18.** Содержит ***коэффициенты относительной затратоемкости (КЗксг) для КСГ круглосуточного стационара.***

##### -<span> </span>**Приложение 19.<span> </span>**Содержит ***коэффициенты специфики (КСксг), коэффиценты сложности лечения пациента (КСЛП), коэффициенты уровня (КУСмо)** **для КСГ круглосуточного стационара****.***

##### -<span> </span>**Приложение 19.1.<span> </span>**Содержит ***перечень КСГ круглосуточного стационара, на которые не применяет коэффициент уровня.***

##### -<span> </span>**Приложение 20.<span> </span>**Содержит<span> </span>***перечень КСГ по круглосуточному стационару, которые считаются по полному тарифу вне зависимости от***<span> ***результата госпитализации.*** Коэффициент прерванности не применяется даже, если госпитализация была меньше 3х дней. </span>

##### -<span> </span>**Приложение 21.** Содержит<span> </span>***перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых в рамках одной госпитализации.***

##### -<span> </span>**Приложение 22.<span> </span>**Содержит<span> </span>***тариф на ВМП, соответствие кода диагноза, модали пациента, вида и метода лечения.***

##### -<span> </span>**Приложение 23.<span> </span>**Содержит ***коэффициенты относительной затратоемкости (КЗксг) для КСГ дневного стационара.***

##### -<span> </span>**Приложение 24.<span> </span>**Содержит ***коэффициенты специфики (КСксг) для дневного стационара.***


##### -<span> </span>**Приложение 24.1.<span> </span>**Содержит ***перечень КСГ дневного стационара, на которые не применяет коэффициент уровня.***

##### -<span> </span>**Приложение 25.** Содержит<span> </span>***перечень КСГ по дневному стационару******, которые считаются по полному тарифу вне зависимости от***<span> ***результата госпитализации.*** Коэффициент прерванности не применяется даже, если госпитализация была меньше 3х дней.</span>

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 26.** Содержит ***размер финансового обеспечения ФАП и ФП.***</span>

##### -<span> </span>**Приложение 27.** Содержит ***тарифы на оплату услуг диализа.***

##### -<span> </span>**Приложение 28.** Содержит ***список услуг по стоматологии, число УЕТ для них и инструкцию по оформлению стоматологической помощи.***

##### -<span> </span>**Приложение 29.<span> </span>**Содержит ***тарифы на вызовы скорой медицинской помощи.***

##### -<span> </span>**Приложение 30.<span> </span>**Содержит<span> </span>***перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.***

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 31.** Содержит ***перечень оснований и** **коэффициенты для определения размера применяемых санкций.***</span>

##### -<span> </span>**Приложение 32.<span> </span>**Содержит<span> </span>***перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.***

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 33.** Содержит перечень документации, на основании которой было принято **положение о порядке оплаты медицинской помощи**.</span>

##### -<span> </span>**Приложение 34.<span> </span>**Содержит<span> </span>***долю заработной платы для ВМП.***

##### -<span> </span>**Приложение 35.** Содержит<span> </span>***долю заработной платы для КСГ круглосуточного стационара.***

##### -<span> </span>**Приложение 36.** Содержит<span> </span>***долю заработной платы для КСГ дневного стационара.***

##### -<span> </span>**Приложение 37.** Содержит<span> </span>***перечень однотипных операций на парных органах.***

##### -<span> </span>**Приложение 38.** Содержит ***тарифы на отдельные диагностические медицинские услуги:*** компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, патолого-анатомические исследования, молекулярно-генетическое исследование, эндоскопия, ультразвуковое исследование, ПЭТ-КТ, ОФЭЕТ/КТ.

##### <span data-color="#7E8C8D">- **Приложение 39.** Содержит ***дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.***</span>

##### -<span> </span>**Приложение 40.<span> </span>**Содержит ***перечень лекарственных препаратов для противоопухолевой терапии, при назначении которых обязательно проведение молекулярно-генетических исследований.***

##### -<span> </span>**Приложение 41.<span> </span>**Содержит ***тарифы на патолого-анатомическое вскрытие.***

##### -<span> </span>**Приложение 42.** Содержит ***тарифы на лабораторные и инструментальные исследования.***

##### **<span> </span>**

##### **<span> </span>**

##### **<span> </span>**

##### **<span></span>**