# Архивное 2025 Ставропольский Край (СК)
https://tfomssk.ru/
# Основные особенности применения способов оплаты
##### **Основные особенности применения способов оплаты изложены** **в [приложении 9](https://tfomssk.ru/upload/iblock/8ec/8d9slym3evu0q7r3ka9ahrnpkprzjurk/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%209%20(%D0%9E%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B).pdf).**
##### **Условия, по которым случаи не считаются пересечением изложены в пункте 3.5.**
##### Два и более посещения в один день к врачу одного и того же профиля не считается пересечением и подлежит оплате, если это:
##### - посещение врачей центров здоровья;
##### - посещение медицинского психолога;
##### - посещение школ здоровья;
##### - повторные посещения для определения показаний к госпитализации/операции/консультациям в других медицинских организациях.
##### **Условия оплаты школ здоровья изложены в пункте 3.8.**
##### Медицинская помощь в форме школ здоровья оказывается не реже одного раза в год. Оплачивается как комплексное посещение.
##### **Условия оплаты неотложной помощи изложены в пункте 3.19.**
##### Посещения с оказанием неотложной помощи не входят в состав обращений, оплачиваются в рамках отдельных случаев.
##### **Условия оплаты стоматологической помощи изложены в пункте 6.**
##### Стоматологическая помощь пересчитывается из количества УЕТ в число посещений. В среднем одно посещение стоматолога включает в среднем 4,2 УЕТ.
##### **Условия оплаты внешних медицинских услуг изложены в пункте 9.**
##### МО-заказчики направляют реестры выданных направлений на внешние медицинские услуги в МО-исполнители и страховые организации (СМО). МО-исполнители и СМО осуществляют сверку данных и после этого МО-исполнители выставляют счета-реестры на оплату.
##### **Условия оплаты диагностических исследований изложены в пункте 10.**
##### При выполнении пациенту КТ или МРТ исследований одного и того же органа/группы органов к оплате выставляется только одна тарифицированная услуга с усилением. ***Исключение:*** исследования опорно-двигательной системы, которая оплачивается в соответствии с количеством исследуемых отделов.
##### При выполнении пациенту нескольких КТ или МРТ исследований органов/групп органов из разных анатомических областей с усилением, то на оплату случай выставляется одно исследование с усилением, а остальные исследования - без усиления.
##### A05.20.003.001.25 «Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием» левой и правой молочной железы проводится в один день одномоментно и предъявляется к оплате как одна услуга.
##### **Условия оплаты двух КСГ в условиях стационара по одному классу МКБ изложены в пункте 11.7:**
##### - Проведение медицинской реабилитации после завершения лечения по поводу заболевания.
##### - Случаи связанные с установкой/заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии ЗНО с последующим проведением самой лекарственной терапии или хирургического лечения.
##### - Этапное хирургическое лечение ЗНО, которое не предусматривает выписку пациента из стационара.
##### - Дородовая госпитализация рожениц с нахождением в отделении патологии беременности свыше 5 дней (6 и более). ***Исключение:*** перечень диагнозов из [приложения 28](https://tfomssk.ru/upload/iblock/4c6/kjoxn2r7ysanc5lt2or3mbz12kzu7zr0/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2028%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9C%D0%9A%D0%9110%20%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%202%20%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9).docx), при которых нахождение в отделении патологии беременности может оплачиваться от 2х дней.
##### - Проведение реинфузии аутокрови / баллонной внутриаортальной контрпульсации / экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.
##### - Наличие тяжелой сопутствующей патологии, которая требует имплантации в организм пациента медицинского изделия в момент госпитализации.
##### - Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации.
##### - Проведение антимикробной терапии. ***Антимикробная терапия всегда выставляется вторым КСГ к основному, как отдельное КСГ она не оплачивается.***
##### **Условия оплаты по КСГ в условиях стационара с несколькими хирургическими вмешательствами изложены в пункте 11.10:**
##### При выполнении нескольких хирургических вмешательств (медицинских технологий), случай оплачивается по тарифу хирургической КСГ большей стоимости. При этом в случае необходимо указывать все выполненные услуги.
##### **В соответствии с пунктом 11.15.** правило отнесения к КСГ большей стоимости не применяется на КСГ указанные в [приложении 29](https://tfomssk.ru/upload/iblock/724/us3a8464jkhow8nl48ywpn4x4r9a2v32/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2029%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%BE%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B5%D0%B9%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F).docx). Случай выставляется на оплату по тарифу хирургической КСГ.
##### **В соответствии с пунктом 11.21.** Случаи, по которым лекарственная терапия выполнена в полном объеме, оплачиваются по КСГ в полном объеме независимо от оснований, по которым случай может считаться прерванным.
##### **Условия оплаты прерванных случаев в стационарных условиях изложены в пункте 14.**
##### **Прерванным случай в соответствии с пунктом 14.1. считается:**
##### - смерть пациента;
##### - отказ пациента от дальнейшего лечения;
##### - перевод пациента в другую медицинскую организацию;
##### - прерывание лечения по медицинским показаниям;
##### - изменение условий оказания медицинской помощи (перевод из круглосуточного стационара в дневной или наоборот);
##### - случаи медицинской реабилитации с длительностью лечения менее количества дней, определенных правилами группировки КСГ;
##### - случаи с проведением лекарственной терапии при ЗНО, по которым медицинская помощь по указанной схеме лечения оказана не в полном объеме, в т. ч. прерывание лечения при возникновении противопоказаний;
##### - законченные случаи лечения длительность 3 дня и менее по КСГ, которые не включены в [приложение 5](https://tfomssk.ru/upload/iblock/3a1/mfop73ieu9et82qbh07yx57x3u7cxlv3/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%205%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F).docx) к ТС.
##### **В соответствии с пунктом 14.2., если пациенту выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по хирургическому КСГ) или тромботическая терапия, то:**
##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,9;
##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 1.
##### **В соответствии с пунктом 14.3., если пациенту не выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по терапевтическому КСГ) или тромботическая терапия, то:**
##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,5;
##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,8.
##### **В соответствии с пунктом 14.8., если пациенту проводилась лекарственная терапия по указанной схеме лечения не в полном объеме, то:**
##### - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,5;
##### - при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,8.
#####
#####
#####
# Расчет АПП
##### Методика расчета оплаты случаев по АПП описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://tfomssk.ru/documents/detail.php?ID=7724) в пункте 3.2.
##### Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи (КУСмо), применяемые медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях описаны в таблице 1, после пункта 3.2.8 (рисунок 1).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/LJuimage.png)Рисунок 1.
##### Коэффициент уровня (КУСмо) не применяется на:
##### - Услуги диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, углубленной диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья.
##### - Отдельные медицинские услуги, которые находятся в приложении [11](https://tfomssk.ru/upload/iblock/f9e/o2n3q11xsps20g5jl22uhs8v3cn8k4s2/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2011%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9).xlsx) к тарифному соглашению.
##### - Услуги диспансерного наблюдения врачей-специалистов и врачей-центра здоровья.
##### - Услуги диспансерного наблюдения работающих граждан и услуги диспансерного наблюдения обучающихся в образовательных организациях.
##### - Услуги диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания.
##### - Услуги школ здоровья.
##### - Комплексные посещения по медицинской реабилитации.
##### - Услуги диализа.
##### - Услуги диспансерного посещения врача- травматолога-ортопеда травмпункта.
##### - Стоматологические услуги.
##### Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для АПП:
##### - [Приложение 11](https://tfomssk.ru/upload/iblock/f9e/o2n3q11xsps20g5jl22uhs8v3cn8k4s2/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2011%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9).xlsx). ***Тарифы диагностических исследований:*** компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковые исследования, эндоскопические диагностические исследования, патологоанатомические исследования, молекулярно-генетические исследования, ОФЭТК/КТ, ПЭТ-КТ, определение РНК. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо.
##### - [Приложение 12](https://tfomssk.ru/upload/iblock/d3a/cgw9sgomqdu1jz9pzrv19r3c434o933w/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2012%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B2).docx). ***Тарифы на профилактические медицинские осмотры:*** проф. осмотры взрослого населения и проф. осмотры несовершеннолетних. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо.
##### - [Приложение 13](https://tfomssk.ru/upload/iblock/476/vh17mxn2duedpm8fy99l6zkewz5z0pyr/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2013%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8).docx). ***Тарифы диспансеризации*:** первый этап диспансеризации взрослого населения; второй этап диспансеризации взрослого населения; диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных; углубленная диспансеризация, диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья. На услуги из данного приложения не применяется КУСмо. При проведении диспансеризации мобильной медицинской бригадой или в выходной/праздничный день используется повышающий коэффициент - 1,05.
##### - [Приложение 14](https://tfomssk.ru/upload/iblock/cf2/i0a5suob1g865teb6sdwvkxudki1uuch/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2014%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20)%20.xlsx). ***Тарифы на услуги диспансерного наблюдения.*** На услуги из данного приложения не применяется КУСмо.
##### - [Приложение 15](https://tfomssk.ru/upload/iblock/0af/0dp600hov8kgbag9zbc2a50vyo8z5eg0/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2015%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%BE-%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8).xlsx). ***Тарифы первичной врачебной и доврачебной медико-санитарной помощи***: услуги по посещениям и обращениям, медицинская помощь с применением телемедицинских технологий (ТМК), школы здоровья, услуги медицинской реабилитации.
##### - [Приложение 16](https://tfomssk.ru/upload/iblock/7e7/v802z11osv6fcb7nk13zba9w67pula56/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2016%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0).docx). ***Тарифы диализа.*** На услуги из данного приложения не применяется КУСмо.
##### - [Приложение 18](https://tfomssk.ru/upload/iblock/666/1jf77ac8dq5zsp7h38hoh9dbtu4twe93/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2018%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3).docx). ***Тарифы на стоматологическую помощь.*** На услуги из данного приложения не применяется КУСмо.
##### В КСАМУ коэффициенты уровней находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Коэффициенты уровней медицинских организаций" (рисунок 2).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/6pPimage.png)Рисунок 2.
##### В открывшемся окне "Коэффициенты уровней медицинских организаций" необходимо найти строку текущего года (рисунок 3). В колонке "Коэфф. амб. пол." сверить данные с таблицей 1 (рисунок 1).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/Cn2image.png)Рисунок 3.
##### Тарифы на медицинские услуги в КСАМУ находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Тарифы на медицинские услуги" (рисунок 4-5).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/5xkimage.png)Рисунок 4.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/uWcimage.png)Рисунок 5.
#### **Пример для наглядного разбора**
##### Для примера возьмем услугу "B01.026.100 1. Посещение в связи с заболеванием врача-общей практики" для взрослого пациента с уже рассчитанной суммой 536.72 (рисунок 6).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/n0Eimage.png)Рисунок 6.
##### Для проверки нужно перемножить:
##### *1. Коэффициент уровня (КУСмо) (рисунок 3):* в данном случае **0,95**
##### *2. Тариф на медицинскую услугу (рисунок 5):* для данной услуги **564,97**
##### ** 0,95 \* 564,97 = 536,72**
##### Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением (в данном случае приложение 15) => цифры сошлись (рисунок 7).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/V5Mimage.png)Рисунок 7.
# Расчет ВМП
##### Перечень КСГ, относящихся к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), и тарифы на них установлены в [приложении 21](https://tfomssk.ru/upload/iblock/eb8/d3hgeycv8uq1njets941l0asv31iqxjf/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2021%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%92%D0%9C%D0%9F).docx) к тарифному соглашению (рисунок1).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/9X4image.png)Рисунок 1.
##### Описание моделей, видов и методов ВМП находится в справочниках НСИ:
##### - справочник V018 - классификатор видов ВМП;
##### - справочник V019 - классификатор методов ВМП;
##### - справочник V022 - классификатор моделей ВМП.
##### В КСАМУ КСГ по ВМП находятся в пункте меню "Справочники" - "Справочники КСГ/КПГ" - "Справочники КСГ/КПГ" (рисунок 2).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/3JOimage.png)Рисунок 2.
##### В самом КСГ должен быть признак, что он относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Проставляется настройка на вкладке "ВМП" (рисунок 3).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/Zlyimage.png)Рисунок 3.
##### Сумма, полученная в карте (рисунок 4) после выбора КСГ по ВМП будет сразу рассчитана по тарифам из приложения 21 (рисунок 5). Никаких формул для расчета в данном случае не требуется.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/tktimage.png)Рисунок 4.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/Fhuimage.png)Рисунок 5.
# Расчет диспансеризации и проф.осмотров
##### Методика расчета оплаты случаев по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://tfomssk.ru/documents/detail.php?ID=7724) в пункте 3.2.6.
##### Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для диспансеризации и профилактических медицинских осмотров:
##### - [Приложение 12](https://tfomssk.ru/upload/iblock/d3a/cgw9sgomqdu1jz9pzrv19r3c434o933w/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2012%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B2).docx). ***Тарифы на профилактические медицинские осмотры:*** проф. осмотры взрослого населения и проф. осмотры несовершеннолетних.
##### - [Приложение 13](https://tfomssk.ru/upload/iblock/476/vh17mxn2duedpm8fy99l6zkewz5z0pyr/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2013%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8).docx). ***Тарифы диспансеризации*:** первый этап диспансеризации взрослого населения; второй этап диспансеризации взрослого населения; диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных; углубленная диспансеризация, диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья.
##### Коэффициент уровня медицинской организации не применяется на тарифы из приложения 12 и 13. Сумма берется по тарифу, без дополнительный формул для расчета.
##### Тарифы для диспансеризации и профосмотров в КСАМУ расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Тарифы услуг по дополнительной диспансеризации" (рисунок 1, 2).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/4gvimage.png)Рисунок 1.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/MjCimage.png)Рисунок 2.
##### Порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, а так же перечень проводимых исследований утверждается приказами министерства здравоохранения РФ.
##### - [**Приказ 404н**](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=477456&ysclid=mht6un2dz0394248985) действует с 01.07.2021 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения и перечень исследований для особых случаев "Диспансеризация взрослого населения 1 этап", "Профилактический медицинских осмотр взрослого населения".
##### - **[Приказ 698н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=395700&ysclid=mhu82cgxof698920441)** действует с 01.07.2021 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения для особого случая "Углубленная диспансеризация 1 этап".
##### - **[Приказ 378н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=476306&ysclid=mhu8ebr22f834070236)** действует с 01.07.2024 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья 1 этап".
##### - **[Приказ 211н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=500364)** действует с 01.09.2025 по 01.07.2031 и определяет порядок прохождения для особого случая "Профилактический медосмотр несовершеннолетних".
##### - **[Приказ 275н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=421629&ysclid=mhu943tn76160413541)** действует с 01.09.2022 по 01.07.2028 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечительства, в т.ч. усыновленных".
##### - **[Приказ 212н](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=500959&ysclid=mhu951jj42853712451)** действует с 01.09.2025 по 01.07.2031 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация детей сирот и детей находящихся в трудной жизненной ситуации".
##### На данный момент ТФОМС СК использует старый и утративший силу **[Приказ 72н,](https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=379160#l0)** действующий до 01.09.2025, по порядку прохождения особого случая "Диспансеризация детей сирот и детей находящихся в трудной жизненной ситуации".
##### В КСАМУ в пункте меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги по диспансеризации несовершеннолетних" (рисунок 3) находится перечень услуг и исследований сопоставленный по возрасту (в месяцах) и полу пациента (рисунок 4). Данный перечень сопоставлен в соответствии с 211н приказом МЗ РФ для профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/P20image.png)Рисунок 3.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/b2aimage.png)Рисунок 4.
##### В КСАМУ в пункте меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги, исследования, манипуляции выполняемые в рамках диспансеризации" (рисунок 5) находится перечень услуг и исследований сопоставленный по возрастному диапазону (в годах) и полу пациента (рисунок 6). Данный перечень сопоставлен в соответствии с 404н, 698н, 378н, 275н (для СК еще и 72н) приказами МЗ РФ.[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/NSRimage.png)Рисунок 5.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/03cimage.png)Рисунок 6.
# Расчет и оформление антимикробной терапии
##### **Антимикробная терапия всегда выставляется вторым КСГ к основному.** Как самостоятельное КСГ, оформленное в отдельную карту она не оплачивается. Оказывается только в рамках круглосуточного стационара. Тарифы для антимикробной терапии изложены в [приложении 19](https://tfomssk.ru/upload/iblock/379/6u2kx1rkvh3i387e6r3ryhlzls363las/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2019%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%9A%D0%A1).xlsx) к тарифному соглашению.
##### В КСАМУ антимикробная терапия при оформлении карты вносится в манипуляции, а в табличной части карты проставляется основное КСГ для оплаты (рисунок 1). В рамках одной истории болезни (случая) может быть указано как одно, так и несколько КСГ по антимикробной терапии.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/4XVimage.png)Рисунок 1.
##### Чтобы КСГ можно было выбирать в манипуляции их нужно внести в номенклатуру услуг как услугу. Для этого необходимо перейти в пункт меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Номенклатура услуг" (рисунок 2).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/9FDimage.png)Рисунок 2.
##### В открывшемся окне нужно добавить услугу (рисунок 3):
##### 1. В поле "Код ТФОМС" необходимо внести код КСГ из приложения 19.
##### 2. В поле "Код" как правило указывается код КСГ без букв и точек. При необходимости в это поле можно ввести произвольное значение.
##### 3. В поле "Наименование услуги" нужно ввести название КСГ из 19 приложения.
##### 4. В поле "Единица измерения услуги" нужно выбрать вариант "Гемодиализ".
##### 5. В поле примечание можно ввести опознавательный признак "Услуга вместо КСГ".
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/ydSimage.png)Рисунок 3.
##### Как правило, добавляется несколько услуг:
##### - Услуга с полной стоимостью КСГ в соответствии с коэффициентом уровня. Пример: тариф для МО с коэффициентом уровня 1,1 - **333 299,63** руб. (рисунок 4).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/xxOimage.png)Рисунок 4.
##### - Услуга прерванного КСГ для случая с длительностью лечения свыше 3х дней (в соответствии с пунктом 14.8 [приложения 9](https://tfomssk.ru/upload/iblock/8ec/8d9slym3evu0q7r3ka9ahrnpkprzjurk/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%209%20(%D0%9E%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B).pdf) к тарифному соглашению). Пример: внесенная услуга с тарифом 333 299,63 умноженным на коэффициент прерванности 0,8.
##### **333 299,63 \* 0,8 = 266 639,7**
##### - Услуга прерванного КСГ для случая с длительностью лечения 3 и менее дней (в соответствии с пунктом 14.8 [приложения 9](https://tfomssk.ru/upload/iblock/8ec/8d9slym3evu0q7r3ka9ahrnpkprzjurk/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%209%20(%D0%9E%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2%20%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8B).pdf) к тарифному соглашению). Пример: внесенная услуга с тарифом 333 299,63 умноженным на коэффициент прерванности 0,5.
##### **333 299,63 \* 0,5 = 166 649,8**
##### Услуги вносятся в соответствии с требованиями конкретной медицинской организации. Ответственное лицо со стороны МО решает какие услуги нужно внести и с какой стоимостью. Стоимость услуг рассчитывают экономисты МО.
# Расчет КСГ
##### Методика расчета оплаты по КСГ описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://tfomssk.ru/documents/detail.php?ID=7724) в пункте 3.5:
##### *"Перечень КСГ, коэффициенты затратоёмкости КСГ, коэффициенты специфики, коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи, тарифы КСГ для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара с учётом коэффициентов подуровня установлены в приложениях [19](https://tfomssk.ru/upload/iblock/379/6u2kx1rkvh3i387e6r3ryhlzls363las/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2019%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%9A%D0%A1).xlsx) и [20](https://tfomssk.ru/upload/iblock/540/krtnt4q2j0yrh47fc233yry31lukeco8/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2020%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%94%D0%A1).xlsx) (рисунок 1) тарифному соглашению на первой странице.*
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/HNLimage.png)Рисунок 1.
##### На рисунке 2 показано обозначение коэффициентов:
##### 1. Коэффициент дифференциации (КД);
##### 2. Коэффициент относительной затратоёмкости КСГ (КЗксг);
##### 3. Коэффициент специфики КСГ (КСксг).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/1ltimage.png)Рисунок 2.
##### *Тарифы КСГ рассчитываются по формуле (рисунок 3):*
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/FOcimage.png)Рисунок 3.
##### В расчетах участвует:
##### - **БС** - базовая ставка;
##### - **КД** - коэффициент дифференциации;
##### - **КЗксг** - коэффициента относительной затратоёмкости;
##### - **Дзп** - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
##### - **КСксг** - коэффициента специфики КСГ;
##### - **КУСмо** - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ)
##### В КСАМУ внесена базовая ставка без учета коэффициента дифференциации из приложения 19 по круглосуточному стационару (рисунок 4) и из приложения 20 по дневному стационару (рисунок 5).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/rSwimage.png)Рисунок 4.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/1iOimage.png)Рисунок 5.
##### ***Базовая ставка*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Базовая стоимость тарифов ОМС" (рисунок 6).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/McTimage.png)Рисунок 6.
##### В открывшемся окне "Базовые тарифы в системе ОМС" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 19 и 20 (рисунок 7).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/BgZimage.png)Рисунок 7.
##### ***Коэффициент затратоёмкости (КЗксг)*** в КСАМУ расположен в самом КСГ. Сначала нужно зайти в пункт меню "Справочники" - "Справочники КСГ/КПГ" - "Справочники КСГ/КПГ" (рисунок 8).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/3JOimage.png)Рисунок 8.
##### В открывшемся окне "Медико-Экономические стандарты/Клинико-статистические группы" найти нужное КСГ и открыть его двойным кликом мышки. В окне КСГ необходимо перейти на вкладку "Модель пациента", поле "Коэффициент затратоёмкости КСГ" (рисунок 9).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/85Iimage.png)Рисунок 9.
##### Так же в окне КСГ на вкладке "Модель пациента" нужно обращать внимание на настройки КСГ (рисунок 10).
##### 1. Если установлена настройка по оплате сверх коротких КСГ, то расчет будет осуществляться по условиям описанным в [инструкции](https://docs.medicine-it.ru/books/tarifnoe-soglasenie/page/osnovnye-osobennosti-primeneniia-sposobov-oplaty). Перечень КСГ, которые относятся к сверхкоротким находятся в [приложении 5](https://tfomssk.ru/upload/iblock/3a1/mfop73ieu9et82qbh07yx57x3u7cxlv3/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%205%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F).docx).
##### 2. Если установлена настройка, что к КСГ, то из формулы расчета стоимости КСГ исключается умножение на коэффициент уровня. Перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня находятся в [приложении 23](https://tfomssk.ru/upload/iblock/e13/8np62ufnjl7ykwkmqi0p8zx7a2t8lc4w/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2023%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BA%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%9A%D0%9F%D0%A3%20%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%201).docx).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/gBiimage.png)Рисунок 10.
##### ***Коэффициент специфики (КСксг)*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Управленческие коэффициенты для КСГ" (рисунок 11).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/kdximage.png)Рисунок 11.
##### В открывшемся окне "Управленческие коэффициенты для КСГ" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 19 и 20 (рисунок 12).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/xqvimage.png)Рисунок 12.
##### ***Коэффициент дифференциации (КД)*** в КСАМУ для отображения не выведен, он используются в расчете автоматически.
##### ***Коэффициент подуровня медицинской организации (КПУ)*** (рисунок 13) установлен в приложениях [6 ](https://tfomssk.ru/upload/iblock/b00/beaqlgv0hymk296v962358ludnpge63r/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%206%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9C%D0%9E%20%D0%9A%D0%A1).xlsx)и [7](https://tfomssk.ru/upload/iblock/eb6/a56gccej1g64os3b0oxp969kkc34kc48/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%207%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9C%D0%9E%20%D0%94%D0%A1).xlsx) (рисунок 14).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/ntiimage.png)Рисунок 13.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/dT8image.png)Рисунок 14.
##### ***Коэффициент подуровня медицинской организации*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Коэффициенты уровней медицинской организации" (рисунок 15).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/sxSimage.png)Рисунок 15.
##### В открывшемся окне "Коэффициенты уровней медицинских организаций" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 6 и 7 (рисунок 16).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/LO1image.png)Рисунок 16.
---
#### **Пример для наглядного разбора**
##### Для примера возьмем КСГ круглосуточного стационара "TS2530.002. Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе" с уже рассчитанной суммой 11354,64 (рисунок 17).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/r7Timage.png)Рисунок 17.
##### Для проверки нужно перемножить:
##### *1. Базовую ставку:* **32120.12**
##### *2. КПУ:* в данном случае **0.9**
##### *3. КЗксг:* для данного КСГ **0.49**
##### *4. КД:* **1.002**
##### *5. КСксг:* для данного КСГ **0.8**
##### **32120.12 \* 0.9 \* 0.49 \* 1.002 \* 0.8 =11354,64**
##### Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением => цифры сошлись (рисунок 18).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/0aOimage.png)Рисунок 18.
#####
# Расчет КСГ с долей заработной платы
##### Стоимость КСГ с долей заработной платы рассчитывается по формуле (рисунок 1):
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-01/lYqimage.png)Рисунок 1.
##### Стоимость КСГ с долей заработной платы и учетом КфСЛ рассчитывается по формуле (рисунок 2):
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-01/mgeimage.png)Рисунок 2.
##### В расчете участвует:
##### - **БС** - базовая ставка;
##### - **КД** - коэффициент дифференциации;
##### - **КЗксг** - коэффициента относительной затратоёмкости;
##### - **Дзп** - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
##### - **КСксг** - коэффициента специфики КСГ;
##### - **КУСмо** - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
##### - **КСЛП** - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
##### При расчете КСГ с учетом КфСЛ "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациям" (рисунок 3) применяется КД\* = 1.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/3t8image.png)Рисунок 3.
##### Перечень КСГ, коэффициенты затратоёмкости КСГ, коэффициенты специфики, коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи, доля заработной платы, тарифы КСГ для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара с учётом коэффициентов подуровня установлены в приложениях [19](https://tfomssk.ru/upload/iblock/379/6u2kx1rkvh3i387e6r3ryhlzls363las/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2019%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%9A%D0%A1).xlsx) и [20](https://tfomssk.ru/upload/iblock/540/krtnt4q2j0yrh47fc233yry31lukeco8/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2020%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%94%D0%A1).xlsx) (рисунок 4) на второй странице (рисунок 5).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/HNLimage.png)Рисунок 4.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/7qHimage.png)Рисунок 5.
##### Расположение коэффициентов в КСАМУ подробно описано в инструкции ["Расчет КСГ"](https://docs.medicine-it.ru/books/tarifnoe-soglasenie/page/rascet-ksg).
##### Коэффициенты сложности лечения пациента и условия для их применения изложены в [приложении 22 ](https://tfomssk.ru/upload/iblock/4c0/itx8n1evfjhvgvn4n97kf6qx0718rser/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2022%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%9B%D0%9F%20%D0%BA%20%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B0%D0%BC%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%83%20%D0%9C%D0%9F%20%D0%B2%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%8F%D1%85).docx)к ТС.
##### В КСАМУ данные по доле заработной платы расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Доля заработной платы в стоимости КСГ" (рисунок 6, 7).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/m9Rimage.png)Рисунок 6.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/et7image.png)Рисунок 7.
---
#### **Пример для наглядного разбора**
##### Для примера возьмем КСГ круглосуточного стационара "THS2502.015. Операции на женских половых органах (уровень 5)" с уже рассчитанной суммой 110025.61 (рисунок 8).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/Yztimage.png)Рисунок 8.
##### Для проверки нужно перемножить:
##### *1. Базовую ставку: ***32120.12**
##### *2. КПУ: *в данном случае **0.9**
##### *3. КЗксг:* для данного КСГ **3.56**
##### *4. КД: ***1.002**
##### *5. КСксг:* для данного КСГ **1**
##### *6. Дзп:* для данного КСГ **38,49% (0,3849)**
##### **32120.12 \* 3.56 \* ((1 - 0,3849) + 0,3849 \* 1 \* 0.9 \* 1.002) = 110025,61**
##### Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением => цифры сошлись (рисунок 9).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/bq7image.png)Рисунок 9.
# Расчет КСГ с учетом КфЛС
##### Стоимость КСГ с учетом коэффициента сложности лечения пациента (КфСЛ) рассчитывается по формуле (рисунок 1).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-01/0zUimage.png)Рисунок 1.
##### В расчете участвует:
##### - **БС** - базовая ставка;
##### - **КД** - коэффициент дифференциации;
##### - **КЗксг** - коэффициента относительной затратоёмкости;
##### - **КСксг** - коэффициента специфики КСГ;
##### - **КУСмо** - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
##### - **КСЛП** - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
##### При расчете КСГ с учетом КфСЛ "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациям" (рисунок 2) применяется КД\* = 1.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/3t8image.png)Рисунок 2.
##### Расположение коэффициентов в КСАМУ подробно описано в инструкции ["Расчет КСГ"](https://docs.medicine-it.ru/books/tarifnoe-soglasenie/page/rascet-ksg).
##### Коэффициенты сложности лечения пациента и условия для их применения изложены в [приложении 22 ](https://tfomssk.ru/upload/iblock/4c0/itx8n1evfjhvgvn4n97kf6qx0718rser/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2022%20(%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%9A%D0%A1%D0%9B%D0%9F%20%D0%BA%20%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B0%D0%BC%20%D0%9A%D0%A1%D0%93%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%83%20%D0%9C%D0%9F%20%D0%B2%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%8F%D1%85).docx)к ТС.
##### В КСАМУ КфСЛ расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Коэффициенты сложности лечения пациента" (рисунок 3, 4).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/tbvimage.png)Рисунок 3.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/UsVimage.png)Рисунок 4.
##### В окне самого КфСЛ прописаны условия для его подбора (рисунок 5).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/Y6Zimage.png)Рисунок 5.
---
#### **Пример для наглядного разбора**
##### Для примера возьмем КСГ круглосуточного стационара "TS2515.010. Другие нарушения нервной системы (уровень 1)" с уже рассчитанной суммой 17147,83 (рисунок 6). Далее проставим коэффициенты сложности лечения пациента, сумма перерасчиталась и стала 23584,70 (рисунок 7).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/KJgimage.png)Рисунок 6.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/Lrfimage.png)Рисунок 7.
##### Для основного расчета суммы за КСГ нужно перемножить:
##### *1. Базовую ставку: ***32120.12**
##### *2. КПУ: *в данном случае **0.9**
##### *3. КЗксг:* для данного КСГ **0.74**
##### *4. КД: ***1.002**
##### *5. КСксг:* для данного КСГ **0.8**
##### **32120.12 \* 0.9 \* 0.74 \* 1.002 \* 0.8 =17147,83**
##### Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением => цифры сошлись (рисунок 8).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-11/rtEimage.png)Рисунок 8.
##### Для расчета суммы по КфСЛ нужно перемножить:
##### *1. Базовую ставку: ***32120.12**
##### *2. КД: ***1.002**
##### *3. КСЛП:* для данного случая **0.05** и **0.15**
##### **32120.12 \* 1.002 \* (0.05 + 0.15) = 6436,87**
##### Далее нужно сложить полученный расчет по КСГ и расчет по КфСЛ:
##### **17147,83 + 6436,87 = 23584,70**
# Расчет СМП
##### Методика расчета оплаты по СМП описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://tfomssk.ru/documents/detail.php?ID=7724) в пункте 3.6.
##### Тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи и скорой медицинской помощи при медицинской эвакуации установлены в [приложении 25](https://tfomssk.ru/upload/iblock/e28/k9q7vlydg610tepqh2o9dm0bqmwucsls/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%2025%20(%D0%A2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%84%D1%8B%20%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%20%D0%A1%D0%9C%D0%9F).xlsx) к тарифному соглашению (рисунок 1).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/bLPimage.png)Рисунок 1.
##### Тарифы на вызов СМП в КСАМУ находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (СК)" - "Базовые тарифы по типу бригады скорой помощи" (рисунок 2-3).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/bfiimage.png)Рисунок 2.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-10/0MNimage.png)Рисунок 3.
##### Расчет СМП происходит по тарифу, без дополнительный формул для расчета. Нужно просто сравнить то, что внесено в КСАМУ (рисунок 3), с данными из приложения 25.
# Соответствие типа медицинской помощи по виду реестра
##### ***В реестр с типом "01. Все случаи, кроме перечисленных ниже" должны попадать:***
##### - Карты с видом "Отдельные мед услуги".
##### - Карты с видом "Стационарная помощь".
##### - Карты с видом "Дневной стационар".
##### - Карты с видом "Посещение без госпитализации" неприкрепленных пациентов.
##### - Диагностические исследования: (компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковые исследования, эндоскопические диагностические исследования, патологоанатомические исследования, молекулярно-генетические исследования, ОФЭТК/КТ, ПЭТ-КТ, определение РНК).
##### - Школы здоровья: сахарный диабет, хронические неинфекционные заболевания.
##### - Диспансерные наблюдения взрослых, в том числе диспансерное наблюдение болезней системы кровообращения, диспансерное наблюдение онкологические заболевания, диспансерное наблюдение сахарный диабет.
##### - Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания.
##### - Диспансерные наблюдения на рабочем месте.
##### - Центр здоровья.
##### - Диализ.
##### - Реабилитация.
##### - Стоматология.
##### - Covid.
##### - Посещения врача травматолога-ортопеда травмпункта.
##### - Посещения врача акушера-гинеколога (все посещения, в том числе и диспансерное наблюдение детей).
##### ***В реестр с типом "50 - ПМСП, прикрепившимся ЗЛ, оплачиваемая по ПДнФ" должны попадать:***
##### - Карты с видом "Посещение без госпитализации" прикрепленных пациентов.
##### - Неотложная помощь.
##### - Посещения и обращения: по заболеванию, консультации, профилактические посещения, прочие посещения (справки).
##### - Диспансерные наблюдения детей (за исключение диспансерного наблюдений врача акушера-гинеколога).
##### - Патронаж.
##### - Посещения акушерок.
##### - Посещения психологов.